Результаты иппп — вопрос №3310689

Question

Результаты иппп — вопрос №3310689

Екатерина

77 просмотров

6 июня 2025

Добрый день! Сдала анализы на 12 инфекций, получила результаты из которых 2 указано обнаружено. 1. Mycoplasma genitalium
(кач.) ДНК- обнаружен, 2. Gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК - обнаружен и выявлены специфические фрагменты днк в концентрации более или равно 10^4 копий в пробе. Так же выявлен ВПЧ 16 типа результат 4.3, единицы ldДНК/10^5кл. Дополнительно сдала на посев, результат показал резистентность к: CLARITHROMYCIN, AZITHROMYCIN, DOXYCYCLINE. Подскажите, пожалуйста, какое лечение пройти, чтобы потом пойти на операцию по удаления попилом. Заранее благодарю!

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

впч

назначение лекарств

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 6 июня

Клиент

Наталья Андреевна, здравствуйте! На данный момент поражены папиломами большие половые губы, они увеличиваются в размерах и начинают появляться уже и на слизистой, два месяца назад под микроскопом смотрели шейку матки и она была без изменений (как сказал врач)

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 6 июня

Акушер, Гинеколог

Действительно такие папиломы рекомендуется убрать, но сначала нужно вылечить инфекцию.

Пожаловаться

Екатерина, 6 июня

Клиент

Ольга Михайловна, здравствуйте! У меня аллергия на доксициклин, пропивала до этого Юнидокс Солютаб, забрали в больницу с острой регенеративной крапивницей. Чем его можно заменить?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 6 июня

Акушер, Гинеколог

В такой ситуации принимать только Азитромицин. Контроль пцр на микоплазма гениталиум через 4 недели

Пожаловаться

Екатерина, 6 июня

Клиент

Ольга Михайловна, подскажите ещё, пожалуйста, по этим же анализам, мне врач недавно выписал список лекарств, которые помогут мне справиться с воспалением, но у меня есть некоторые сомнения в их надобности, объясните, пожалуйста, впав врач или нет
Монурал 3 гр однократно
Супракс 1 таблетка 5 дней
Метронидозол 250мг по 1 таблетки 3 раза в день 10 дней дней
Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней
Почечный чай по 3 литра ежедневно 10 дней
Вобензим по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней
Тинидазол 2 грамма однократно

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 6 июня

Акушер, Гинеколог

Стрептококк посев это из влагалища, не мочи? Не было жалоб на боль, дискомфорт при мочеиспускании? Лечение рекомендовано по схеме лечения инфекции мочевыводящих путей.

Пожаловаться

Екатерина, 6 июня

Клиент

Ольга Михайловна, все анализы взяты из мазков. Проблем с мочеиспусканием никогда не было и жалоб тоже

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 6 июня

Акушер, Гинеколог

В такой ситуации можно оставить или Метронидазол, или тинидазол, для снижения титра гарднерелла, все остальное к лечения инфекции и нарушению Микрофлоры лечения не имеет. Но менее побочных явлений при постановке препаратов вагинально, поэтому Оптима к азитромицину добавить клиндацин б пролонг

Пожаловаться

Екатерина, 7 июня

Клиент

Ольга Михайловна, это ведь моя вторая попытка вылечить инфекция. Из-за того что у меня открылась аллергия на доксициклин соответственно он и не вылечил Mycoplasma genitalium, верно? В первый раз у меня ещё обнаружили Mycoplasma hominis, но при повторной сдачи мазков его уже не обнаружили

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 июня

Акушер, Гинеколог

Микоплазма hominis это не инфекция передающаяся половым путем, это условно патогенная микрофлора, соответственно титр снизился, и в результатах не определен. Да, если курс антибиотика не был закончен соответственно влияния на инфекцию не было. Важно кроме приема антибиотика на время лечения и месяц до контроля излеченности половой акт исключительно с презервативом или половой покой.

Пожаловаться

Екатерина, 7 июня

Клиент

Ольга Михайловна, нет, я как положено пропила антибиотик 2 раза в день по одной таблетке 7 дней, а через неделю у меня появились признаки аллергии. Половую жизнь перестала вести с того момента, когда появились папилломы на половых губах

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 июня

Акушер, Гинеколог

Поняла, через какой промежуток времени после окончания приема доксициклин переслали ПЦР на хламидии? В рекомендациях указано, что приема только доксициклина излеченность есть только у 30-40% пациентов, поэтому сейчас добавляете Азитромицин, и во влагалище клиндацин б пролонг

Пожаловаться

Екатерина, 7 июня

Клиент

После окончания приёма доксициклина прошло пять недель перед пересдачей ПЦР на инфекции. На данный момент я не пью никаких таблеток

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 июня

Акушер, Гинеколог

Поняла, тогда в такой ситуации обычно эффективно Азитромицин внутрь, клиндацин б пролонг во влагалище, после лактожиналь 14 дней для поддержания полезной микрофлоры, через 4 недели после окончания приема антибиотика ПЦР на микоплазма гениталиум, все контролировать не нужно, только эту бактерию.

Пожаловаться

Екатерина, 7 июня

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо большое, я Вам очень благодарна!

