Что вас беспокоит?
Консультация по результатам обследования
Девочка 5 лет, утром резко пожаловалась на ногу. боль в паху, не могла встать на ногу, с трудом ходила. Сдали кровь,сделали рентген, давали ибупрофен, к вечеру нормально стала ходить. Какие еще пройти обследования? Чем лечить?
Принятый ответ
У ребёнка инфекционно-аллергический артрит, причина его толком не известна, считается, что скорее всего это реакция на перенесенную инфекцию, возможно с аллергическим компанентом. Лечится этот артрит нпвс (нурофен в возрастной дозировке) от 1 до 5 дней до полного исчезновения симптомов. Если ещё раз такое повторится, возможно, что это будет другой сустав или этот же, то необходимо сдать анализ на ревматоидный фактор и асло и посетить ревматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Был преходящий реактивный артрит. У детей такое бывает. Не лечить. Достаточно.
С чем связано не понятно и не стоит искать причину, если он не вернётся.
Если будет рецидив, нужно повторить обычную кровь и сдать ревмопробы.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота).
-------------------------------------------------
Норма ШДУ в 5 лет - 142°.
152-148 многовато, но не критично. Имеем шеечно-диафизарную дисплазию.
Coxa Valga в лёгкой степени.
Но по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется.
Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.
Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны.
Идеально плавание.
Рекомендовано:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль раз в год.
Принятый ответ
? Добрый день
? Для исключения ревматологической патологии надо:
? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
? Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо
? ЛФК со специалистом на постоянной основе
? Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом
? СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
? Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день
? Контроль рентген через 2 месяц
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20172 ответа
- 31 Мая 20171 ответ