Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №165328

Что вас беспокоит?

ПЦР герпис 1 и 2 типа не выявляет

Здравствуйте уважаемые доктора! Сдал мазок - ПЦР на ВПГ 1 и 2 типа (п/кол) результат - 0. Сдал в Инвитро кровь на герпис 1 и 2 типа (ПЦР, кач. ДНК), результат - отрицательно. Объясните, как такое может быть при наличии внешних проявлениях герписа на губах и гениталиях? Может ли быть подобная ситуация - НЕВЫЯВЛЕНИЯ методом ПЦР гепатита В (кач. ДНК) и С (кач. РНК). Оба результата на гепатит - не выявлено.

26 Сентября 2019·Просмотров: 13503·Серней

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите результаты обследований

Принятый ответ

Добрый день. Антитела в крови должны быть, если это действительно ВПГ. Возможна ситуация с отсутствием антител при глубоком иммунодефиците. Может проявления на коже связаны с ВПЧ, VVZ или другими вирусами, нужен очный осмотр специалиста. Как-то на гепатиты перескочили. Да, бывают хронические гепатиты с низкой активностью вирусов, то есть ПЦР отрицательная.

Здравствуйте. Приложите анализы

Здравствуйте, Сергей. Попробуйте пересдать анализы в другой лаборатории. Погрешности в определении тоже встречаются.

Принятый ответ

Здравствуйте. ПЦР из самих герпетических поражений, на ВПГ 1 и 2 типа, если это герпес должен показать в любом случае, если это герпес, если забор материала произведен правильно. ПЦР крови на ДНК вирусов в крови может не показать, такое допускается. ИФА на антитела (IgM, IgG) при первичном инфицировании в начале заболевания может быть отрицательными, но потом, где-то через 1 месяц в крови появятся. Также антитела на герпес могут не определяться при иммунодефиците (например, СПИД). Вирусные гепатиты и герпетические инфекции - разные инфекции с разными органами-мишенями и разным иммунологическим ответом организма на эти инфекции. Сравнение этих инфекций друг с другом никакой практически пользы не даст.

Здравствуйте потому что ПЦР метод недостоверный сдайте кровь Ифа методом на герпес группу и атипичные микроорганизмы
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом igg m

Принятый ответ

Здравствуйте! Гепатит С всегда выявляется, гепатит В может быть при отрицательной ПЦР. В плане герпесов такое возможно, соскоб нужно брать именно из мест высыпаний.

Сергей,если это первые клинические проявления,в крови антитела не сразу отреагируют.Как вам посоветовали выше,необходим соскоб из самих элементов. Тут уж ,если это действительно герпес,анализ покажет.

Сдайте другой анализ. ИФА иммуноглобулины G и М.

Принятый ответ

По герпесу: Или процесс не герпетический или неправильно сделан забор. Забор нужно делать со свежих высыпаний. Остальные анализы не нужны.
По гепатитам: возможно по HCV имеется выздоровление, нужен контроль РНК HCV через 3 месяца.
По HBV возможно и выздоровление и переход в неактивную форму. Уточнит ситуацию определение HBsAg и анти-HBs в ИФА крови. Продолжите обследование.

Александр Иванович, здравствуйте. Вы мене рекомендовали сдать на гепатита кровь ПЦР. Мы обговаривали чвствительность. Сдал геп. В ДНК (кач.) чув. - 20. Рез. — не обнаружено. Геп. С РНК (кач.) чув. - 60. Рез. — не обнаружено. Анализ сдан спустя 3 мес. (13 нед.) после НПА. Надо ли сдавать еще какой анализ и когда.

Александр Иванович, также сдавал анализ на герпис. Мазок на ПЦР хотел узнать вирус какого типа у меня присутствует. На губах выскакивает с детства, сейчас очень редко, раз в год, а то и раз в два года. На крайней плоти появился через 7 нед. после НПА. На 3х месячном сроке сдал кровь на ПЦР. Думал анализы покажут 1 или 2 тип, а они оба отрицательные на оба типа. Вирус 1 типа есть а анализ пустой. Как так? Анализы не информативыны получается? Соскоб нужен? Или это ошибки анализов или взятия материала. Вот и возник вопрос про гепатиты. Если на герпис не информативны они или ошибочны, то есть ли уверенностьт в анализе ПЦР на гепатиты?

Сергей - Ульяновск

Здравствуйте антитела на герпес могут не определяться при иммунодефиците

Максим, как он проявляется в повседневной жизни-

Понятно кто спросил. ПЦР-диагностика надёжна. Но при разных инфекциях она по разному применима. При гепатитах используется ПЦР-исследование крови потому что вирус размножается и циркулирует в крови. При герпетической инфекции (как у вас) размножение вируса происходит в клетках нервной ткани и кожи, а в крови циркуляции нет, поэтому искать ДНК вируса в анализах крови бессмысленно. Только ПЦР-диагностика соскоба и то тогда, когда клиника неубедительна. А если типичная, то и делать не нужно и так ясно. Гепатиты по срокам у вас исключены. А в материале соскоба ДНК не выявлено. Значит не герпес или уже процесс закончился или плохо взят материал.

Александр,Иванович спасибо, что ответили Значит я спокоен за анализ на гепатиты? Пцр соскоба с высыпаний я не делал, я делал мазок на ПЦР из уретры, он отрицательный. Мне стоит сделать на ПЦР соскоб с высыпания при следующем рецидиве?

Александр, Иванович вчера я получил результаты на гепатиты методами ИФА и ПЦР все отрицательно, срок 3 мес. от НПА. Вопрос закрыт по гепатиту, могу я быть спокоен? Извините за дублирование вопроса. Хочется железной уверенности! Или стоит повторять эти анализы?

Смысла нет. Диагноз ясный.

А по сифилису можете что то сказать, анализ ИФА тоже отрицательный спустя 3 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.