Жидкость в коленном суставе — вопрос №1652368

Question

Жидкость в коленном суставе — вопрос №1652368

Айбек

238 просмотров

30 октября 2023

Левый коленный сустав
В начале июля начала скапливаться жидкость в левом коленом суставе.
Травм не было. Большая физическая нагрузка. Боли нет, покраснения нет, дискомфорт при разгибании до конца.
4 июля – сделал УЗИ, диагноз синовит, препателярный бурсит. Откачали жидкость, жидкость с/ж цвета, покой 7 дней. Через 7 дней начал ходить и опять начала скапливаться жидкость;
24-25 июля – сделал МРТ, диагноз синовит, препателярный бурсит. Опять откачали жидкость, ввели кеналог, покой 7 дней, через 7 дней начал ходить и опять начала скапливаться жидкость. Одел тутор.
10 августа – откачали жидкость, ввели кеналог.
2 и 12 сентября - откачивали жидкость, вводили Дипроспан.
9 октября - уколы Мелоксикам 5 дней и таблетки Мелоксикам 5 дней. Сначала отек ушёл. Начал делать упражнения и ходить, жидкость начала скапливаться;
Сейчас начал колоть Методжект 1 раз/нед внутрикожно.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

колено

жидкость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Айбек, 30 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, Да поставили диагноз ревматоидный артрит. Другие суставы не беспокоят.
Правильно ли поставили диагноз и назначили лечение?
Почему так долго не проходит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 30 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Сколько по времени вы делаете уколы Метотрексата? Метотрексат - это тот препарат, который заработает не сразу, он должен накопить свой эффект, на это уходит от 1-3 месяцев до 6 месяцев!
На время пока это происходит мы обычно назначаем тот или иной препарат группы НПВП, например, Нимесил по 100 мг х 2 раза в день, для вас этот срок может быть длительным, до 1-2-3 месяцев.
В сустав уже больше нельзя вам ничего вводить, уже много всего сделано!
Если совсем будет тяжело с коленом, то обратитесь на прием к врачу-ревматологу для решения вопроса о назначении терапии системными глюкокортикоидными гормонами коротким курсом для купирования активности!

Пожаловаться

Айбек, 30 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, Методжект мне уже сделали 1 раз 25 октября. Прописали 6 недель. Из НПВС принимаю уколы Меноксикам курсом 5 дней.
Ходить когда можно будет?

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 30 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

То есть по времени Метотрексат вы получаете совсем немного. Ходить вам и так можно, просто необходимо подобрать соответствующую противовоспалительную терапию, чтобы жидкость не копилась. Мелоксикам, как у вас, просто может быть слабоват по эффекту!
Рекомендую вам или тот же Нимесил, который писала выше, или Бруфен СР по 800 мг по 2 таблетки в 1 прием (то есть 1600 мг) 1 раз в день до 2-3 недель.
Остальные рекомендации прежние!

Пожаловаться

Айбек, 1 ноября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, назначение ревматолога загрузил.
Другие суставы не беспокоят, в пояснице боли нет, псориаза нет,
заболеваний кишечника нет.
В грудном отделе иногда спина болит. Боль местного характера

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 2 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Что касается метотрексата - еще очень рано оценивать его эффективность, он еще абсолютно не работает. Эффект метотрексата напокрительный - минимум через 12 недель постоянного приема.
Но!
Исходя из ваших исследований для диагноза РА - критериев недостаточно!
Не исключен перефирический спондилоартри! Я бы рекомендовала выполнить МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR для исключения сакроиелита. + не вижу результатов исследований синовиальной жидкости (неужели ни разу не исследовали синовиальную жидкость при таком количестве пункций?)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохой анализ крови, боль в суставе, лимфоузле

9 ответов

13 декабря 2021

Софья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Дозировка антибиотика

5 ответов

22 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Можно заменить укол гиалуроновой кислоты в колено таблетками и что это может быть?

4 ответа

28 декабря 2024

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исупова Наталья Викторовна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T17:00:21+03:00

Здравствуйте! Вы написали, что начали получать Методжект? Это базисный препарат, назначаемый при артритах. Вам установили диагноз артрита?
В анализах крови у вас повышены острофазовые показатели, срб, соэ в ОАК.
Беспокоят ли вас другие суставы, кисти, стопы?

Accepted Answer · 2023-10-31T11:23:30+03:00

Добрый день!
Покажите выписку от ревматолога. Пока не очень понятно на основании чего выставлен ревматоидный артрит - из предоставленного критериев нет.
Другие суставы вовлечены, кроме коленного? Боли в нижней части спины не беспокоят? Псориаза нет у вас? Заболеваний кишечника?
Покажите колено на фото.