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 июня

Акушер, Гинеколог

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Екатерина, 7 июня

Клиент

Ольга Михайловна, здравствуйте, посмотрела ещё раз на анализы по посеву и там написано, что к азитромицину у меня тоже резистентность, это получается так же как и с доксициклином, чем тогда мне можно вылечить Mycoplasma genitalium?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 июня

Акушер, Гинеколог

Я писала Вам в первом сообщении, что резистентность к стрептококку, не к микоплазме, на стрептококк будет действовать клиндацин в креме

Пожаловаться

Екатерина, 7 июня

Клиент

Ольга Михайловна, значит для лечения мне нужно: Азитромицин первый день 1 г один раз, далее по 500 мг в день на протяжении 3 дней, параллельно с этим Клиндацин б пролонг 5 г через аппликатор перед сном 1 раз 6 дней, а после Лактожиналь по 1 капсуле 14 дней подряд. И после этого через три недели сдавать на ПЦР? Или после принятия Азитромицина отсчитывать три недели не в зависимости от вверения крема и капсул?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 июня

Акушер, Гинеколог

ПЦР на микоплазма гениталиум сдаете после приема последней таблетки Азитромицина через 4 недели, независимо от окончания лактожиналь. По лечению все верно, так должно быть оптимально.

Пожаловаться

Екатерина, 7 июня

Клиент

Ольга Михайловна, ещё раз повторюсь, огромное Вам спасибо!

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 июня

Акушер, Гинеколог

Пишите, если ещё остались вопросы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Соскоб из уретры не нашел ВПЧ

9 ответов

12 сентября 2021

Николай

Вопрос закрыт

Йод-негативная зона и впч

3 ответа

27 января 2024

Марина

Вопрос закрыт

Анализ на впч

4 ответа

24 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Воспаление шейки матки

5 ответов

9 января

Лиза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бузарова Галимат Нарзановна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T23:11:42+03:00

Здравствуйте. По анализу выявлен впч 16 типа. Впч не лечится, сам вирус элиминируется самостоятельно через определенный промежуток времени, главное раз в год сдавайте Цитологию и проходите кольпоскопию, если все в порядке так , то только наблюдение в динамике. По фемофлору выявлен ИППП это микоплазма гениталиум, лечение обязательно. Гарднерелла это условно-патогенный микроорганизм, она в норме во флоре присутствуют, это не ИППП. В таком случае рекомендуется таблетки доксициклин 100 мг два раза в день в течение 10 дней, свечи нео-пенонтран форте 7 дней, после окончания лечения капс вагилак 10 дней перорально. Во время лечения половой покой и контроль анализа через 21 дней. Лечение также проводится полового партнёра.

Каспарьян Анна Александровна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T23:12:49+03:00

Здравствуйте, Екатерина !
Микоплазма гениталиум относится к инфекциям передающимся половым путем и требует лечения совместно с половым партнером.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней . Половой покой на период лечения. Контрольный ПЦР на Уреаплазма гениталиум через 3 недели после лечения .
От ВПЧ лечения не существует, при хорошем иммунитете вирус сам часто покидает организм. Если по мазку на онкоцитолгию все хорошо , то тактика наблюдения.

Бондарь Наталья Андреевна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T23:13:34+03:00

Здравствуйте.

По результатам представленных исследований выявлена инфекция, передающаяся половым путем- микоплазма гениталиум.
В этом случае обычно эффективным лечением является применение
Азитромицина перорально 500 мг в первый день лечения, затем по 250 мг в течение 4х дней (рекомендации CDC), или
Доксициклин 100 мг перорально 2 раза в сутки 10 дней (рекомендации РОДВиК).
Лечение обязательно совместно со всеми половыми партнерами, на период лечения обязательно применять презерватив. Через месяц после лечения необходимо сдать пцр-исследование повторно, после отрицательных результатов- может проводиться хирургическое лечение.
Гарднерелла не является инфекцией, соответственно она не требует лечения.
Обследованию на впч подлежат женщины не ранее 25 лет (по Российским рекомендациям с 30 лет), при условии адекватного результата мазка на онкоцитологию.
Обнаружение впч является показанием к проведению кольпоскопии (осмотр шейки матки в микроскоп до оценки эпителия шейки на предмет возможных изменений от впч). Данная процедура проводится только после лечения инфекции.

Зорина Ольга Михайловна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T23:15:54+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Обязательно лечить из всех представленных результатов это микоплазма гениталиум, это инфекция передающаяся половым путем, все остальное это условно патогенная микрофлора. Лечить инфекцию совместно с половым партнёром, не зависимо от его результатов, на время лечения и месяц до контроля излеченности половой акт исключительно с презервативом. Для лечения микоплазменной инфекции согласно клиническим рекомендациям, рекомендуют доксициклин 100 мг 2 раза в день 7 дней, далее Азитромицин 1,0г однократно, далее ещё 500 мг в день 3 дня. Лечение 1 антибиотиком не эффективно. Чувствительность определена стрептококку, а важно вылечить инфекцию. Если есть жалобы на зуд, жжение, выделения, во влагалище обычно рекомендуют клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, далее для поддержания полезной микрофлоры лактожиналь 14 дней по 1 во влагалище на ночь. Учитывая выявление впч обязательно проведение кольпоскопии, осмотр шейки матки под микроскопом, с дальнейшей биопсией. Впч лечения не имеет, уходит из организма при хорошем иммунитете, мы лечим последствия, которые нанес вирус, поэтому нужен контроль.

Хамидова Амина Хасановна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T23:17:45+03:00

Здравствуйте!

На сегодняшний день официальных, доказанных схем лечения ВПЧ не существует, которые гарантированно избавляют от вируса.
При выявление ВПЧ лечится не сам вирус, а те нарушения в клетках, к которым он приводит. Поэтому тактика при его обнаружении направлена на выявление пораженных тканей, путем онкоцитологии, кольпоскопии и при необходимости биопсии (если первые два будут положительными). И если результат дообследований отрицательный, то далее динамическое наблюдение 1 раз в год.

Микоплазма- инфекция, передающаяся половым путем, вызывающая уретриты, цервициты и воспалительные процессы малого таза, часто устойчива к стандартным антибиотикам.