Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1657961

Что вас беспокоит?

Повышена СОЭ у ребенка

Добрый вечер. Сыну 11 лет. Перенес миокардит в младенчестве, на этом фоне ав-блокада и установлен кардиостимулятор. Каждый год ставим прививку от гриппа. Перед ней сдаём ОАК и ОАМ. В этом году с конца августа не в норме СОЭ. Все остальные показатели в норме. Норма лаборатории - СОЭ до 15. В августе СОЭ 17, через неделю 20. Срб 1,4. Асат, алат, креатинкеназа мв - все в норме. По сердцу прошли проверку: УЗИ сердца, ЭКГ, холтер. Тоже норма. Решили пересдать попозже, но в сентябре болел пару раз несильно, ОРВИ, поэтому анализ сдали только 14 октября, после двух недель от выздоровления. ОАМ в норме, в ОАК СОЭ 16, остальные показатели в норме. 17-18 октября пару дней болело горло без повышения температуры. Прошло. 25 октября ударил палец руки мячом, сильно болело несколько дней, но ни перелома, ни синяка не было. 30 октября сдаём опять кровь. Соэ 21, остальные показатели крови в норме, ОАМ в норме, Срб в норме. Лезут два зуба, на нижней челюсти семёрки, десна вспухли, но без инфекции, были у стоматолога. В связи с этим у меня вопросы: 1) Что может значить такое значение СОЭ. Стоит ли волноваться и где искать причину. Мне страшно занимать просто выжидательную позицию, т к. уже два месяца это тянется. Страшно пропустить что-то опасное. Туберкулёз, онкология и т.д.... 2) Как быть с прививкой от гриппа. Ребенку сердечнику болеть им нежелательно. Но и анализ не позволяет сделать прививку А уже ноябрь... Спасибо вам большое и низкий поклон за ваш труд.

Нет
41 год
1 Ноября 2023·Просмотров: 420·Татьяна

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Соэ неспецифический маркер, может быть повышен и при перенесенной вирусной инфекции и при прорезывании зубов - активная дентация, воспаление десен.
Если ребенка ничего не беспокоит и других изменений в анализах нет, то противопоказаний к прививке нет.

Владлена Юрьевна, спасибо за ответ. Смущает то, что уже два месяца оно выше нормы. Пусть небольшое, но стойкое повышение. Ранее было так. Болеем сильно, температура высокая и т.д, через две недели после выздоровления сдаём кровь и все в норме, СОЭ не больше 5. В этом году сильно не болел. Лёгкие орви. И такая картина. И ещё вопрос, могут ли такие цифры СОЭ говорить о каких-то других серьезных болезнях, кроме ОРВИ?

Соэ может повышаться при анемии, дополнительно сдайте сывороточное железо и ферритин.
Бактерии у вас в моче обнаружены.
Как собирали мочу? В стерильный контейнер из средней порции мочи?

Владлена Юрьевна, мочу собирали так, как вы сказали. Бактерии в осадке мочи в этой лаборатории почему-то всегда высеваются

Возможно погрешность.
Остальные показатели в любом случае в норме. Воспалительных изменений нет ни в крови, ни в моче.
Досдайте по железу анализы.

Владлена Юрьевна, а онкологию, туберкулёз, артриты, диабет и прочие страшные вещи исключить? Или их тоже нужно подозревать при таком СОЭ?

Нет, эти заболевания исключаем, по соэ их не ставим.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как в норме анализ крови, срб, а самое главное, самочувствие ребёнка - не переживайте за соэ. Это такой показатель, который медленнее всех растет и дольше всех снижается. То есть ребёнок уже здоров, нет признаков орви, а соэ еще остаётся повышенным. Это не говорит о воспалительных скрытых процессах.
Иногда соэ завышается при анемии.

Камиля Ильдусовна, спасибо за ответ. А как проверить, есть ли анемия? И правильно ли я поняла, что данные цифры СОЭ не говорят о туберкулёзе, онкологии и других страшных вещах?

Нет, конечно. Не говорят.
Лучше сдать б/х крови (ферритин, сывороточное железо, ОЖСС).

Если ребёнок не болеет -конечно, вакцинироваться нужно, на один только соэ не смотрите.

Принятый ответ

Здравствуйте,ОАК без острых воспалительных изменений,срб тоже в норме,СОЭ это неспецифический показатель,он приходит в норму в течении месяца,если ребенка сейчас ни чего не беспокоит, вакцинироваться можно.

Анна Николаевна, спасибо за ответ. Смущает то, что уже два месяца оно выше нормы. Пусть небольшое, но стойкое повышение. Ранее было так. Болеем сильно, температура высокая и т.д, через две недели после выздоровления сдаём кровь и все в норме, СОЭ не больше 5. В этом году сильно не болел. Лёгкие орви. И такая картина. И ещё вопрос, могут ли такие цифры СОЭ говорить о каких-то других серьезных болезнях, кроме ОРВИ?

При более серьезных кроме СОЭ , будут и другие изменения по крови.

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным свежего анализа крови анемии, воспалительных изменений нет. СОЭ неспецифический показатель, он увеличивается на любую инфекцию, будь то вирус, либо бактерия, восстанавливается длительно до нормы, порой до 1,5-2 месяцев.
Ориентируемся всегда в первую очередь на общее состояние ребёнка.
Если все хорошо, жалоб нет, то после очного осмотра педиатра можно ставить прививку. Будьте здоровы

Марина Олеговна, спасибо за ответ. Смущает то, что уже два месяца оно выше нормы. Пусть небольшое, но стойкое повышение. Ранее было так. Болеем сильно, температура высокая и т.д, через две недели после выздоровления сдаём кровь и все в норме, СОЭ не больше 5. В этом году сильно не болел. Лёгкие орви. И такая картина. И ещё вопрос, могут ли такие цифры СОЭ говорить о каких-то других серьезных болезнях, кроме ОРВИ?

СОЭ это неспецифический маркер, он увеличивается на любое проявление инфекции в организме, на местное воспаление, даже банальную травму.
Что касаемо серьёзных заболеваний, то не могут они протекать без изменений в комплексе и других показателей. Изолированно только на СОЭ мы никогда не ориентируемся

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.