Консультация терапевта /

Опухли ноги — вопрос №1648992

249 просмотров

Мужчина, 87лет. Опухли и отекли ноги. Хирург сказал это к дерматологу. Дерматолог.... написал, прилагаю. Рекомендации выполняли.
Отек не спадает, скорее увеличивается. Температура кожи нормальная, боли нет. Диабета нет.

Возраст: 87

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
опухли ноги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Смотрю результаты исследований
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Отеки увеличиваются к вечеру? Какие цифры артериального давления? Есть ли одышка?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Юлия Алексеевна,
Рост 170см, вес 61кг.
С сердцем все нормально, одышки нет.
Отек к вечеру явно не увеличивается.
Давление сейчас 120/62 пульс 66
Препараты конкор 2,5мг
Эналаприл 5мг
В остальном здоров.
Да, курит всю жизнь. Сейчас 5-6 сигарет в день, раньше до пачки.

Он приехал к нам в заполярье погостить. Меня две недели не было, он был на попечении внуков.
С медициной у нас крайне грустно ФМБА МСЧ-118......
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В первую очередь, нужно исключать сердечно-сосудистую патологию.
Это ЭКГ и ЭХО-КГ, узи сосудов нижних-конечностей.
Выполнить общий анализ крови, липидограмму (хс, лпнп, лпвп), креатинин, узи почек.
Пройти рентгенографию органов грудной клетки.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Алексеевна,
Побывали у хирурга, вердикт- сердце и сосуды, состояние кожи это следствие. Кровь сдали. В четверг поедем к кардиологу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Хорошо. Какую-либо терапию назначили? Как в целом по самочувствию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю анализы
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, какие препараты на сегодня принимает пациент? А/Д какое? Рост и вес напишите пожалуйста.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич,
Рост 170см, вес 61кг.
С сердцем все нормально, одышки нет.
Отек к вечеру явно не увеличивается.
Давление сейчас 120/62 пульс 66
Препараты конкор 2,5мг
Эналаприл 5мг
В остальном здоров.
Да, курит всю жизнь. Сейчас 5-6 сигарет в день, раньше до пачки.

Он приехал к нам в заполярье погостить. Меня две недели не было, он был на попечении внуков.
С медициной у нас крайне грустно ФМБА МСЧ-118 .....
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Сделать ЭКГ. Из препаратов принимать Кудесан в каплях. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Также на 2-3 дня прием препарата Торасемид для снятия отека.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич,
Побывали у хирурга, вердикт- сердце и сосуды, состояние кожи это следствие. Кровь сдали. В четверг поедем к кардиологу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Как получите заключение, назначение - прикрепите, посмотрю. Как прикрепите, напишите комментарий, мне придёт уведомление. Я увижу и вернусь на эту страницу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Павел, здравствуйте. Заболевания сердца есть?отеки нарастают?одышка есть?что принимает постоянно?какие заболевания есть?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна,
Рост 170см, вес 61кг.
С сердцем все нормально, одышки нет.
Отек к вечеру явно не увеличивается.
Давление сейчас 120/62 пульс 66
Препараты конкор 2,5мг
Эналаприл 5мг
В остальном здоров.
Да, курит всю жизнь. Сейчас 5-6 сигарет в день, раньше до пачки.

