Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1650876

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Добрый день. Беременность 24 недели. На фоне высоких лейкоцитов сдала Аст=47, и Алт= 147. Показатели завышены. Общий анализ мочи в норме. Принимаю витрум пренатал, омега 950 мг, курантил 25 мг х3 раза, пропила актовегин. Также Утрожестан 200мг х 3 раза, 200 мг вагинально, 2х200 перорально. Подскажите, как нормализовать Алт? Лейкоциты из-за него повышаются?

Нет
40 лет
29 Октября 2023·Просмотров: 314·Оксана

Принятый ответ

Добрый вечер! Вам надо минимизировать прием препаратов внутрь. Повышение ферментов печени указывает на лекарственный гепатит. С какой целью Вам назначено так много утрожестана?

Илона Альбертовна, утрожестан принимаю т.к бесплодие было 20 лет из-за поликистоза+ тонус матки, капали магнезию. Шейка матки на втором скрининге вагинально 34.5.

Переходите на полный вагинальный прием утрожестана, все остальное отменяйте. Начинайте принимать гептрал 1т два раза в день -14 дней с контролем АСТ, АЛТ через 2 недели

Илона Альбертовна, а повышение лейкоцитов дает высокий Алт? И отражается ли на ребенке такие высокие показатели?

Да, могут повыситься лейкоциты.

Илона Альбертовна, а на ребенке эти показали высокие как-то отражаются?

Если Вы сейчас сделаете правильно, то никак не отразится

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана! У Вас очень большой объем препаратов, поэтому печень реагирует. Убирайте сейчас все, кроме утрожестана вагинально. Через 2 недели контроль аст, АЛТ. Начинайте прием урсосана, какой у Вас вес? Почему такие большие дозы утрожестана? Какая длина шейки матки? Зуда кожи нет?

Ольга Михайловна, утрожестан принимаю т.к бесплодие было 20 лет из-за поликистоза+ тонус матки, капали магнезию. Шейка матки на втором скрининге вагинально 34.5. зуда нет.

Ольга Михайловна, вес сейчас 60 кг, а урсосана сколько принимать?

Большие дозы прогестерона просто не усваиваются, бессмысленно нагружаете печень, вагинально 2 раза в день более чем достаточно. Лейкоциты, палочки говорят о бактериальной инфекции, кровь на СРб сдавали? Боли в горле, заложенности носа, кашля нет? Урсосан 1 капсула утром, 2 на ночь. Исключить из рациона жирное, жареное, Фаст фуд, больше кушать свежих овощей и фруктов,пить достаточное количество чистой воды.

Ольга Михайловна, СРБ 2(0-5). Болела 3 недели назад без температуры. А повышение Алт может давать высокие лейкоциты?

Если только есть воспаление печени, гепатит, но это крайне редко. Сделать УЗИ органов брюшной полости. И пересдайте завтра общий анализ крови с формулой, для оценки динамики. Также из биохимического анализа рекомендую сдать щелочную фосфотазу,ггтп, и амилаза крови, чтобы исключить воспаление поджелудочной железы, и Лейкоциты реакция на это.

Ольга Михайловна, а на ребенке эти показали высокие как-то отражаются?

Сейчас нет, но если будут повышаться, появится зуд, будет гепатоз, тогда лечение это только родоразрешение. Чтобы этого не допустить убирайте все препараты кроме вагинального прогестерона и начинайте прием урсосан. Контроль через 2 недели. Сейчас больше настораживает повышение лейкоцитов и палочковидных сегментов, повторить общий анализ крови завтра, чтобы понять снижаются или растут, строго утром натощак.

Принятый ответ

Здравствуйте! Оксана , почему принимали Актовегин ? Утрожестана почему тоже так много ? Что по узи ? Болели не давно ?

Зарина Шихалиевна, утрожестан принимаю т.к бесплодие было 20 лет из-за поликистоза+ тонус матки, капали магнезию. Шейка матки на втором скрининге вагинально 34.5. Актовегин пропила потому что на втором скрининге было отставание на неделю по фетометрии. Кровотоки в норме.

Зарина Шихалиевна, переболела без температуры 3 недели назад.

Принятый ответ

Здравствуйте. Так организм реагирует на большое количество принимаемых препаратов. Вы УЗИ брюшной полости делали?

Екатерина Александровна, УЗИ брюшной полости в период беременности не делала. До беременности ставили перегиб желчного, панкреатит, гастрит

Вам сейчас нужно использовать Утрожестан только вагинальное и отменить остальные препараты. И начните принимать Гептрал по одной таблетке два раза в день 14 дней. После этого контроль анализов и обязательно УЗИ брюшной полости

Екатерина Александровна, на ребенке эти показали высокие как-то отражаются?

Обычно нет, никакого влияния не будет

Екатерина Александровна, а высокие лейкоциты из-за повышения Алт?

Да, такое может быть

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте. Данное превышение печеночных ферментов связано с приёмом большого количества препаратов, в том числе Утрожестана.
Подскажите, пожалуйста, с какой целью вам назначена такая его дозировка?

Анна Николаевна, утрожестан принимаю т.к бесплодие было 20 лет из-за поликистоза+ тонус матки, капали магнезию. Шейка матки на втором скрининге вагинально 34.5.

Оксана, спасибо. Поняла. Сменить рекомендую на вагинальное использование Утрожестана. Так не будет негативного влияния на печень.

Дополнительно, начните принимать Хофитол в таблетках, лучше переносится, чем сироп.
Все остальные препараты можете принимать.
То, что у вас такое значение печеночных ферментов, это действия Утрожестана
Не переживайте, смените способ применения, все восстановится.
Шейка матки у вас прекрасная.

Анна Николаевна, а высокие лейкоциты из-за повышения Алт?

Оксана, здравствуйте. Нет. Лейкоциты во время беременности всегда повышаются. Это вариант нормы. Никакой связи с печеночными ферментами нет. Не переживайте ?

Здравствуйте. У вас холестаз. Консультация терапевта или гастроэнтеролога обязательно. Пить урсосан, он сильнее чем хофитол . Контроль алт и аст. Если не будут падать - госпитализация

Олеся Фёдоровна, а на ребенке эти показали высокие как-то отражаются?

В прикреплённых анализах я не увидела биохимию. Если у вас высокие печёночные алт и аст. Да. Риск нарушения кровотока, задержки развития и далее. Поэтому жесткий контроль за печёночными , к терапевту. Потому что если пойдут осложнения - будет решаться вопрос о преждевременном родоразрешении

Олеся Фёдоровна, а лучше в моем случае принимать урсосан или гептрал?

Урсосан достаточно под контролем алт и аст . Витамины временно уберите омега, витрум, чтобы снизить нагрузку на печень. Идите к терапевту , этим гинеколог не занимается

Здравствуйте. Отмените витрум, курантил, актовегин, омегу можно оставить. Принмайте хофитол по 2т 3р.день месяц. Утрожестам 200мг 3р.день вагинально только, не принмайте!

Асиет Шихамовна, а на ребенке эти показали высокие как-то отражаются?

Нет, это не высокие показатели. Не переживайте

Асиет Шихамовна, а повышение Алт может давать высокие лейкоциты?

Нет не может

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.