Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1645316

Что вас беспокоит?

Посмотрите анализы

Кашель не проходит, думали пневмания не подтвердилось, терапевт сказал круп. До сих пор кашель уже 3 недели. Сдали анализы аллергию ,Img общий 143. Ребенку 4 года. Подскадите что делать, в нос капаем ринофлоимуцил,пьем амбробене стоптуссин.

Нет
4 года
26 Октября 2023·Просмотров: 999·Галина

Здравствуйте! Как давно капаете ринофлуимуцил? Какие жалобы со стороны носа?
Ринофлуимуцил относится к препаратам, которые увеличивают образование мокроты и увеличивают ее в объеме, а у детей узкие просветы дыхательный путей, ввиду чего, они не могут продуктивно откашливаться из-за слабости мышц возникает слабый кашлевой импульс.
Данная группа лекарственных препаратов не рекомендована детям до 5 лет.

Рекомендую отменить ринофлуимуцил и промывать нос изотоническим солевым раствором. Как я понимаю, у ребенка признаки ринита?

Елизавета Сергеевна, Здравствуйте, скадите пожалуйста, у нас по анализам не астма бронхиальная? Кашель то лающий,то с макротой и голос хрипит

Елизавета Сергеевна, лорангетрахеит ,стеноз гортани 0. Врач сказал у него по стенке слизь стекает поэтому и кашель. В легеих чисто

В том и дело, что кашель из-за стекания слизи из носа, через носоглотку в горло и дальше в низ - в дыхательные пути. А ринофлуимуцил увеличивает объем стекания слизи.

По предоставленным анализам у Вашего ребенка аллергия на клещ домашней пыли.

Симптомы аллергии у ребенка будут появляться при контакте с аллергеном.
В таких случаях следует на постоянной основе, с перерывами, пользоваться интраназальными глюкокортикостероидами (назонекс/дезринит) - 1 раз в день

По достижении 5-летнего возраста, рассмотреть АСИТ, данное лечение снизит риск развития бронхиальной астмы ( часто аллергический ринит в детском возрасте ближе к подростковому возрасту переходит в астму, если не было должного лечения ринита)

В доме - гипоаллергенный быт (Не спать с мягкими игрушками, стирать шторы, покрывала, протирать стены в доме, использовать только синтетические подушки, убирать ковры, увлажнять воздух)

Елизавета Сергеевна, я купила одела эвкалиптовое,подушка гречишная и чехол на нее аллерго, дома очиститель воздуха, уф лампа, отприваю диван два раза в неделю.

Елизавета Сергеевна, я читала чтл увлажнитель воздуха нельзя,сырость они любят

Верно, увлажнитель воздуха в этом случае запрещен.
Но пока отопительный сезон, и чрезмерно сохнут слизистые верхних дыхательных путей в помещении у людей, можно класть периодически влажную ткань на батареи.

Елизавета Сергеевна, мы сейчас пьем монтелар 4 мг 1 раз в день. Что нам делать с кашлем и соплями, их нет, тоесть не текут ,но они по стенке стекают. У нас сильная реакция на клещей? Анафилактического шока не будет? Я очень боюсь

Я выше написала по поводу лечения носа, отменяете ринофлуимуцил, брызгаете назонекс-спрей по 1 впрыску в каждый Носовой ход 1 раз в день, Промывайте нос Аквалором.
Монтелар продолжайте пить, позже можно будет рассмотреть вопрос о переходе на пульмикорт, при необходимости.

Елизавета Сергеевна, Мы уже болеем 3 недели. Пульмикорт дышали все эти дни. У нас так каждую осень,зато летом аообще не чихает даже.

Принятый ответ

Попробуйте сперва отменить ринофлуимуцил, он усугубляет кашель

реакция каждого организма на аллерген абсолютно индивидуальна, со временем может меняться, нужно следовать рекомендациям врачей и динамически показываться на очный прием

Принятый ответ

Добрый день! Аллергия на клещей дом пыли. С 5 лет можно начинать АСИТ Сталораль клещи

Про кашель:
1. сейчас он может быть не связан с аллергией. Нужно очно к педиатру

2. Стекающая слизь из носа тоже может давать кашель. Нужно сдать риноцитограмму (мазок из носа)-посмотреть, что там происходит
3. Такой кашель могу давать коклюш/паракоклюш. Для диагностики нужно сдать этот анализ:

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/3051/58970/
И кровь на IgA, IgM, IgG Bordetella pertussis

4. И более редкий случай - паразиты, например, эхинококк. Для диагностики лучше сдавать антитела в крови к паразитам, потому что многие глисты не выделяются с калом

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Марина Михайловна, были у педиатра,она назначила к лору,мы на понедельник записались. Сдали обший анализ крови,могу отправить резкльтат. Он ночью так кашлил,что спящим дышами физ раствором и все кашля нет. Сейчас спит и носом прям хрипит,как буд то там все пересохло

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.