Он приехал к нам в заполярье погостить. Меня две недели не было, он был на попечении внуков.
С медициной у нас крайне грустно ФМБА МСЧ-118.......
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Павел, отеки,вероятнее всего, "сердечные". Изменения кожи это вторичное явление на фоне отеков. Для уменьшения отеков советую начать прием торасемида 5мг утром, при сохранении отеков увеличивать дозу на 5мг раз в неделю до 20 мг/сутки,под контролем АД. При нарастании отеков ног, появлении одышки, увеличения живота желательно госпитализировать. При стабилизации состояния (отеки спадут или не будут нарастать) обследование: экг рентген грудной клетки, УЗИ сердца,почек, брюшной полости, полный анализ крови, кровь на калий, натрий, креатинин, Алт,АСТ, билирубин, мочевую кислоту, общий белок,липидный спектр
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, спасибо, в понедельник сдадим кровь и т.д.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Результаты анализов можно сюда же прикрепить,пока вопрос активный,посмотрим.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, да, хорошо
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна,
Побывали у хирурга, вердикт- сердце и сосуды, состояние кожи это следствие. Кровь сдали. В четверг поедем к кардиологу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте,молодцы, хорошо. Торасемид начали?как отеки у дедушки?общее самочувствие?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна,
Да, мочегонное даём, отеки слегка снизились
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Хорошо, тогда до консультации кардиолога так и продолжайте, далее уже коррекцию врач проведет по результатам осмотра и обследований,анализов. А ЭКГ сделали?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна,
ЭКГ норма
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Хорошо, аритмию исключили.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую исключить патологию внутренних органов(сердца, почек, печени) сдайте ОАК с лейкоформулой, СРБ, б/х крови(общ.белок, альбумин, общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, креатинин, мочевина, расчет СКФ, мочевая кислота, липидограмма), ЭКГ, ЭХОКГ, ОАМ, УЗИ почек, патологию вен нижних конечностей- УЗИ вен.
Пожаловаться
Клиент
Оксана Викторовна,
Рост 170см, вес 61кг.
С сердцем все нормально, одышки нет.
Отек к вечеру явно не увеличивается.
Давление сейчас 120/62 пульс 66
Препараты конкор 2,5мг
Эналаприл 5мг
В остальном здоров.
Да, курит всю жизнь. Сейчас 5-6 сигарет в день, раньше до пачки.

Он приехал к нам в заполярье погостить. Меня две недели не было, он был на попечении внуков.
С медициной у нас крайне грустно ФМБА МСЧ-118 .....
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
В любом случае необходимо обследование
Пожаловаться
Клиент
Оксана Викторовна,

Побывали у хирурга, вердикт- сердце и сосуды, состояние кожи это следствие. Кровь сдали. В четверг поедем к кардиологу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, какие препараты принимаете ? Давление какое ? Отек усиливается к вечеру ?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна,
Рост 170см, вес 61кг.
С сердцем все нормально, одышки нет.
Отек к вечеру явно не увеличивается.
Давление сейчас 120/62 пульс 66
Препараты конкор 2,5мг
Эналаприл 5мг
В остальном здоров.
Да, курит всю жизнь. Сейчас 5-6 сигарет в день, раньше до пачки.

Он приехал к нам в заполярье погостить. Меня две недели не было, он был на попечении внуков.
С медициной у нас крайне грустно ФМБА МСЧ-118 .....
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Необходимо сделать узи сосудов нижних конечностей , экг , узи сердца, сдайте общий анализ крови + срб , Сахар, алт , аст , билирубин общий + прямой , креатинин , мочевина , липидограмму ( общий холестерин , лпнп , лпвп , триглицериды) .
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо, Записался в платную клинику за 200км, завтра поеду
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна,
Побывали у хирурга, вердикт- сердце и сосуды, состояние кожи это следствие. Кровь сдали. В четверг поедем к кардиологу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый вечер , поняла вас , что - то назначили ?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна,
Пока нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Мочегонное надо обязательно , диувер хотя бы 5 мг( торасемид ) + Панангин 1 т 3 раза в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте смотрю файлы ответ дополню! Скорее всего декомпенсация хронические сердечной недостаточности, рекомендую сдать натрийуретический пептид , мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза, калий, натрий. выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей, ЭХО КГ, ЭКГ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый вечер, по фото ещё видны изменения на голенях и стопах.
Не были на консультации у сосудистого хирурга?
Что со стороны сердца имеются какие-то патологии?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Сергеевна,
Рост 170см, вес 61кг.
С сердцем все нормально, одышки нет.
Отек к вечеру явно не увеличивается.
Давление сейчас 120/62 пульс 66
Препараты конкор 2,5мг
Эналаприл 5мг
В остальном здоров.
Да, курит всю жизнь. Сейчас 5-6 сигарет в день, раньше до пачки.

