Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1640605

Что вас беспокоит?

Низкое давление и пульс

Здравствуйте,проблема периодически низкого давления беспокоит давно,но в последний год особенно.Я страдаю тревожным расстройством и па.Частенько проверяю здоровье- ипохондрия.Делала 2 узи ,с разницей в 6 месяцев и недавно экг для седации.ОАК в норме,но меня беспокоит частое головокружение,низкое давление ,может опуститься до 77/53 при рабочем 110/70 и пульс 53-85,часто бывает все-таки ниже 60.Была у невролога,там есть проблемы,но говорит они не дадут такую симптоматику и посоветовала обратиться к кардиологу.

гастрит,мастопатия,тревожное расстройство
33 года
24 Октября 2023·Просмотров: 5003·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте
Нужно выяснять причину пониженного давления:сдать ОАК,ферритин,железо(как одна из причин-анемия),гормоны и узи щитовидной железы (гипотиреоз)
Как скорая посощь можно использовпть Кордиамин 25 капель в половине стакана воды до 3р/д

Анастасия Юрьевна, вот я и пытаюсь найти причину))) с щитовидкой все нормально,ферритин выше нормы,гемоглобин в норме.Я приложила узи и эк,.посмотрите?

Анастасия Юрьевна, кордиамин можно при панических атаках?Я кофе пить не могу,сразу перевозбуждение,следствие па....этот препарат не приведет к такому эффекту?

Кордиамин не противопоказан при ПА!!!!
У психотерапевта с ПА не наблюдаетесь?Лечение не назначали?

Динами узи сердца от сентября 2022года по сравнению с июлем 2023-положительная
Кровоток не нарушен,атеросклероза нет,полости сердца не расширены
Абсолютная норма

Анастасия Юрьевна, не наблюдаюсь,но пью грандаксин и вальдоксан.А грандаксин тоже нормально сочетается с кордиамином?

Анастасия Юрьевна, я делала в разных местах и не знаю где правильно посмотрели...а на первом узи есть проблемы?

При их совместном приеме уменьшается действие грандаксина!но прием Кордиамина непостоянен,поэтому эпизодически его можно принимать
Или также эффективные методы подьема давления:крепкий черный чай с горьким шоколадом

Структурные изменения были но они на пульс и давление не влияли

Также на ЭКГ единичная желудочковая экстрасистолия.Она может быть и у здоровых людей,но может быть и в патологическлм количестве и вызывать клинику учащенного неритмичного сердцебиения с приступами одышки (чувство паузы в работе сердца,замирания,переворачивания)
Если клиника схожа то необходимо провести Холтер

Анастасия Юрьевна, эти структурные изменения очень серьезно?Экстрасистолы,замирание,удушье,головокружение-все есть....(((
но так как за пол-года делала экг 3 раза и всегда говорили нормально,связывала это с паническим расстройством...А вообще это очень серьезно,лечится?

Изменения выявленные ранее на ЭХОКГ нестрашны,поправимы,тем более на «новом» ЭХОКГ этих изменений нет
Не переживайте!??
На ЭКГ редкость выявить какое то нарушение ритма,потому что оно у вас непостоянное а на фоне эмоц стресса,ПА,тревожности
Необходим суточный мониторинг ЭКГ-Холтер
Экстрасистолы это не страшно,они могут быть и в норме,но если их количество большое,то могут нарушать качество жизни и вызывать клинику,которую я вам описала

Экстрасистолы в вашем случае скорее всего и вызываются ПА,но из также нужно лечить и контролировать их количество

Анастасия Юрьевна, да.последнее экг я делала вся нервах перед предстоящей седацией....а как понять причину низкого пульса ит давления?

Анастасия Юрьевна, а как в целом картина представленных данных,я боюсь что у меня может остановится сердце ,просто в один момент....такое вообще может быть? Ну там сердечная недостаточность или еще что...какие обследования надо пройти чтобы это предупредить?
Извините за такие вопросы,это все тревожное расстройство,сума сводит...у меня просто очень ипохондрия развита и страх смерти,вот и вопросы такие)))))

Причину низкого пульса-только по результатам Холтера (кстати на ЭКГ пульс 89!)
Как еще одна из причина низкого давлени может быть длительный стресс и эмоциональное напряжение

Не волнуйтесь
Сердце на остановится,у вас нет серьезных нарущений ритма которые могли бы к этому привести
После результатов холтера,необходим прием антиаритмическим препаратов,тогда ваще скмлчувствие улучшится

Сердечность недостаточности у вас нет (по результатам узи функция ЛЖ сохранена),к тому же вам всего лишь 33года,вы молоды,а СН развивается чазе всего на фоне длитального стабильного повышения АД,перенесенного инфаркта,пороков сердца
Всех этих ситуаций у вас нет

Анастасия Юрьевна, я просто из-за давления испугалась,ну подумала раз такое низкое- сердце слабовато качает,а раз оно так плоховато работает,то вдруг и остановиться...бывает же внезапная остановка...

