Что вас беспокоит?
Солитарная язва прямой кишки
Добрый день! Пожалуйста помогите. Была операция рак прямой кишки. Выведена стома. Через неделю после операции боли в прямой кишке скапливается какая-то жидкость затем прорыв и все вытекает. Жидкость типа слизи иногда с примесью крови без запаха. Делели колоноскопию думали рецидив опухоли. Нет гистология _ солитарная язва. Видимо после предоперационной лучевой терапии. Пролечил 2 недели уколы дексаметазон, свечи полиоксидоний, метилурацил, уколы деринат ничего не помогло боли продолжаются, ломит колет. Что делать ещё можно. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Владимир, добрый день. Прикрепите результаты эндоскопического осмотра прямой кишки.
Артем Аркадьевич, добрый день. У меня не получается передать эндоскопическое заключение. Смог прикрепить только гистологию. Скажите пожалуйста эту язву можно убрать хирургическим путем или продолжать терпеть и лечить.
Владимир, тогда расскажите, когда была операция? Какое лечение сейчас Вы проводите? Была или нет лучевая терапия?
И описание язвы при эндоскопическом осмотре можно просто переписать в ответном сообщении.
Артем Аркадьевич, операция была 7 августа 23года. До операции проведена лучевая и химиотерапии 28 дней. Операция проводилась в Санкт-Петербурге, после операции неделю было все нормально потом начались боли. Врач проктолог при осмотре написал что продление опухолевого процесса, однако гистология не подтвердила это. Результаты гистологии я приложил к вопросу. Сейчас прохожу курс химии Folfox. Боли в анусе не прекращаются.
Артем Аркадьевич, кажется удалось прикрепить описание язвы.
Добрый день Владимир.
Судя по всему у Вас развился лучевой проктит. При ректоскопии выявлены довольно грубые изменения и я не верю, что в момент операции 7 августа их не видели. Их просто не было на тот момент. А после операции на фоне изменения кровоснабжения культи прямой кишки это состояние проявилось, это связано с тем, что лучевой проктит - это в первую очередь ишемия слизистой, а уже потом воспаление и отек.
По моему опыту лучше всего ишемический проктит купируется препаратами месалазина. На сегодняшний день это только Салофальк в свечах. Возможно в СПб можно купить Пентаса в свечах. Суточная дозировка 1000 мг. Лечение длительное.
Артем Аркадьевич, огромное Вам спасибо. Попробую пролечить по Вашим рекомендациям. Уже хотел ложиться на хирургическое вмешательство. Ещё раз благодарю.
Владимир, принимая решение, ориентируйтесь в большей степени на мнение своего лечащего врача. Отказ от операции должен быть согласован и Вам необходимо обсудить с ним тот вариант лечения, который Вы выбрали.
Артем Аркадьевич, да конечно сообщу хирургу об этом. Просто он в Питере а я в Саратове и ему сложно принять решение. Я попробую свечи уже купил если не станет получше тогда поеду в Питер к Ельцину С. С это мой хирург. Ещё раз благодарю.
Выздоравливайте Владимир. Надеюсь у Вас все будет хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202113 ответов
- 10 Марта 20235 ответов
- 2 Мая 202311 ответов
- 6 Июня 20235 ответов