Что вас беспокоит?
Повышена СОЭ, СРБ и витамин B12
Добрый день! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализов. Что еще сделать и исключить? В целом, чувствую себя нормально. А показатели в анализе плохие.
Здравствуйте, как давно получали витамины группы В?
- гемангиома печени это доброкачественные образования, за ним наблюдают просто в динамике ( рост) , для оценки функции печени сдается ( АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, общий билирубин, прямой, не прямой), АФП .
- общий анализ мочи без признаков воспаления.
- витамин В12 очень долго выводится с организма, по этому если принимали какие-то поливитамины, или БАДы в состав который входит витамин В12 тогда это связано с приемом . Так же такое может быть при особенности питания, отклонения вовсе не критично.
- по поводу остальных отклонений, признаки воспаления повышен СОЕ, СРБ, по снимку картина бронхита, нет ли каких то жалоб со стороны лёгких ? Температура? Не болели на кануне ?
- повышена плохая фракция холестерина ЛПНП это является риском развития атеросклероза, рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи, курсом ОМЕГА, правильное питание, средиземноморская диета.
Вита Григорьевна, витамины группы Б перестала принимать в октябре. И кстати сейчас смотрю в октябрьском анализе его уровень был больше, чем в свежем.
Накануне не болела, вообще себя хорошо чувствовала. Вот суставы меня смущают все-таки встаю я со стула или из машины выхожу, "кряхтя", как старушка.
Витамин В12 может приходить в норму в течение года .
Посмотрела ещё анализы в динамике от октября , по результату ОАК признаки недостатка питьевого режима, признаки перенесенной вирусной инфекции, рекомендую увеличить питьевой режим 30 мл на кг веса в сутки.
- в дефиците хороший холестерин ЛПВП в таких случаях рекомендуют ОМЕГА.
- так же есть данные за повышение мочевой кислоты, что является риском развития подагры , могут беспокоить суставы, рекомендуют соблюдать диету номер 6, при неэффективности назначаю алопуринол.
Хруст в суставах может быть при артрозах рекомендуют выполнить ренгенографию болезненных суставов, посетить ревматолога, курсами ходиопротнкторы.
Здравствуйте, какие у вас жалобы?
Скажите, вы не кололи относительно недавно себе витамин В12 или комбилипен?
Ярослава Игоревна, я до сентября пила бады, в которых был и витамин B12, с октября перестала их пить.
Ярослава Игоревна, чувствую себя нормально, периодически прохожу обследование по поводу гемангиомы печени, наблюдаю, чтобы не увеличивалась, сдаю ежегодно анализы.
Прием БАДов, содержащих витамин В12, как раз и является причиной повышения В12 в вашей крови. Беспокоиться не о чем, со временем его конентрация придет в норму.
По поводу ЛПНП, ЛПВП и СРБ - подозреваю, что эти показатели в вашем случае взаимосвязаны между собой, т.к. жировой гепатоз может являться причиной изменения этих показателей. Это при том, что у вас нормальный холестерин.
СОЭ - неспецифический признак, он может повышаться и при физиологических процессах.
Гемангиома - совершенно доброкачественное образование, не перерождающееся в онкологию. Учитывая размер образования, рекомендую повторить КТ ОБП с контрастом через полгода, если динамика останется прежней, то наблюдение через год.
Ярослава Игоревна, что мне можно сделать, чтобы поддержать печень? Раньше я не следила за своим питанием, много вредного было, в том числе и привычки. С августа начала худеть.
Лекарственных ЭФФЕКТИВНЫХ препаратов для поддержки печени не существует. Есть только те, которые не обладают доказанной эффективностью.
Поэтому лучшее, что вы можете сделать - это изменение образа жизни (добавление физической активности и корректировка питания). Голодать не нужно, достаточно придерживаться принципов Гарвардской тарелки, можете погуглить, что это такое.
Ярослава Игоревна, спасибо! Сейчас я именно так и действую)
Екатерина, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов для более эффективной консультации. Скажите, пожалуйста, гемангиома печени выявлена впервые или вы сейчас динамически наблюдаете ее? Не сдавали ли вы анализы на печеночные ферменты? Если да - прикрепите их тоже, пожалуйста.
В целом, витамин Б12 ( если вы не принимали препараты группы витаминов Б) может реагировать и повышаться на фоне хронического воспаления, так и СОЭ и СРБ являются маркерами воспаления. Скажите, вы не болели на момент сдали анализов или, может быть, незадолго до этого? По КТ-признаки бронхита, возможно, на этот процесс так отреагировали маркеры воспаления.
Анна Сергеевна, здравствуйте! Гемангиома впервые выявлена была в 2018 году на УЗИ. С тех пор я ее наблюдаю, но кт сделала впервые. Анализы я сдавала в октябре, там была повышена мочевая кислота и B12, сейчас его прикреплю, сразу не стала, чтобы не запутать.
Анна Сергеевна, вчерашние анализы я делала, чтобы посмотреть, убавилась ли мочевая кислота и B12. СОЭ в том анализе тоже было 22, но все же не 35. ОРЗ я не болела в этом месяце, ребенок ту неделю сильно болел орви, с очень сильным кашлем. Но я не заразилась. ПО крайней мере симптомов у меня никаких не было
Поняла вас! По поводу Б12, я так поняла, что вы пили бады с Б12, так что это повышение, скорее всего, связано с этим и беспокоиться не стоит.
Но, получается СОЭ и СРБ все равно повышены. Скажите, пожалуйста, не болят ли какие-нибудь суставы у вас?
Это неспецифические маркеры, которые могут реагировать на любое воспаление, любую инфекцию в организме. А совместное их повышение часто бывает на фоне суставной боли.
В любом случае, лучше дообследоваться. Я бы могла порекомендовать в подобном случае посетить гинеколога, чтобы он так же взял мазки. Пройти УЗИ малого таза.
На КТ ОГК признаки бронхита, вы обращались после к пульмонологу с этим?
Анна Сергеевна, суставы мне кажется не в порядке. когда долго сижу, встаю, и непрятное ощущение в поясничной области, тазо-бедренных суставах и коленях... Сейчас мало двигаюсь, на улице холодно, работа сидячая. Хожу в бассейн пару раз в неделю, надо на пилатес, стретчинг ходить, наверное...
Я бы все-таки могла в подобной ситуации порекомендовать дообследовать суставы ( пройти рентген какой-то одной группы, которая на ваш взгляд беспокоит больше всего - например коленные или тазобедренные ), тем более, что вы отмечаете болевой синдром в разных группах ( включая крестцового - подвздошную область), чтобы на фоне повышения мочевой кислоты, соэ и срб исключить их системное вялотекущее воспаление.
Спорт - это прекрасно, как и любая другая физическая нагрузка ( ходьба, плавание). Главное - делать это в удовольствие!
Анна Сергеевна, спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 202310 ответов
- 1 Ноября 202317 ответов
- 9 Февраля 20244 ответа
- 10 Августа 20244 ответа