Анастасия Юрьевна, это и по 1 и по 2 узи нет повода беспокоится? Да,на экг такой пульс,я психовала перед седацией,там адреналин видимо повысил)))))А вот в спокойном состоянии он может быть и 53,а вечером как-то специально померила,вообще 46!!!!С нагрузкой сразу повышается,но ведь в спокойствие это же все равно низко?

На самом деле низкое давление,если оно не беспокоит (есть же люди склонные к гипотонии которые прекрасно себя чувствуют с давление 90-110/50-60),оно наоборот благополучно влияет на работу сердца
Сердце не изнашивается
И остановится внезапно оно не может по причине только одного дишь низкого давления

Анастасия Юрьевна, да,я понимаю))))но у меня проблема в том что оно мешает,сильно кружится голова и кажется в обморок грохнусь...

По результатам обоих УЗи сердца не волнуйтесь
Патологии нет!
Для нас показатель пульса,по которому стоит волноваться и выяснять причину это 45-50 и ниже
Вечером,особенно перед сном,пульс рефлекторно снижается (это физиология),так как запускается парасимпатическая нервная система которая начинает «угнетать»,то есть давать сердцу отдыхать
Порок во сне пульс может доходить до 35 и это нормально
Так что делайте Холтер и оттуда будет видно в связи с чем снижается частотат сердечных сокращений

Данная симптоматика может быть как от пониженного давления,так и от пониженного пульса,может быть и от спазма сосудов головы (для чего рекомендуют сделать УЗИ БЦА)
Курсом пропейте Милдронат 500мг 1кап в день 2 мес

Анастасия Юрьевна, надеюсь все поправимо..

Анастасия Юрьевна, я узи делала год назад,сказали все хорошо и иди к психотерапевту...считают что может быть психогенное головокружение

Анастасия Юрьевна, а что мне даст милдронат? И он совместим с грандаксином?

Поепарат абсолютно совместим
Он является препаратом общего назначения,восстанавливает работоспособность,улучшается нейронны связи в головном мозге,улучшает общее состояние организма

Анастасия Юрьевна, а с Мексидолом можно? Невролог его назначила или что-то одно надо выбрать?

Мексидол как раз хорош для клучшения кровоснабжения головного мозга.он не является аналогом Милдроната,пожтому советую слвместный прием (Милдронат лучше действует на сердечно-сосудистую систему)

Анастасия Юрьевна, а т.е. пропить и то,и то....и грандаксин с этим всем нормально будет,правильно?И скажите еще на желудке не отобразиться? А то обострение гастрита сейчас лечу

Все препараты совместимы между собой и на желудок не влияют (не содержат кислот)

Анастасия Юрьевна, спасибо большое

Будьте здоровы??

Принятый ответ

Здравствуйте, узи последнее в пределах нормы, все хорошо. Экг без отклонений.
Возможно, у Вас низкая масса тела? Не держите диету?
Рекомендую больше пить жидкости, можно увеличить количество соли в рационе для поддержания давления

Наталья Евгеньевна, масса тела излишняя,1 и 2 узи делала в разных местах,и вот не знаю где ошибка...на первом узи большие проблемы?
Я когда повторно проходила узи,обратили внимание на низкий пульс,я тоже на это обращала внимание....

Наталья Евгеньевна, а в экг когда дыхание задерживала были нарушены ритмы,это не страшно?

Если сомневаетесь, лучше переделать узи на аппарате экспертного класса.
На экг есть единичная экстрастстола-это вариант нормы. Но если беспокоят часто перебои, то лучше сделать холтеровское мониторировпние ЭКГ для верификации диагноза.

Наталья Евгеньевна, да,экстрасистолы беспокоят как и низкий пульс,но у меня сильная тревожность и па,поэтому думала что экстрасистолы от этого...это очень опасно и из-за чего бывает,устраняется лечением?

Да, экстрастстолы могут быть на фоне тревожности, успокоительная терапия положительно влияет в этом случае.
Но чтобы определиться, нужно дополнительно использовать антиаритмики, необходимо сделать холтеровское мониторировпние экг

Наталья Евгеньевна, а по холтеру я выясню причину низкого давления ,головокружения и низкого пульса?Экстрасистолы это очень опасно,сложно лечится?