Он приехал к нам в заполярье погостить. Меня две недели не было, он был на попечении внуков.
С медициной у нас крайне грустно ФМБА МСЧ-118 .....
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Извините, а можно ещё фото задней стороны голеней и бедер.
Скажите, врачи что-то по поводу атеросклероза говорили? Есть изменения по липидному спектру крови?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Сергеевна, фото добавил. Записался в платную клинику за 200км, завтра поеду
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
А что по симптомам, Павел? На что жалуется, боли есть при ходьбе? Зуд? Тяжесть в ногах?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Сергеевна,
Были боли в колене одной ноги, сейчас чуть лучше
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Плохо видно на фото в каком состоянии вены, трофические нарушения есть. Но при этом отёки симметричны.
Результатов анализов никаких нет, верно?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Сергеевна,
Анализов нет, сдадим в понедельник
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Хорошо, смотрите, так же можно лечь в стационар на пару дней, там соберут все анализы и сделают все необходимые инструментальные исследования. Если есть возможность и, конечно, желание пациента.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Сергеевна, спасибо
Анализы сдаём платно в соседнем городе, к специалистам тоже, стационар.... в общем проблемно и страшно
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Понимаю, тогда по мере получения результатов, прикрепляйте сюда, будем смотреть.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Сергеевна,
Побывали у хирурга, вердикт- сердце и сосуды, состояние кожи это следствие. Кровь сдали. В четверг поедем к кардиологу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Отлично, я очень рада, что выявилась первопричина. В основном обычно кожа нам сигнализирует всегда о более глубоких причинах, чем нам кажутся. Вам назначил хирург диуретик от отёков?
Тут вопрос действителен 5 дней, если вдруг будут какие-то вопросы, пишите.
Здоровья и долгих лет жизни ?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Сергеевна,
Нет, Хирург отправил к кардиологу, а там только в четверг.
Лёгкое мочегонное даём
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Отлично, всё правильно. Мочегонные тоже нужно знать, исходя из состояния, какие назначать. На очном приёме по анализам уже точно всё скажут.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый вечер. Как давно делали УЗИ сосудов н/к?
Есть необходимость проставить внутривенно препараты. Такая возможность будет?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна,
Очень давно или никогда, он не помнит. Записался в платную клинику за 200км, завтра поеду. Внутривенно- найду
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сейчас можно начать препарат Диувер (это мочегонное) 1 таблетка утро, но на нём могут начаться судороги , поэтому Панагин форте по 1*3 в день в течение месяца
По результатам УЗИ, если тромбов, то можно проставить внутривенно препарат пентоксифиллин 5-10 капельниц.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна,
Побывали у хирурга, вердикт- сердце и сосуды, состояние кожи это следствие. Кровь сдали. В четверг поедем к кардиологу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Хорошо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Обязательно нужно сделать уздг сосудов нижних конечностей, экг, эхо-кг, сдать общий анализ крови с тромбоцитами, общий анализ мочи, коагулограмму, кровь на с- реактивный белок, глюкозу, креатинин, мочевину, белок общий, аст, алт, калий, натрий, холестерин с липидограммой, РФ, АНФ, АСЛО. С результатами- к терапевту. При необходимости он направит с учетом результатов анализов к профильным специалистам (хирург, флеболог, ревматолог..)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухают ноги
5 ответов
22 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Тяжело сходить в туалет
3 ответа
15 октября 2023
Софья, Москва
Вопрос закрыт
Опухшие болезненные ноги и пятна непонятного характера
4 ответа
8 сентября 2024
Нина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна Солтыс
48 отзывов
Анна Солтыс
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Александр Оголь
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Маргарита Подгорная
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
—
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com