Что вас беспокоит?
Достоверность результата
Здравствуйте, по вашей рекомендации на фоне всех симптомов - преимущественно боль в суставах и мышцах, сдала ПЦР на ВИЧ1 30 МЕ/мл и ВИЧ 2 50 МЕ/мл на 26ой день от рискованной ситуации. Результат ОТРИЦ. Также сдавала ИФА 4го поколения через 21 день после рискованной ситуации. Результат ОТРИЦ. Рискованная ситуация в моем случае - сдача анализа на ВПЧ в лаборатории Инвитро и сдача крови из вены. Если честно уже очень сильно едет психика и голова, сил совершенно нет. Подскажите можно ли считать результаты достоверными? Или точность для ПЦР слабая и надо пересдать? Про ИФА 4го поколения я итак все уже знаю, что нужно пересдать через 6 недель после рискованной ситуации, но тем не менее он вообще мог бы что-то показать? Уже элементарно сложно жить и вообще наблюдаться в больницах и сдавать анализы, потому что сейчас прочитала кучу историй людей, как они заражались в больницах при проведении ФГДС/ узи с контрастированием/ сдачи крови и так далее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
ВИЧ можно исключить на 99%, это очень высокий показатель, дальше уже можно спокойно делать ИФА на сроке 6 недель
Павел Андреевич, спасибо за ответ, а ничего что для ВИЧ1 в тесте такая слабая чувствительность? Точно не стоит пересдавать еще спустя 30 дней ПЦР с более высокой чувствительностью? Просто если честно на фоне таких симптомов каждый день уже становится невыносимой пыткой, потому что у врачей здесь так же прочитала, что боль в мышцах и суставах частое проявление в острой ВИЧ.
Не стоит.
Диагностика ВИЧ это ИФА, а не ПЦР
Павел Андреевич, я понимаю, просто дожить бы до этих 6ти недель… Прочитала что ПЦР также рано может диагностировать особенно на фоне симптомов. А вообще по вашему мнению был ли какой то риск заражения?
Риска не было.
99% что ВИЧ нет
Павел Андреевич, тем не менее вы допускаете какую то вероятность, потому что есть главный симптом, да?
Нет, симптомы тут не причем.
Возможно были и другие ситуации которые скрываете
Павел Андреевич, Павел Андреевич, ничего я не скрываю, сама не знаю от чего отсчитывать, потому что только и делаю, что сдаю бесконечно анализы и прохожу исследования. И сейчас начала чувствовать себя плохо и чувствовать боль в теле. Если бы что то и скрывала, то хотя бы знала четкое количество недель и дней, через которое сдам тест. А тут я уже в таком сильном стрессе, что даже не уверена, что результаты успокоят меня
В таком случае посещают психотерапевта.
ВИЧ можно заразиться при инъекции наркотиков и незащишенном половом акте
Здравствуйте!
Чувствительность для ПЦР тестов 30 и 50 МЕ/мл очень хорошая, результат считается 100% достоверным на сроке 30 дней, но если бы произошло заражение то на сроке 26 дней тест смог бы выявить вирус.
Инна Сергеевна, спасибо за ваш ответ, просто например в Инвитро вообще чувствительность 80 МЕ/мл, а я почему то пошла сдала с чувствительностью 30 МЛ/ме для ВИЧ1 и теперь очень сильно переживаю, еще и симптом о котором пишут чуть ли не все врачи — боль в мышцах и суставах по всему телу. Это точно хорошая чувствительность для теста? Или лучше пересдать ПЦР с более высокой чувствительностью через 30 дней? Насколько достоверным уже сейчас можно считать эти результаты?
Это хорошая чувствительность для тестов, если бы вирус был, то ПЦР уже бы выявил его генетический материал.
Пересдавать ПЦР не требуется, только ИФА.
Процентов на 98-99.
Инна Сергеевна, а для чего тогда сдавать ИФА, если Вы говорите, что если бы был вирус, то ПЦР бы уже выявил его?
Потому что полностью исключают заражение ВИЧ во всем мире с помощью ИФА. У каждой инфекции есть свой метод диагностики.
Здравствуйте. Не волнуйтесь.
Описанная ситуация не несла риска заражения ВИЧ инфекцией, так как обычно забор крови проводится стерильным одноразовым инструментарием.
Для исключения или подтверждения вич инфекции можно через 6 недель от момента происшествия сдать анализ крови методом ифа 4 поколения на ВИЧ.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что на фоне симптомов пцр должен уже быть положительный, так как острая вич это высокая вирусная нагрузка
Здравствуйте! На моей практике и практике врачей не существует случаев заражения вич через через фгдс. Это объясняется просто - вирус вич во внешней среде погибает сразу и через предметы не может передавать. Основной пусть передачи по статистике в нашей стране - это половой.
Не стоит волноваться. Пцр высокоинформативный анализ, через 2 недели после предполагаемого контакта информативность 90%.
