Что вас беспокоит?
Кашель ребёнок 7 месяцев
Добрый день. Ребёнок кашляет уже дней 9. Начиналось по нарастающей с покашливания по ночам. Дня с 5го стабильно не лучше не хуже, ночью раз 6 кашляет за ночь, днем раз в 20-40 минут. Врач слушал несколько раз в лёгких чисто. Была подсиплость голоса. Соплей, насморка нет. Один из врачей на выходных сказал что есть слизь по задней стенке. Кашель влажный, кашляет аж краснеют глаза и давится. Не приступаем подолгу, а разово, покашлял раза 3-5 и все. Но бывает и сухой кашель. Так вот вопрос нам назначили ингаляции с пульмикортом. После него днем сначала ребёнок кашлял чуть реже, но как будто глубже. Сегодня ночью после пульмикорта мокроты как будто прибавилось и он стал чаще кашлять. Мог ли пульмикорт увеличить мокроту? Надо ли его продолжать? Сегодня утром сдали кровь, ждём результатов. Нужен ли рентген если врачи в лёгких говорят что чисто. Из поликлиники врач через день примерно заходит и слушает. Осиплость голоса лёгкая, целесообразно ли вообще дышать пульмикортом, сегодня даже голос как будто нормальный Увлажнитель всегда включён, купаем, не гуляли пока прохладно было, вчера вот вышли было плюс 10, мог от этого кашель более важным стать?
Здравствуйте! Если кашель не лающий (грубый сиплый), голос нормальный, то пульмикорт можно отменить.
Температура не поднималась?
Кашляет скорее всего из-за стекания слизи по задней стенке носоглотки. Вы всё правильно делаете, продолжайте симптоматическое лечение. Хорошо, что врач часто слушает. И анализ крови можете прикрепить здесь, когда получите.
Зоя Владимировна, температуры вообще не было и нет. Ребенок достаточно активный. Только этот кашель чуть ли не до рвоты меня пугает. А почему мокроты то больше то меньше? Её могло стать больше от пульмикорта? Если мы дышали всего два раза ничего не будет если отменим? Можно ли гулять?
От коклюша привит малыш?
Гулять можно.
От пульмикорта не увеличивается количество мокроты. Отменить можно сразу.
Мокрота от слизи, которая течёт внутри. Сколько накопилось, столько и откашливает.
Зоя Владимировна, нет от коклюша не успели привить, так как сначала нас к аллергологу отправили, а потом то сопли то я болела. Не успели дойти. Но у меня старший сын тоже кашлял вот только только недели 3, ему брали кровь на коклюш, у него отрицательный анализ. Просто мне странно что малыш начал кашлять как старший уже недели две откашлял.
Поняла Вас.
Инкубационный период длительный может быть, поэтому не сразу заболел.
Кашель не с резким звуком в конце?
Старший привит от коклюша?
Зоя Владимировна, резкого звука вроде нет. Ещё муж кашляет четвертую неделю, тоже остаточный кашель, он коклюшем болел в детстве. Не мог же он повторно заболеть? Старший привит, у него по анализу IgM 0.77, IgG 94.11
Или все равно может быть коклюш?
Иммуноглобулины G могут быть у старшего после прививки. Мазок не сдавали ему?
По анализу крови можно будет предположить коклюш.
Зоя Владимировна, мазок нет. Хорошо как получу, прикреплю сюда. А что мне пока делать. Увлажнять, гулять, грудь чаще предлагать и все? Ингаляции с физраствором нужны?
Всё верно, больше ничего не нужно. Можно и с физраствором не делать, они ничего не меняют.
Зоя Владимировна, можете пожалуйста анализ глянуть я приложила
Про анализу крови воспаления нет, повышены эозинофилы, это говорит об аллергии. И анемия лёгкой степени.
Зоя Владимировна, то есть это аллергический кашель? А что нам дальше делать
Необязательно аллергический. Вы писали, что наблюдаетесь у аллерголога. С кожей? Кровь на это может реагировать.
Сейчас всё же стоит сдать мазок на коклюш, чтобы уж исключить.
Зоя Владимировна, а рентген нужен? Приходил педиатр в лёгких чисто, но все равно говорит нужен рентген
Зоя Владимировна, нет у него была аллергия на собаку. Как её отдали больше проявлений не было
Кровь спокойная, хрипов нет, ребёнок бодрый. Думаю, можно без рентгена пока.
Зоя Владимировна, скажите пожалуйста, хотим завтра на мазок дойти. Он так и называется мазок на коклюш? А паракоклюш? Или на него не надо?
И ещё вопрос по сниженному гемоглобину. И остальным показателем, может ли это быть на фоне болезни? Просто у нас в августе уже был снижен гемоглобин до 108, потом я через месяц в сентябре передавала, было 118, сейчас спустя месяц уже 106. Надо ли что-то с этим сделать или пока достаточно будет пересдать кровь после болезни?
Зоя Владимировна, наш педиатр отправил нас все таки на рентген. Можете посмотреть заключение пожалуйста. Что такое тимомегалия?
Мазок на коклюш и паракоклюш обычно берут. Один.
По рентгену увеличен тимус, это вилочковая железа, в норме так и должно быть у детей.
По анализу крови лёгкая степень анемии, может быть на фоне болезни. Можно пересдать через 2-4 недели после выздоровления. Если гемоглобин и эритроциты не поднимутся, показан приём препарата железа.
