Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот больше двух недель. — вопрос №1638549

402 просмотра

Добрый день, помогите пожалуйста, куда копать дальше, боли в животе уже около двух недель, то хуже, то лучше, с разной локализацией, область над пупком, область пупка, справа от пупка, слева от пупка, иногда болит правое подреберье. Боль не острая, скорее тянущая, иногда колит, повышенное газообразование, метеоризм. С приемами пищи боль не связана, но в первой половине дня мне легче, чем во второй. Стул регулярный, зловонный. Врач назначил копрограмму. Самостоятельно сдала анализы. Также веду динамику по анализам, т.к. имеются хронические заболевания. Прилагаю ее файлом.

Возраст: 39

Хронические болезни: Деформация желчного пузыря. Хронический панкреатит. Хронический гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По копрограмме в целом ничего критичного, есть косвенные признаки СИБР (синдром избыточного бактериального роста). С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - УЗИ брюшной полости, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тетст на СИБР.
Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, физическую активность ежедневно, Омега3 курсом месяц, если через месяц не снизится, подключать статины, Розувастатин (Розулип). Контроль липидограммы в динамике. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Для уточнения причины :
Узи внутренних органов
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня
На данный момент можно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Евгения, здравствуйте.
По результатам анализов крови имеется повышение холестерина. По этому поводу нужно придерживаться Средиземноморской диеты, чтобы холестерин пришел в норму.
По анализам копрограммы имеются признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Все Ваши симптомы и результаты копрограммы говорят о наличии у Вас синдрома избыточного бактериального роста. Для того, чтобы уточнить наличие данного диагноза рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ ОБП.
6. Кал на панкреатическую эластазу.
На данный момент для улучшения Вашего самочувствия начните прием следующего препарата:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится, нужно будет пройти следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый приступ боли в животе, анализ крови и кала
24 января 2024
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что с ребенком ?боли в животе и температура
26 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит живот у ребенка после приёма антибиотиков
4 июля 2024
Марина, Северодвинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...