Нужно ли делать операцию — вопрос №1654928

Question

Нужно ли делать операцию — вопрос №1654928

Ма, Москва

188 просмотров

31 октября 2023

Здравствуйте, прикрепляю результат биопсии, хочу узнать необходимо ли мне делать операцию щитовидной железы, и насколько скоро? А также лучше удалять щитовидную железу полностью или частично? Вроде мне сказали врачи, часть можно сохранить, но а если через время опять эту часть придется удалить? может лучше сразу все удалить?

Возраст: 26

Хронические болезни: Болезнь Грейвса

Вопрос закрыт

#щитовиднаяжелеза #эндокринолог #операция #узел #э

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ма, 31 октября 2023

Клиент

Ленар Равилович, а может ли быть такое что фолликулярная опухоль вызывает неконтролируемую выработку гормонов и изза этого Болезнь Грейвса? просто пыталась понять что способствовало рецидиву

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 31 октября 2023

Эндокринолог

Болезнь Грейвса отдельное заболевание, а если образование вырабатывает гормоны то это токсический узел, лечения отличаются

Пожаловаться

Ма, 31 октября 2023

Клиент

Анна Семеновна, среди родных нет, только у тети с папиной стороны, ей удаляли щитовидку, но проблемы с щитовидкой у нее обнаружились где-то после 50ти лет, до этого не было

Пожаловаться

Шунаева Анна Семеновна, 31 октября 2023

Эндокринолог

Семейный анамнез спокоен.
Еще раз обьем вмешательства обговорите с хирургами.

Пожаловаться

Ма, 31 октября 2023

Клиент

Татьяна Андреевна, а насколько % высок риск рецидива, если у меня Болезнь Грейвса?

Пожаловаться

Рязанцева Татьяна Андреевна, 31 октября 2023

Эндокринолог

На самом деле это все сугубо индивидуально, в моей практике такое бывает крайне редко. Нашла клиническое исследование на эту тему, там озвучивают вероятность рецидива при частичном удалении железы около 13%. Однако ещё раз повторюсь, тут все индивидуально. Нужно тщательно проанализировать всю историю развития болезни, эффективность медикаментозного лечения, развитие осложнений.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 31 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, по результатам пункционной биопсии в правой доле щитовидной железы фолликулярная опухоль, это образование от фолликулярной карциномы ( злокачественное образование) может отличить только гистологическое исследование проводимое после операции. Поэтому, делают резекцию узелка правой доли, если узелок без перехода на перешеек ( если с переходом, то правую долю и перешеек) . Если удаляют долю, то оставшаяся часть щитовидной железы чаще всего берет на себя функцию удалённой доли. Оперативное лечение лучше всего провести в ближайшее время 2-3 месяца.

Пожаловаться

Димитриади Христина Алексеевна, 31 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Показания для оперативного вмешательства у вас есть ( и с точки зрения цитологического результата, и с точки зрения размеров узлового образования 4,6 СМ). Объем оперативного вмешательства в вашем случае неоднозначный, так как фоновый диагноз - болезнь Грейвса. Здесь будет иметь значение тиреоидный статус ( показатели ТТГ, сТ4, сТ3, титр АТ-рТТГ), а также данные УЗИ ЩЖ.

Пожаловаться

Ма, 31 октября 2023

Клиент

Христина Алексеевна, показатели сейчас в норме, я больше года принимаю тирозол, у меня был рецидив полтора года назад, поэтому думала если оставить долю щитовидной железы не будет ли повышен риск рецидива?

Пожаловаться

Димитриади Христина Алексеевна, 31 октября 2023

Эндокринолог

Рецидивирующее течение ДТЗ- это уже сам по себе повод для радикального разрешения этой проблемы, т. е. для оперативного вмешательства. Соответственно, в такой ситуации более рациональной была бы плановая тиреоидэктомия, так как неизвестно как вы в дальнейшем среагируете на отмену тирозола ( будет ли рецидив повторно)+ нужно смотреть УЗИ ЩЖ: если в другой доле тоже есть узловые образования, то они также могут дать динамику роста в дальнейшем ,и это тоже вопрос повторного оперативного вмешательства.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы на щитовидку

1 ответ

1 час назад

900.00 р.

Евгения

Низкий ттг

2 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Анна, Березники

Узи Щитовидной железы

2 ответа

2 часа назад

899.00 р.

Елена

Пониженный Свободный Т-4

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Выпадение волос

3 ответа

3 часа назад

899.00 р.

Маргарита

Шишка на шее

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

АКТГ повышен

3 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 31 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-31T16:43:41+03:00

Здравствуйте. При бетесда 4 показана гемитиреоидэктомия, то есть удаление образования с одной долей, или можно провести молекулярно-генетическое исследование
С операцией долго не ждать в ближайшее время обратиться к хирургам делающим такие операции

Шунаева Анна Семеновна, 31 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-31T17:25:16+03:00

Здравствуйте. Вам показана операция.
Обьем оперативного вмешательства решает хирург.
Учитывая молодой возраст , хотелось бы сохранить здоровую долю щитовидной железы, для того что бы продолжалась выработка гормонов.
Но всегда есть риск рецидива , а значит и повторной операции и возможных дополнительных осложнений.
В семье не было ни у кого заболеваний щитовидной железы ? Онкозаболеваний?
Вам нужно обратиться к хирургам , для того чтобы сориентировали вас по датам операции.откладывать на 3-4 и более месяцев не стоит во избежания проявления возможных осложнений

Мягкова Елена Валерьевна, 31 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-31T17:28:13+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 31 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Вам показана операция. Обратитесь к хирургу - эндокринологу, не тяните. Как правило хирурги стараются удалять не полностью щитовидную железу. Опять же этот вопрос только в их компетенции.

Принятый ответ

Рязанцева Татьяна Андреевна, 31 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-31T18:10:54+03:00

Здравствуйте, Вам показано удаление доли. Да, сохранение доли - это риск рецидива, но железа будет вырабатывать гормоны. Однако если удалить железу полностью, то Вам обязательно придётся принимать заместительную терапию в виде эутирокса пожизненно.

Андреева Кристина Юрьевна, 31 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-31T19:16:11+03:00

Добрый вечер! Фолликулярную опухоль необходимо удалять, потому что узнать доброкачественная она (фолликулярная аденома) или злокачественная (фолликулярная карцинома) можно узнать только после гистологического исследования операционного материала. Чаще всего опухоль доброкачественная, удаляют половину щитовидной железы (ту где опухоль), а вторая половина берет всю функцию на себя.