Зоя Владимировна, скажите пожалуйста а можно вам как-то видео с кашлем показать. Мы все ещё кашлем, особенно сильно по ночам закашливается. Хотела попросить вас послушать
Зоя Владимировна, и ещё я фото приложила, он утром на меня то ли вырвало то ли срыгнул мокротой. Можете посмотреть, это нормально? Меня больше всего его кашель по ночам пугает. Как будто у него спазм происходит и одновременно и кашель и усиливается бурление в животе и воздух из живота или молоко поднимается вверх и тоже раздражает горло. Просто ночью он кашляет до плача прямо. Вчера сквозь сон прямо ревел минут 7 не открывая глаз. Днем он кашляет и потом вроде ничего только глаза краснеет, его этот кашель меньше чем ночью беспокоит
Здравствуйте! Можно загрузить видео на Яндекс диск, а здесь ссылку дать.
По фотографии кажется, что соплями срыгнул.
Мазок на коклюш сдали?
Зоя Владимировна, но у него нет соплей и насморка. Хотя когда у него изнутри этот воздух поднимается и при кашле то доходит прямо до носа иногда и потом нос сопит. Вот две ссылки, где темно это ночью, бывает и сильнее кашляет. Мазок сдали, завтра должен быть готов.
https://cloud.mail.ru/public/zXXG/5DG1DjD3s
https://cloud.mail.ru/public/1pmQ/gbusL2tmd
Сопли могут стекать по носоглотке, раздражая и вызывая кашель. Слюни так же.
На видео ночью немного смущает звук после кашля. Днём - будто откашливает слизь. Надо дождаться результата мазка.
Зоя Владимировна, мазок приложила. У нас коклюш? А чем лечить?
Зоя Владимировна, а его дома можно лечить или в больнице?
Да, коклюш выявили.
Сколько дней прошло с начала заболевания?
Зоя Владимировна, заболел в прошлый понедельник 23 октября
Вам нужно вызвать врача, он выпишет рецепт на антибиотик, а также посмотрит малыша и решит, нужна ли госпитализация. По клиническим рекомендациям детки до года лечатся в стационаре.
Зоя Владимировна, азитромицин выписал врач. Ему и брату с сестрой. Брат уже почти откашлял. У которого IgG 94 были а IgM 0.74. А сестра только начала кашлять.
Азитромицин облегчит ему состояние? Ещё фенистил и пульмикорт сказали. Действительно нужен пульмикорт? Брат с сестрой привиты
Принятый ответ
Тому, кто уже откашлял, нет смысла антибиотик давать, ничего не изменится.
Пульмикорт при коклюше обычно не назначают, но если педиатр видит в этом необходимость, значит, можно. От кашля при коклюше обычно дают синекод.
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, ребенок вакцинирован от коклюша? Какие еще препараты, кроме Пульмикорта, были назначены?
Зульфия Илдусовна, никакие, ещё просто ингаляции физраствором. Нет мы не успели, сначала нас к аллергологу отправили, потом мы заболели
Юлия, в таком случае необходимо сдать ИФА на коклюш и паракоклюш
Зульфия Илдусовна, но у меня старший кашлял недели 3 сейчас достаточный кашель. Малыш начал кашлять где-то в конце 2ой недели старшего. У старшего брали кровь на коклюш, она отрицательная
Юлия, если коклюш подтвердится, то можно будет начать давать антибиотик, при коклюше его прием эффективен в первые 14 дней.
Что касается Пульмикорта, такой кашель он провоцировать не будет, но и показаний для его применения сейчас нет
На улице ребенок кашляет меньше?
Зульфия Илдусовна, а коклюш влияет на общий анализ крови? Я сейчас жду результат. На улице мы первый раз вчера были. Вроде чуть меньше, вернее не так сильно. Но мы мало там были. Можно сдать мазок?
да, можно сдать мазок.
При коклюше в крови будут характерные изменения, прикрепите результат, как получите
Зульфия Илдусовна, хорошо как получу прикреплю. А в рентгене нет пока смысла?
Юлия, давайте посмотрим анализ крови, дальше будет видно, нужен рентген или нет
Зульфия Илдусовна, можете общий анализ крови посмотреть пожалуйста, я приложила
Юлия, признаков вирусной или бактериальной инфекции нет.
Количество эритроцитов и гемоглобина в норме, снижены эритроцитарные индексы, это признак латентного дефицита железа. Показан прием препарата железа.
Увеличение количества эозинофилов может говорить об аллергии.
По анализу крови нет показаний делать рентген
Зульфия Илдусовна, месяц назад гемоглобин и остальные показатели были в норме. Может ли это снижение быть на фоне болезни? Просто он у нас итак плохо какает, раз в 3-5 дней, иногда со свечкой. А препараты железа вроде крепят, я по старшему помню.
Как понять на что аллергия, может ли от этого быть кашель?
Зульфия Илдусовна, а на коклюш все-таки надо мазок сдать?
Юлия, да, мазок желательно сдать.
Снижение эритроцитарных индексов может быть на фоне заболевания, пересдайте анализ через 2-3 недели после выздоровления
Принятый ответ
Чтобы определить на что аллергия, можно сдать кровь на аллергопанели
Здравствуйте. Пульмикорт показан только при лающем кашле, одышке, стенозе.
Нужно дообследование, сдать общий анализ крови, с-реактивный белок, мазок пцр на коклюш.
Алина Александровна, оак приложила
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
- повышены эозинофилы, что может указывать на аллергический процесс.
Признаков воспаления нет
Алина Александровна, а это может быть коклюш? Нужен ли рентген? Наш педиатр настаивает на рентгене и мазке на коклюш. Говорит кашель не аллергический
Если не температурит, то можно обойтись без рентгена, а вот мазок на коклюш нужен.
Алина Александровна, наш педиатр настоял на рентгене. Можете подсказать пожалуйста что такое тимомегалия. Заключение рентгена приложила
Принятый ответ
Это увеличение тимуса, в норме у детей такое отмечается, это не означает патологии, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20182 ответа
- 22 Февраля 20192 ответа
- 3 Октября 20191 ответ