Какой препарат от остеопорза выбрять для пожилого человека — вопрос №1638431

Question

Какой препарат от остеопорза выбрять для пожилого человека — вопрос №1638431

Светлана

360 просмотров

23 октября 2023

Добрый день!
Моему папе 85 лет. Недавно сломал позвоночник (компрессионный перелом L1, L3) . Врачи настаивают на срочном введении препарата от остеопороза.

Как вариант предлагаются Пролиа или Акласта.
Врач посоветовала лучше сделать Пролиа, так как меньше побочек для папы. Но я наткнулась на статью, где пишут, что Пролиа дает тяжелый побочный эффект - после прекращения терапии кости начинают разрушаться в 2 раза быстрее. (повышение маркеров костного ремоделирования и быстрое снижение минеральной плотности).
Также часто пишут про осложнения в виде длительных болей в тех или иных костях и суставов и даже компрессионных переломах на фоне приема.

А про Акласту пишут, тоже много чего , например, про резкий подъем температуры и кучу других побочек.

Вообщем , мы в растерянности. Подскажите, пожалуйста, какой препарат следует принимать при остеопорозе, учитывая принцип &quot;не навреди еще больше&quot;? Может быть существуют более безопасные?

У папы хронические заболевания:
-ишемическая болезнь сердца
- гипертония
- повышенный риск тромбообразования (Высокий Д-димер - принимает ксарелто)
-давление но множественные переломы (после аварии ) практических всех конечностей.

Возраст: 85

Вопрос закрыт

препарат от остеопороза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 23 октября 2023

Эндокринолог

Поэтому, если есть возможность, предпочтительнее пролиа. Акласту можно вводить в дневном стационаре в рамках ОМС.
Бояться побочек акласты не стоит, ОРВИ-подобная реакция нормальная, и быстро проходит.

Пожаловаться

Светлана, 25 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, подскажите , пожалуйста , а что с зубами может быть ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Бывает осложнение на челюсти, поэтому вначале решают этот вопрос.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если повышенный тиреоглобулин

3 ответа

31 мин. назад

800.00 р.

Николай, Славянск-на-Кубани

Предиабет?

6 ответов

43 мин. назад

800.00 р.

Евгения

Щитовидная железа

6 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Анализы гормонов щитовидной

8 ответов

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Сильный запах от ног кошачьей мочой

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Оксана

Расшифровка анализов

6 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Анна

Стоит ли прелпринимать меры?

6 ответов

3 часа назад

1000.00 р.

Иван

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-23T21:11:19+03:00

Здравствуйте! Пролиа очень хороша, но разумеется после приема, акласта должна вводиться раз в год, как поддерживающая терапия. Те побочные явления , которые вы описали, характерны при отсутствии выполнения рекомендаций (продолжение антиостеопоротической терапии). На акласту всегда перейти сможете.

Андреева Кристина Юрьевна, 23 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-23T22:42:14+03:00

Добрый вечер!
Пролиа очень хороший препарат, курс лечения этим препаратом около 10 лет, с последующим переходом на бисфосфонаты (акласта). Вводится подкожно, 1 раз в 6 месяцев, можно делать самостоятельно дома.

Акласта вводится 1 раз в год в виде капельницы, встречается такой побочный «гриппоподобный» эффект, который в течение нескольких дней проходит. Курс лечения около 3 лет, с ежегодным контролем денситометрии, при неэффективности терапии - переход на пролиа. Важна функция почек, при тяжелых нарушениях - вводить нельзя.

Также обязателен прием витамина Д 2000ме/сут (если по анализу нет дефицита) в сочетании с приемом препаратов кальция 1000-1200г/сут.

Accepted Answer · 2023-10-24T04:59:22+03:00

Здравствуйте. При уже имеющемся переломе лучше конечно Пролиа. После окончания приема, обычно через 3 года, вводят Акласту, чтобы избежать побочных эффектов.
Можно и с акласты начать. Эффект тоже будет хорошим.

До начала терапии восполнить дефициты кальция и витамина Д.
перед введением препаратов решить вопросы с зубами, если они есть - ортопедия, протезирование, удаление зубов.

Непосредственно перед введением Акласты достаточно пить воды, чтобы не было реакции. Но чаще реакция в виде повышения температуры и ломки в костях есть. Она продолжается всего 3-5 дней. Нужно принимать нурофен или любые НПВС.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-24T07:03:50+03:00

Здравствуйте. И пролиа и акласта эффективные препараты, делайте акласту, 1 раз в год что очень удобно.
Редко может встречаться незначительное повышение температуры тела, рвота, боль в костях но в течении нескольких дней все это проходит и бывает не у всех.
Перед лечением сдайте кровь на общий кальций, альбумин, паратгормон, фосфор, креатинин, витамин д. Денситометрия через год.

Фадеева Светлана Михайловна, 24 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-24T10:12:01+03:00

Здравствуйте!
"Врач посоветовала лучше сделать Пролиа, так как меньше побочек для папы" - если есть выраженное снижение функции почек, тогда меньше.
"Пролиа дает тяжелый побочный эффект - после прекращения терапии кости начинают разрушаться в 2 раза быстрее" - для этого после инъекций пролиа ставят акласту (после прекращения любой терапии остеопороза, он будет со временем прогрессировать в возрасте 85 лет)
"Также часто пишут про осложнения в виде длительных болей в тех или иных костях и суставов и даже компрессионных переломах на фоне приема" - это индивидуально, может быть и на пролиа и на акласте, но это не повод ждать прогрессирования остеопороза без терапии и еще одного/нескольких компрессионных переломов позвоночника с сильными болями и обездвиживанием (постельным режимом, повышением риска пролежней и др. осложнений постельного режима).
"А про Акласту пишут, тоже много чего , например, про резкий подъем температуры" - купируется коротким курсом приема НПВС
"Других побочек" - это индивидуально, нет препаратов без побочек, это не повод для отмены терапии (не назначают препарат только при наличии противопоказаний).