Что кроется за низким пульсом, на холтере будет видно. Про низкое давление надо смон комплексно.
Экстрасистолы в небольшом количестве не опасны, иногда не требуют лечения совсем

Наталья Евгеньевна, а как в целом картина представленных данных,я боюсь что у меня может остановится сердце ,просто в один момент....такое вообще может быть? Ну там сердечная недостаточность или еще что...какие обследования надо пройти чтобы это предупредить?
Извините за такие вопросы,это все тревожное расстройство,сума сводит...у меня просто очень ипохондрия развита и страх смерти,вот и вопросы такие)))))

Наталья Евгеньевна, а что входит в комплекс обследования давления?щитовидку проверила,невролог говорит не ее,анемии нет,даже не знаю куда дальше...даже кт делала головы,думала опухоль....но есть еще такой момент,что в основном такие скачки давления происходят во время жары( не переношу ее) и при сменен погоды...

Не переживайте, пока поводов для волнения мало. Кзи сердца у Вас хорошее, оно не остановится! Признаков сердечноц недостаточности нет.
Если колебания дааления чаще на погоду, жару-это могут быть признаками сосудистой дистонии.
Еще могу порекомендовать консультацию эндокринолога для выявления причин гипотонии.

Наталья Евгеньевна, я щитовидку проверила)))узи норма,ттг норма.А тревожное расстройство может давать низкое давление? Без погоды бывает,но реже,а на погоду кошмар,каждый раз выжить пытаюсь,уже не знаю что делать с этой метеозависимостью...невролог предложила мексидол пропить
УЗИ сосудов головы и шеи год назад делала-норма,как и КТ,анемии нет,курит даже бросила...говорят ищи со стороны сердца

Хорошо, что с щитовидной железой все в порядке. Но есть и другие моменты в эндокринной системе, возможно, есть нарушения обмена альдостерона, гормонов надпочечников. Они так же ответственны за уровень дааления.
Тревожность может давать колебания АД.

Наталья Евгеньевна, а,я поняла теперь,спасибо.Скажите пожалуйста,при давлении 96/63 пульс 63 или в состоянии покоя 53,это сильно низко считается?

Если свое рабочее невысокие, то 90/60 может быть нормой, пульс так же в пределах допустимых. Надо смотреть по самочувствию.

Наталья Евгеньевна, рабочее 110/70...Самочувствие в целом кошмар-слабость,головокружение,страх...(((((Но у меня понимаете,сошлись неудачно факторы-разыгралась тревога,низкое давление и перепады температуры...Я в Крыму живу и у нас с температуры ночь +4..день+12 скачок до дневных +28,и мне именно в это период прям плохо стало и не отпускает,будто пьяная,все кружиться,ощущение пред обморока постоянное.Я уже и запуталась что с чем связано,погода,тревога,сердце......

Попробуйте начать прием Адаптола по 1 табл 2 раза в сутки -он убирает вегетативные проявления, немного снимает тревогу.
Объективно пооблем с сердцем у Вас нет!
Больше в клинике нарушение соотношения между нервной и сердечно-сосудистой системами.

Наталья Евгеньевна, я грандаксин в течении года пью периодически по 1т в день,но чувствую сейчас так не работает,буду увеличивать сегодня до 2 табл.

Наталья Евгеньевна, этим налаживанием соотношения какой врач занимается?

К сожалению , такого врача нет. Работаем в тандеме- невролог, Кардиолог, эндокринолог, психотерапевт.

Наталья Евгеньевна, я поняла.А скажите, редкий пульс это не показатель косвенный того что сердцу тяжело и оно может остановиться?Какой допустимый диапазон в дневное время в покое,ну и в ночное?

Нормы пульса в покое от 60 до 90, но чсс 50-55 не является патологией, может быть при различных состояниях, тренированности, индивидуальных особенностей. Ночью чсс до 35-37 не является патологией, если нет блокад и выраженных пауз.

Наталья Евгеньевна, я так понимаю блокады и паузы фиксирует холтер?

Наталья Евгеньевна, сегодня весь день рука левая болит,в области сердца давит,в левой лопатке тоже,насколько это похоже на проблемы с сердцем или больше с остеохондрозом нужно связывать?

Да, все верно

Предполагать сердечную причину болей можно при условии нахождения патологии при исследовании сердечно-сосудистой системы. Если этого нет, ищем другую причину

Наталья Евгеньевна, я поняла,спасибо огромное

Здоровья Вам!

Наталья Евгеньевна, извините,забыла уточнить...а если сейчас давит и колит,это мне надо заново узи делать???За такой короткий период времени ,от последнего узи экг,могли случится серьезные изменения?

Нет, смысла переделывать нет, ничего существенного не изменится за это время

Наталья Евгеньевна, т.е. эти ощущения скорее всего не от сердца?

Нет. Скорее всего ощущения вегето-неарологического характера, имитирующие сердечные боли

Наталья Евгеньевна,да,наверное,спасибо Вам большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.