Болит живот больше двух недель.

Анна Никулина24 Октября 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По копрограмме в целом ничего критичного, есть косвенные признаки СИБР (синдром избыточного бактериального роста). С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Марина Гвоздева25 Октября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - УЗИ брюшной полости, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тетст на СИБР.
Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Михаил Ивашев25 Октября 2023

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, физическую активность ежедневно, Омега3 курсом месяц, если через месяц не снизится, подключать статины, Розувастатин (Розулип). Контроль липидограммы в динамике. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Екатерина Мымрина26 Октября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
Для уточнения причины :
Узи внутренних органов
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня
На данный момент можно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней .

Елена Худякова26 Октября 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте.
По результатам анализов крови имеется повышение холестерина. По этому поводу нужно придерживаться Средиземноморской диеты, чтобы холестерин пришел в норму.
По анализам копрограммы имеются признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Все Ваши симптомы и результаты копрограммы говорят о наличии у Вас синдрома избыточного бактериального роста. Для того, чтобы уточнить наличие данного диагноза рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ ОБП.
6. Кал на панкреатическую эластазу.
На данный момент для улучшения Вашего самочувствия начните прием следующего препарата:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится, нужно будет пройти следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.