Что вас беспокоит?
Желтушка новорожденных, посмотрите пожалуйста уровень билирубина
Добрый день когда ребёнку была одна неделя взяли на прокат лампу для фототерапии Так как ребёнок выписывался с весом 2630 и вес стоял на месте.Ребёнок много спал При выписке билирубин измеряли в роддоме билитестом и был он 202. Когда ребенку было девять дней от рождения сдали кровь на билирубин ( анализ прикрепила),после этого светились лампой по 7-8 часов в сутки, больше не получается к сожалению Даем ещё Урсофальк 0,5 мл И с 19 по 23 октября общий билирубин снизился всего лишь на 16 единиц Опасны ли такие цифры для нашего возраста, и следует ли дальше продолжать фототерапию или билирубин сам прийдет с норму?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Приложите свежий анализ, пожалуйста.
конфликта по группе резусу не было ? Кефалогематомы нет у ребёнка?
какой вес сейчас?
Камиля Ильдусовна, кефалогематомы нет , резус конфликта тоже не было ( у меня 3+, у мужа 1-, у ребёнка сказали 1 группа , видимо папы?)только резус не сказали
Есть киста в голове у ребёнка , но сказали что это не страшно
Красные флаги при желтухе, когда действительно стоит насторожиться:
-выраженное пожелтение кожи за короткий промежуток времени (склеры, кожа ладошек и стоп)
-вялость, слабость, сонливость
-не кушает или оченьмало
-не прибавляет в весе
-светлый кал, темная моча.
Есть что-то из перечисленных симптомов?
Камиля Ильдусовна, сначала не прибавляли в весе, но взвесили до и после кормления,поняли что ребёнок мало высасывает молока 10-20 грамм и спит
Стали сцеживать молоко теперь ребёнок ест 60 грамм каждые 2-3 часа
Плюс стали докармливать смесью
Со стулом и мочой все хорошо
Спит действительно много бодрствует мало
Камиля Ильдусовна, и после этого стали потихонечку набирать вес по 20-30 грамм в день не больше
он сильно желтый? и склеры какие?
Камиля Ильдусовна, склеры желтые руки ноги не желтые
Внимательно наблюдать за проявлениями красных флагов.
Пока лечитесь дома, но обязательно под контролем педиатра. Педиатр должен быть в курсе ваших цифр билирубина.
Фототерапия уже с завтрашнего дня, курс 72-96 часов! Сюда не включается время перерыва на еду. Нужно чтобы малыш лежал под фото почти без перерывов, только покушать, на гигиенические процедуры. Для удобства возьмите в виде люльки аппарат.
Обязательно поить водой .
Возможно, это была желтуха от недостаточного ГВ. Если да, то теперь на нормальном вскармливании должно стать лучше.
Урсофальк не нужен, если нормальные Алт Аст.
Поэтому, сдать биохимию крови (Алт аст, альбумин, общий белок, билирубин общий прямой). Узи органов брюшной полости обязательно.
Если на фототерапии не будет динамики или она будет, но совсем незначительная - это госпитализация.
Камиля Ильдусовна, мы уже на фототерапии со вторника в четверг первый раз сдали кровь, мне кажется маленькие изменения по билирубину с четверга по понедельник? Светимся по 7 часов в день
По 7 часов, конечно, маловато. Давайте два дня по полной светимся, если значительного эффекта так же не будет - к педиатру, решать вопрос о госпитализации.
С каким весом родились?
Камиля Ильдусовна, 2943
Камиля Ильдусовна, в эту беременность у меня ещё был гсд с инсулинотерапией читали что из-за этого может медленно снижаться у ребёнка билирубин,так ли это?
Вот что написано в интернете: • недостаточный запас гликогена в печени (характерно для младенцев, матери которых получали инсулин для лечения сахарного диабета);
Есть такая вероятность.
А сколько дней ребёнку? Или уже месяц есть?
Камиля Ильдусовна, ребёнку 13 дней
Ну если сейчас ребёнок весит хотя бы 2800гр, то Суточный объем кормления составляет 560гр. С учетом кормления каждые 3 часа и в ночное время тоже, разовый объем кормления 70мл.
Камиля Ильдусовна, да так и кормим или я сцеживаю 70 гр или смесь 70 гр
Но молоком грудном кормим больше , подскажите ,а желтушка грудного молока может быть в нашем случае? Если с ребёнком разные резусы крови? У меня положительный если у неё группа крови в мужа, то у неё отрицательная
Может быть. Желтуха от ГВ не связана с резусом и группой.
Камиля Ильдусовна, а как лечат такую желтушку? Полностью переводят ребенка на смесь?
И если желтушка проходит то это она?
А можно ли после в итоге потом кормить грудью или нет
Камиля Ильдусовна, подскажите пожалуйста как вообще часто бывает у детей желтуха грудного молока, и следует ли проверить эту теорию и грубо говоря дня на 3 не кормить ребенка грудью?
Нет, конечно. Просто продолжают кормить грудью, желтуха сама постепенно спадет. Но это диагноз исключения. То есть исключаются другие патологии сначала.
Принятый ответ
Исключать гв даже на 3 дня не стоит. Бывает такое часто.
Здравствуйте! Урсофальк не влияет на снижение уровня билирубина.
При таких цифрах малышу показана фототерапия, по возможности загораем под лампой как можно дольше с перерывом на кормления и гигиену.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202116 ответов
- 7 Декабря 202118 ответов
- 7 Мая 20223 ответа
- 30 Мая 20229 ответов