Консультация хирурга /

Острый панкреатит — вопрос №1261269

708 просмотров

Здравствуйте, вчера после во время еды резко заболел живот выше пупка и в районе желудка, боли были режущие, боли были и слева так же и в кишечнике снизу выпила ношпу 3 таблетки не помогло потом выпила тримедат тоже не помогло, позже поднялась температура 37, тошноты рвоты не было, я была с похмелья, выпила пива не много поела шашлык позавчера вечером, ночью легла на левый бок боль не много стихла и я уснула, сейчас проснулась, неприятные обрушения в животе, все бурлит не много болит живот, скажите что это может быть? Может ли быть острый панкреатит? И может ли после него боль утихнуть?

Возраст: 28

Хронические болезни: Хр холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Диагноз острый панкреатит ставится по данным очного осмотра и лабораторно-инструметальных исследований. Если болевой синдром выражнный до сих пор обратитесь в дежурную хирургию. Если болевой синдром стих, необходимо обратиться в п-ку - сдать кровь оак, БХ (акцент на амилазы крови), УЗИ обп и если там будут данные за острый панкреатит (высокая амилаза крови, увеличенная поджелудочная железа, отёк/инфильтрат) обратиться хирургу. Если таких данных нет, то это вероятно обострение хронического панкреатита после нарушение диеты, лечится у гастроэнтеролога амбулаторно. По одному анамнезу, сложно сказать, я больше склоняюсь, что это обострился хронический, но это вывод основан на неполноценных данных. Ну и плюс может ещё и обычный гастроэнтерит. Надо обследоваться
Принятый ответ
Клиент
Юлия, месяц назад проходила обследование в хирургии, поступила с болью в желудке тошнотой и температура была 37, прошла все обследования нашли только поверхностный гастрит и холецистит хр.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Возможно и в этот раз только это выявят и ничего более страшного, но полноценно исключить острую патологию, только при очном осмотре. А на будущее диета - если с шашлыка и алкоголя такая реакция, лучше не играть с огнём, один раз хронь обострится, второй раз тоже хронь, а на третий раз может случиться настоящий острый панкреатит - штука серьёзная, вплоть до летальных исходов (не запугиваю, а обращаю внимание, что за этим надо следить)
Клиент
Юлия, ну вот сейчас боль не такая как вчера, не много болит со спины до поясницы по левой стороне и температура 37, вот меня и интересует боль стихает при остром и рвота обязательно будет?
Хирург
У всех ощущения по разному проходят. Классически при остром панкреатите болевой синдром выраженный, плохо снимающийся спазмолитиками, на фоне прогрессирующей интоксикации (тошнота, рвота, подъем температуры). Но каждый организм индивидуален и субъективный ощущения разные. Ни так давно был у нас больной, которого в принципе болевого синдрома особо не было и его беспокоило в основном что живот увеличился в объме, а на момент поступления у него тотальный панкреонекроз (крайняя степень острого панкреатита). То есть у него даже болей за весь период болезней особо не было. Поэтому сказать вам стопроцентов то или не то, по одному анамнезу невозможно. Обследоваться единственный выход - либо экстренно по скорой помощи, либо в полуплановом порядке амбулаторно в п-ке
Хирург
Здравствуйте.
Если живот болит и не проходит и Вы сомневаетесь в собственном состоянии и ничего из препаратов не помогает, то чтобы исключить острую хирургическую патологию, то Вам надо обратиться в дежурный хирургический стационар, чтобы Вас осмотрел хирург.
Только он сможет распознать и острый панкреатит, и холецистит и прочее. Если надо, то сделают и анализы и проведут УЗИ.
По другому увы никак.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо за ответ)
Хирург
Здравствуйте,что это может быть? много чего конечно,но самое очевидное-обострение хронического панкреатита (шашалык и алкоголь- "самое то" для панкреатита). Здесь ситуация тоненькая,грань между обострением и острым легко перейти,а тактика и прогноз кардинально разные. Поэтому совет один-если боли не стихают/не снимаются спазмолитиками-срочно в больницу по скорой(в данной ситуации лучше как говорится перебдеть,чем потерять время. Если ситуация благоприятная,то главное и основное при этом-дать покой поджелудочной,классика-холод,голод и покой. Прием спазмолитиков и ферментов. Но. после осмотра врача и дообследования,а не вместо.
Принятый ответ
Клиент
Максим, спасибо вам за ответ)
Хирург
Здравствуйте, Дарья
На данный момент есть боль в животе? Температура?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, боли есть но не сильные, месяц назад была в хирургии с болью в желудке и тошнотой и температурой, прошла все обследования выявили только поверхностный гастрит
Клиент
Ольга, температура так же 37
Хирург
Дарья, я бы порекомендовала обратиться в приемное отделение, сдать оак и сделать узи органов брюшной полости. По симптомам обострение Панкреатита или функциональное нарушение пищеварения. Лучше, чтобы Вас очно посмотрел хирург
Хирург
Здравствуйте , Дарья !
Если у Вас не было и нет СИЛЬНЫХ НЕСТЕРПИМЫХ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА БОЛЕЙ В ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ЖИВОТА , НЕТ РВОТЫ , НЕТ ЗАШКАЛИВАЮЩИХ ЗНАЧЕНИЙ АМИЛАЗЫ, ЛЕЙКОЦИТОВ КРОВИ, то значит нет у Вас панкреатита, а скорее речь идёт о гастрите !
По клиническим признакам вроде бы у Вас перечисленных мной нет , а если и были то пошли быстро на убыль ,что тоже не характерно для панкреатите !
Чтобы более точно прояснить ситуацию , нужны лабораторные данные : биохимический анализ крови ЗНАЧЕНИЯ АМИЛАЗЫ , ЛИПАЗЫ , ОАК (ЛЕЙКОЦИТОВ КРОВИ) !
А без этого можно только гадать , был у Вас он или не было его !
Раз явная положительная динамика , то крайне маловероятно ,что он был , а если и был , то далеко не деструктивная форма , - не страшно !
Удачи вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо вам за ответ, я уже съездила в приземный покой, врач осмотрел и сдала анализы, по анализам все хорошо, сказали тоже что гастрит обострение
Хирург
Это всё ,что требовалось доказать !
Нет ничего страшного ! Это просто была случайность , в Вашем возрасте я даже не стану Вам рекомендовать воздерживаться от пивка и шашлычков (если только на недельку !) !
Всё нормально , здоровья Вам и удачи !
Клиент
Яков, спасибо вам?
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Панкреатит не исключить, не подтвердить дистанционно нельзя. Только очно. По описанию не похоже. Стоит очно посетить хирурга
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот
22 февраля 2022
Вера
Вопрос закрыт
Боль в одной точке на животе, 27 недель
8 мая 2024
Светлана, Подольск
Вопрос закрыт
Температура, болт в животе
19 июня 2024
Елена, Прохладный
Вопрос закрыт
Тошнота, газообразование, поднывает в области груди слева между рёбрами
10 августа 2024
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь