Что вас беспокоит?
Болит нога
Добрый вечер дорогие врачи, помогите подскажите что мне делать куда идти? Мрт и узи мягких тканей прилагаю Начну с начала, нога беспокоит достаточно давно прям конкретно ни дня нет спокойного это с июля месяца, получается 5 месяцев Где-то 2 года назад в Питере из за поднятия на исаакиевский собор заболела нога сбоку не возможно было спуститься с лестницы обратно через слезы, после отдыха длительного прошла, и появлялась переодически боль после долгого хождения В июле месяце этого года съездила на юг где много ходила и долго ехала в положении сидя и всё по сегодняшний день нога мне покоя не дает, Проявляются симптомы так 1)На колени сесть НЕ Могу от слова совскм 2) на корточки присесть НЕ Могу, ощущения будто икра толстая и мешает согнуть ногу в колене именно ощущения что икра мешает 3) утром после сна чувствую себя получше уже ближе к обеду начинает отекать нога как будто я её находила на ломала внизу выше щиколотки отекает и бугорок как будто плотный Ходила к разным врачам, один говорит похудеть надо, другой назначил дипромета в сухожилие колена, третий фуросемид и мовалис, Проделалафуросемид 3 дня и мовалис стало лучше но на неделю где-то Мовалис Колю и пью с июля месяца раз 4-5 Помогите мне может мне надо дообследоваться, что проверить, боюсь чего-то злокачественного
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Есть Х-образная деформация нижних конечностей 1 степени.
Поперечное плоскостопие 2-3 степени.
В связи с этим не мешает похудеть и сделать индивидуальные стельки.
2. О голеностопе ничего сказать могу - нужно МРТ.
3. Сопоставляя локализацию боли с данными МРТ, имеем вяло текущее воспаление в полости коленного сустава из-за повреждения мениска и препателлярный бурсит.
На одном Мовалисе ситуацию не решить.
Нужно пролечиться комплексно и как следует.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
В сухожилия колоть не нужно, а в сустав нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Лишнего ничего нет. Без уколов в сустав не обойтись. Делать всё сразу.
Константин Эдуардович, спасибо что не прошли мимо мой вопрос? скажите пожалуйста вы пишите про голеностоп сказать без мрт не можете, а предположительно может быть из за колена? Там где я обвела на фото как будто сухожилие или мышца припухшая, и нога к вечеру вся твердая становится икра именно
Константин Эдуардович, а и ещё буквально дня 2 стала болеть вся нога на читая от таза, после отдыха становиться легче
предположительно может быть из за колена? - не исключено.
Может или нет - я не знаю и фантазировать не буду.
Давайте пока полечим, то что точно нужно лечить.
Многие симптомы не связанные с коленом на фоне этого лечения пройдут, а может быть и все пройдут.
Если что-то останется - долечим.
Константин Эдуардович, спасибо я вас поняла, на счёт злокачественности можно опустить вопрос? Или не исключено и такое, переживаю вдруг там где что растёт, вот и спрашиваю что дообследовать или я мнительная
на счёт злокачественности можно опустить вопрос? - нельзя.
Обсуждайте с психотерапевтом.
По представленным обследованиям никаких признаков онкологии не определяется.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, спасибо
Константин Эдуардович, скажите пожалуйста исходя из мои обследований, какие должны быть симптомы?
Константин Эдуардович, скажите пожалуйста напроксен 550 это налгезин? Именно напроксен нет у нас в городе
Константин Эдуардович, будьте так добры посмотрите пожалуйста в загрузки добавила ортез какой надо? Извините за глупости больше не у кого спросить
Ортез покупать не по интернету, а в салоне.
Примерить несколько вариантов, выбрать наиболее удобный.
Ортез нужно примерять и выбирать, как обувь.
В нём сразу должно быть облегчение.
Вместо Напроксена можно любой препарат НПВС.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней или другой.
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас начальные признаки артроза и признаки повреждения внутреннего мениска правого коленного сустава по результатам мрт
1. Наблюдение ортопеда 2 раза в год
2. Ношение наколенника при боли, при физической нагрузке. Наколенник нужно выбирать индивидуально ( тем более на ваши не стандартные пропорции, он не должен передавливать бедро и при этом не должен болтаться на голени, ортопедические или спортивные стельки для стоп ( мерить обязательно) - в них должно быть легче, чем без них.
3. Местно на колено индаметациновая мазь при боли 2 раза в день 10 дней
Троксевазиновый гель 2 раза в день 10 дней( вне боли)
4. Возвышенное положение конечности во время отдыха, кинезиотейпирование коленного сустава ( сначала противоотечная методика, потом противоболевая)
5. Массаж на колено 10 дней, СМТ на колено 10 дней. Магнит на колено 10 дней
6. Диклофенак 3.0 + Вит С 1.0 внутримышечно. + Омез по 1 таб 2 рвд 5 дней
7. Консультация врача ортопеда, который занимается артроскопией коленного сустава для решении вопроса о частичном иссечении поврежденного мениска,
Принятый ответ
? Добрый день
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Эластичное бинтование
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20211 ответ
- 9 Января 202415 ответов
- 16 Апреля 20242 ответа