Что вас беспокоит?
Энтеровирус ли???
Здравствуйте. Ребёнку 1год 11 мес. 21.10 в 20.00 поднялась температура 38,9 и обнаружили на животе пару тройку волдырей ( очень похоже на ветрянку), помазали фукарцином и дала нурофен, потом только вспомнила, что при ветрянке нельзя его! На утро воскресенья, сыпи стало гораздо больше: по ножкам и ручкам сыпь буд-то с папулами, а по спине и животу она очень мелкая и красная (будто мурашки), но сыпь не ветряночная. На лице, шее и голове было чисто, высыпаний не было. На третий день (понедельник), сыпь появилась в районе носогубного треугольника и внутри губ, во рту и в горле. Мы поехали в клинику и сдали оак, ниже приложу. Вызвали педиатра на дом. Осмотрел, сказал, что это псевдотуберкулез. Дал назначения (антибиотик в том числе), позже пришли анализы, в которых как я поняла вирусная инфекция и антибиотик не нужен. Далее, поехали в дет. Инфекционную больницу: там поставили диагноз энтеровирусная инфекция и отпустили домой с назначениями. Не знаю, почему его поставили, так как у ребенка абсолютно чистые ладони и ступни, волдырей нет. Рвоты и поноса тоже не было. Стул сформирован.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно по анализам вирусная инфекция, антибиотик не показан лечение симптоматическое
Можете прикрепить фото сыпи, не всегда она есть только на ладонях и ступнях при энтеровирусе
Ребёнок привит по календарю?
Ирина Владимировна, фото прикреплены
Ирина Владимировна, да, у ребенка все прививки по календарю
Ирина Владимировна, какие анализы можно сдать, чтоб подтвердить или опровергнуть диагноз.
Плохо видно на фоне фукорцина, если есть зуд, то можно каламином обработывать
На энткровирус сдается пцр мазок из ротоглотки
На ветрянку пцр крови
Ирина Владимировна, на него не обращайте внимание, смотрите между фукарцином, вот эти все серые точки, это все прыщи
Ага, пробу стаканом попробуйте сделать (если если надавить прозрачным стаканом и посмотреть через его стенки, то сыпь исчезает или нет? Можете в интернете посмотреть как проводится)
Ирина Владимировна, делали, нет не исчезает, эта сыпь с выпукластями, как прыщи. Не как разиола, она у него была в 7мь мес
Если сыпь не исчезает, то это геморрагическая сыпь
Из инфекций встречается при менингококковой
Или при ревматологии
На энтеровирус не похоже
Сегодня как-то изменилась сыпь?
Температуры нет?
Нужен еще раз очный осмотр и дробление, диагноз не установлен: оак с формулой в динамике, срб, рф, кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, коагулограмма
Ирина Владимировна, немного исчезает
Можно каламином обрабатывать, он ускоряет заживление
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, как можно понять, что у ребенка менингококовая инфекция??? Что должно происходить с ним ? Сегодня 4е сутки. Сыпь вроде остановилась, немного проходит, температура отсутствует 2е суток. Ночью ребёнок не очень хорошо спит, капризный, стонет.
Достоверно точно можно узнать по анализам, например мазок с носоглотки пцр
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото высыпания видно плохо. По крови изменения свойственные вирусной инфекции.
Антибиотики принимать не надо.
Лечение симптоматическое.
Сдайте кровь на антитела к герпесвирусам 3 типа и энтеровирусам.
Нина Владиславовна, здравствуйте, дело в том, что на волосяной части головы, нет у него прыщей, все чисто. Это не ветрянка.
Нина Владиславовна, если я не ошибаюсь то при инфекции Соэ должна тоже как то изменится, а у неё хорошие показатели
Надо показать ребенка дерматологу.
Как самочувствие сейчас у ребенка, есть ли новые высыпания?
Нина Владиславовна, самочувствие хорошее, новых высыпаний нет. Вроде немного меньше становится, спина и живот уже практически нет ни чего
ребенок поправляется. Это самое главное. Инфекция вирусная, как показывает кровь.Поэтому антибиотики не нужны.
Не так уж важно какой вирус вызвал болезнь.
Поправляйтесь!
Нина Владиславовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
В крови изменения вирусного характера, антибиотик принимать не нужно.
Что же касается сыпи, то в целом у детей чаще именно вирусы вызывают сыпь. Это может быть и энтеровирус (но точно не псевдотуберкулез). Энтеровирусов много, и сыпь на ладонях и стопах вызывают лишь некоторые виды, но далеко не все. При энтеровирусная сыпь может быть полиморфной и с геморрагическим компонентом, как у вас, в том числе. Поэтому вполне вероятно, что это именно он, хотя и не обязательно (может быть и парвавирус, и аденовирус ?).
По большому счету, выяснять что это конкретно за вирус смысла нет (лечить все равно нечем). Поэтому если ребенок активно не лихорадит, нет прочих настораживающих вас симптомов, то ничего можно и не искать. Сыпь пройдет сама.
Оксана Александровна, спасибо, за развёрнутый ответ. Завтра поедем сдавать мазок из зева и анализ кала, педиатр назначил, так как в группе дет сада ещё у троих деток
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20191 ответ
- 11 Июля 20201 ответ
- 7 Января 202224 ответа
- 5 Марта 202210 ответов