Бурсэктомия, копиться синовиальная жидкость — вопрос №1638320

Question

Бурсэктомия, копиться синовиальная жидкость — вопрос №1638320

Виктор

743 просмотра

23 октября 2023

Добрый день!

4 недели назад сделали бурсэктомию на локте. Спустя 10 дней снали швы, часть шва сочилась несколько дней, после чего набралась синовиальная жидкость и шов разошелся. Сейчас вот уже дней 10 как идет синовиальная жидкость, под швом полость примерно 4 на 5 см, хожу с дренажем. Жидкость взяли на посев, но результата пока нет. Делал УЗИ, бурса иссечена полностью. Что делать не понятно, хирург тоже разводит руками, как вариант рассматривается "зашить" саму полость.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

синовиальная жидкость

бурсэктомия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 23 октября 2023

Хирург

Здравствуйте.
Сколько жидкости выделяется из раны и какого цвета?
Противовоспалительное лечение какое Вам проводили или сейчас проводят?
Промывание полости удаленной бурсы проводили?
Что значит именно сейчас зашить полость? Вам ее должны были зашить во время операции. И сама бурса большая была в размерах?
Сам локтевой сустав двигается в полном объеме?
Когда меняли дренаж последний раз?
Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктор, 23 октября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, добрый день!
Жидкость прозрачная, чуть желтоватая. По объему сложно судить, пока дренаж не ставили, за ночь покрывалась коркой рана и с утра прям так хорошо надувался локоть. Дальше при сгиби руки рана снова расходилась и жикость выливалась.
Сейчас принимаю аркоксиа и ципролет.
Полость промывают раз в два дня при перевязках, хлоргикседин если не ошибаюсь и темная жидкость на основе йода кажется.
Про размер бурсы сказать ни чего не могу, шов накладывали как понимаю сверху на рану.
Локтевой сустав работает полоностью.
Дренаж раз в два дня на перевязках меняется.

Пожаловаться

Виктор, 24 октября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, спасибо за ответ!
Сегодня с утра появился гной, сижу в гнойной хирургии в больнице, будут вскрывать по новой.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 23 октября 2023

Хирург

Здравствуйте, прикрепите выписку пожалуйста.

Пожаловаться

Виктор, 23 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, на руках из поликлиники где делали ни чего нет, есть только результаты УЗИ и осмотра в другой клинике.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 23 октября 2023

Хирург

Вам бурсу иссекали в поликлинике? Контрольное узи проходили в той же поликлинике? Прикрепите узи и осмотр врача, то что есть на руках пожалуйста

Пожаловаться

Виктор, 23 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, да, операцию делали в поликлинике амбулаторно. УЗИ делал уже потом сам. Файлики прикрепил

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 23 октября 2023

Хирург

Скорее всего все таки при амбулаторном оперативном лечении бурса была иссечена не полностью. Возможно конечно это копится серозная жидкость на операционную травму
Сейчас нужно дождаться бак посева, после решать вопрос о местном введении глюкокортикоидов.
Сейчас можно для уменьшения воспаления, и количества отделяемого короткая гормонтерапия Дексаметазона 8 мг в/м 3 дня.
Оставить антибиотик, и НПВС.
Если после дексаметазона количество отделяемого не сократится, нужно делать ревизию раны и искать остатки бурсы.

Пожаловаться

Виктор, 23 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, извиняюсь за возможно не корректный вопрос, но может есть смысл сразу вскрывать по новой и искать бурсу? Мне прям очень не нравится происходящее.

Пожаловаться

Виктор, 24 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо за ответ!
Сегодня с утра появился гной, сижу в гнойной хирургии в больнице, будут вскрывать по новой.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 23 октября 2023

Хирург

Виктор, здравствуйте!
Очень странно.
На перевязках Вам проводилась ревизия раны?
Есть подозрение, что не до конца иссекли бурсу.

Пожаловаться

Виктор, 23 октября 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, я не знаю что такое ревизия. Швы сняли и все, сейчас шов разошелся, рану промывают, но кажется ни кто не исследовал что там

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 23 октября 2023

Хирург

Ревизия — осмотр раны с инструментом (грубо говоря).
Как давно менялся дренаж?

Пожаловаться

Виктор, 23 октября 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, каждый два дня меняем. Осмотр с инструментом видимо был когда установили размеры полости. Других не было

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 23 октября 2023

Хирург

Нужно повторно смотреть рану.
Что-то поддерживает скопление жидкости.
Попросите врача-хирурга подробно посмотреть рану.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой протез синовиальной жидкости выбрать

3 ответа

8 сентября 2021

Любовь

Вопрос закрыт

Бурсит локтевого сустава

6 ответов

23 февраля 2022

Александра, Ярославль

Вопрос закрыт

Воспаление в коленном суставе

1 ответ

3 марта

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 23 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-23T20:19:39+03:00

Здравствуйте, Виктор
Если копится синовия, значит всё таки осталась бурса где-то не иссечена.
Нужно пройти курс противовоспалительной и антибактериальной терапии, при отсутствии бактериального компонента-поставить дипроспан в полрсть раны, тугое бинтование, физиолечениие. И если синовит никуда не уйдёт, необходимо повторно делать ревизию и иссекать бурсу.
Будьте здоровы!

Подлипаев Андрей Сергеевич, 24 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-24T08:28:41+03:00

Вас понял.
Действительно возможно не полностью иссекли бурсу.
Хотя если так долго стоял дренаж, то и он мог поддерживать воспаление, а воспаление поддерживало продуцирование жидкости (но это только мое предположение).
Я бы еще к лечению добавил физиолечение, тугую повязку или бинтование эластическим бинтом сустав и обязательное ношение ортеза - обязательно нужен покой суставу.
Если и это не поможет, то надо по новой ревизировать рану и искать остатки капсулы бурсы.

Accepted Answer · 2023-10-24T07:25:40+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 24 октября 2023

Хирург

Нет, вопрос более чем корректный, в этом есть смысл учитывая сроки, но делать это лучше в стационаре и под наркозом.

Принятый ответ