Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1637494

Что вас беспокоит?

Деменция в 91 год

Здравствуйте! Бабушке 91 год, стала агрессивной, потери памяти, все время хочет куда то уйти. Первый раз когда случился приступ агрессии вызвали скорую , они посоветовали купить таблетки хлорпротиксен и вызвать психиатра. Пока ждали прихода врача начали пить эти таблетки раз в день на ночь. Психиатр поставил диагноз деменция, назначил мамантин 10 мг по таблетке утром, и тиаприд 100 мг на ночь. Хотела узнать как нам отменить хлорпротиксен, чтоб начать давать тиаприд. И еще такой вопрос, бабушка плохо спит, пол ночи ходит, можно ли добавить какие то санаторные таблетки? Повеление стало получше, но все время что то говорит, и переодически хочет выйти то в окно то в дверь.

Сахарный диабет
91 год
23 Октября 2023·Просмотров: 797·Инна

Принятый ответ

Здравствуйте. Мемантин необходимо принимать по схеме 1 нед- 5мг утром, 2 нед- 10мг утром, 3 неделя - 15 мг утром, с 4 недели 20мг утром постоянно. Отменить хлорпротиксен можно сразу, перейдя на тиаприд. Пока что дополнительно для сна ничего не добавляйте, понаблюдайте за состоянием в течение 2-3 недель. Ночной сон должен стать лучше.

Виолетта Вячеславовна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Тиаприд нам назначили месяц пить, мамантин пожизненно.

При деменции если есть нарушения поведения, сна, бред или галлюцинации, то нейролептики тоде назначают на длительный прием. Т.к. при их отмене с большой вероятностью симптоматика вернется.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пока не советую давать мемантин, дело в том что он может только больше растревожить бабушку, лучше начать его давать когда поведение и сон стабилизируются. Напишите пожалуйста, в какой дозировке даете хлорпротиксен.

Екатерина Николаевна, здравствуйте! Его даем таблетка 15 мг вечером.

Понятно, в таком случае можно сразу перестать давать хлорпротиксен, дать тиаприд 50 мг перед сном, если через 1-2 часа не уснет, то дать еще 50 мг и в дальнейшем давать 100 мг перед сном.

Принятый ответ

Здравствуйте, хлорпротисен таблетки по сколько мг?

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! По 15 мг

Согласна с коллегой выше по схеме мемантина, менее 20 мг принимать не имеет смысла. Если хлорпротиксен хорошо переносит можно на нем и остаться , 15-20 мг перед сном, на тиаприд сразу переходить с 15 хлорпротиксена на 25 мг тиаприда, затем прибавлять по 25 мг каждые 3 дня, ( это и от агрессии и для сна), важно дозировку подбирать без спешки , у пожилых пациентов очень быстро может передозировка наступить, по очки в виде головокружений и парений часто, так что смотрите что бы не вставала резко с постели, небыло шаткости походки. Можно еще 3 мг мелатонина на ночь добавить. обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте. Бабушке противодементный препарат мемантин лучше всего брать определенные производители, напишу название препаратов,- Акатинол, Мемантинол, Марукса, Земотин. Далее касаемо других жалоб,- я назначаю квентиакс, буквально с 12,5 мг на ночь постепенно увеличиваем при необходимости .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.