Наталья Михайловна, чувствительность 30 МЕ/мл достаточная для идентификации на сроке 26 дней?
Да, это довольно высокая чувствительность
Наталья Михайловна, спасибо, а я запуталась в чувствительностях. В данных единицах измерения, что считается более чувствительным 30 или 80? Просто помню из тестов на беременность, чем ниже значение чем выше чувствительность
Здравствуйте! В подобной ситуации риска по ВИЧ инфекции нет, его снял отрицательный ПЦР тест в сроке 2& день. Для того чтобы полностью успокоиться в подобных ситуациях рекомендуют сдать ИФА крови на ВИЧ 4 поколения в сроке 6 нелель от предполагаемой даты заражения, если он будет отрицательный, а он будет отрицательный то за данную ситуацию можно будет забыть и анализы на ВИЧ можно больше сдавать, так как в этом нет необходимости.
Здравствуйте, Алена
Начну с самого главного - с описанной рискованной ситуации. Забор венозной крови и взятие анализа на ВПЧ в лицензированной лаборатории относятся к медицинским манипуляциям с крайне жёсткими стандартами инфекционной безопасности. Используются одноразовые вакуумные системы, иглы и расходные материалы, которые физически не могут быть применены повторно. В современной лабораторной практике путь заражения ВИЧ при стандартном заборе крови отсутствует как реальный клинический сценарий. Истории, которые можно встретить в интернете, не подтверждаются эпидемиологическими данными и, как правило, основаны на пересказах, страхах и домыслах, а не на доказанных случаях. С точки зрения медицины подобный контакт не считается рискованным.
Теперь к анализам. В анализах не выявлено РНК ВИЧ при выполнении ПЦР на 26-й день после предполагаемого контакта. Это принципиально важный момент. ПЦР - это один из самых чувствительных инструментов ранней диагностики, который выявляет сам вирус, а не иммунный ответ. При заражении ВИЧ вирусная РНК появляется в крови в среднем через 7–14 дней, а к 3–4 неделе определяется у подавляющего большинства инфицированных. Отрицательный ПЦР на 26-й день при отсутствии реального риска - это сильный аргумент против наличия инфекции.
Что касается ИФА 4-го поколения - также не выявлено признаков ВИЧ-инфекции через 21 день. Этот тест определяет и антитела, и антиген p24, который появляется раньше антител. Да, по рекомендациям контроль действительно выполняется через 6 недель, но это не означает, что более ранний отрицательный результат ничего не значит. Напротив, уже на 3-й неделе тест 4-го поколения во многих случаях становится положительным при реальном заражении. То есть полученный отрицательный результат - это ещё один независимый и согласующийся между собой аргумент.
Важно отдельно сказать о симптомах. Боли в мышцах и суставах, общая слабость, истощение, психическое напряжение - такая картина крайне характерна для тревожного расстройства с выраженной соматизацией. Подобные симптомы могут возникать и усиливаться именно на фоне постоянного чтения пугающей информации, ожидания катастрофы и многократного самоконтроля. При ВИЧ-инфекции, тем более на столь раннем этапе, при отрицательных ПЦР и ИФА, подобная изолированная симптоматика без лабораторных подтверждений не рассматривается как диагностически значимая.
Если собрать всё вместе - отсутствие реального риска, отрицательный ПЦР в срок, когда он должен быть положительным при инфекции, и отрицательный ИФА 4-го поколения - представленные данные не соответствуют ВИЧ-инфекции. С медицинской точки зрения пересдача ПЦР не требуется. Контрольный ИФА через 6 недель может быть выполнен не потому, что есть подозрение, а исключительно для формального закрытия вопроса и снижения тревоги.
Отдельно и очень важно сказать о вашем состоянии. В тексте запроса ясно звучит истощение и страх. Это типичная реакция нервной системы на длительный стресс и неопределённость. Сейчас ключевая задача - не поиск всё новых анализов, а постепенное возвращение чувства безопасности. Иногда в таких ситуациях гораздо большую помощь, чем ещё один тест, оказывает работа с тревогой - разговор с врачом, которому можно доверять, а при необходимости и поддержка психотерапевта.
Оксана Александровна, спасибо вам за такой подробный ответ! Подскажите а чувствительность теста 30 МЕ/мл вообще являлась достаточной для выявления ВИЧ на таком сроке? Просто в Инвитро был тест с чувствительностью 90 МЕ/мл , а я почему то сделала другой. Заранее спасибо за ответ
Чувствительность 30, это лучше чем 90 даже, то есть тест более чувствительный и обнаруживает меньшее количество вируса, если он есть.
Да, это очень чувствительный тест.
Оксана Александровна, спасибо вам еще раз огромное за ваши подробные ответы!!!!!!!
Принятый ответ
На здоровье 😊
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20163 ответа
- 3 Декабря 20206 ответов
- 7 Апреля 202115 ответов
- 4 Июня 20213 ответа