Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №1652169

179 просмотров

Ребенок 8,5 месяцев, мальчик.
2 недели назад поднялась температура 39 и поднималась выше. На скорой съездили в Колпино в инфекционку, оттуда нас отправили домой, т.к. кроме температуры больше ничего не беспокоило, а она сбивалась свечкой цефекон 100мг. После приезда домой температура не прошла, держалась 4 дня, сбивали нурофеном и парацетамолом.пока действовало жаропонижающее, ребёнок активен, как действие заканчивплось-станоыился вялый. После сама спала. На 3 сутки пришёл участковый врач и выписал анализы на кровь, калл, мочу. В результате только моча плохая. Передавали-всеиравнотплохая(исключили неправильный сбор). Бак посев высеял эшерихе коли 1*10^6КОЕ/мл. Прописали антибиотик. Но! Сходили на узи почек, надпочечников и мочевого-все хорошо, воспаления нет. Ребёнок активный, жалоб тоже нет. Антибиотик не стала давать, решила через неделю сдать мочу ещё раз. Нужны рекомендации по последней моче и в целом, нужно ли принимать антибиотик. По анализу только лейкоциты 27++ клеток в ПЗ.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Вероятно, дефекты сбора мочи

Приложите результаты анализов
Клиент
Наталья Сергеевна, загрузила. Анализ первый, до бак посева, бак посев и оам через неделю. Мочу собирала с утра, среднюю струю, после подмывания с мылом.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Контрольный анализ мочи без значимых отклонений, учитывая, что самочувствие ребенка не нарушено, УЗИ исследование в норме, специального лечения не требуется
Клиент
Наталья Сергеевна, правильно ли я не стала давать антибиотик ребёнку?
Педиатр
Добрый день! Можно предположить дефект сбора мочи
Отклонения, что найдены в клиническом анализе мочи (умеренное повышение лейкоцитов) обычно указывают на погрешность при сборе мочи. В подобной ситуации рекомендуется сдать анализ повторно (клинический анализ мочи с микроскопией осадка) с соблюдением всех правил. Во-первых, ребенок должен быть хорошо подмыт с вечера, также процедуру повторяют утром, непосредственно перед сбором материала. Во-вторых, мочу следует собирать в специальную стерильную емкость — контейнер для сбора мочи. Моча собранная в горшок почти всегда будет иметь примеси, которые исказят результаты. В-третьих, собирается средняя порция мочи. Мочеприемники также могут дать сильные погрешности, но если приходится ими пользоваться, важно снять его сразу же после того как ребенок помочится, а перелить в контейнер обрезав нижний конец (нельзя переливать мочу через тот край, который контактировал с кожей, это приведет к загрязнению мочи бактериями, живущими на коже ребенка)
Клиент
Ольга Александровна, мочу собирала по правилам, с вечера ванная, утром помыла с мылом, собирала в стерильную баночку для мочи, среднюю порцию, с утра.
Педиатр
Хорошо, по данным клинической картины и анализу мочи (нитриты, бактерии и белок отрицательно), по данным инструментального обследования - данных за инфекцию мочевой системы нет. Можно в динамике пересдать мочу
Клиент
Ольга Александровна, правильно ли, что не стала давать антибиотик?
Педиатр
Учитывая лихорадку без катаральных явлений, рост на бак посеве E. Coli, вероятно была ИМВП. По протоколу до 2 лет дети с фебрильной ИМВП должны проходить антибактериальную терапию. Очень хорошо что сделали УЗИ, значит аномалий мочевой системы способствующих развитию инфекции нет. По результату настоящего анализа, моча с умеренным лейкоцитозом, нельзя говорить о рецидиве ИМВП и такой анализ мы не лечим
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, спасибо за ответ! Тогда просто передадим оам и бак посев
Педиатр
Здравствуйте! Лейкоциты могут появиться при ошибках сбора мочи.
Советую сдать мочу методом Нечипоренко, там будут количественно известны лейкоциты, эритроциты и цилиндры.
По Узи воспалительных изменений нет, жалоб у вас нет. Правильно, что не стали давать антибиотик.
Принятый ответ
Клиент
Владлена Юрьевна, спасибо за ответ, оам так и сдавала, по Нечипоренко. Значит нужно сдать ещё раз, посмотреть динамику.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой ОАМ 5 лет
9 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать ОАМ
13 февраля 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Эритроциты в моче
18 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Дрожеподобные грибки
15 ноября 2024
Он
Вопрос закрыт
Гидронефроз почки
18 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга