Что вас беспокоит?
Помогите с дементным
Добрый вечер. У нас ситуация такая. Тете 72 года, у нее деменция в разгаре. 5 лет назад мы заметили, что она стала что - то терять бесконечно и искать, подозревая в пропаже остальных. В то же время она стала сильно худеть и на спине появилось темное пятно. Ей поставили очаговую склеродермию. Этим летом она вообще стала чудить, забывать недавние события. А две недели назад, у нее началась стадия, когда она считает живыми всех умерших родственников, думает, что ей самой около 50 лет, не узнает толком никого. Несет несусветицу, сдирает памперс, размазывает испражнения. В основном, весь уход лег на плечи моей мамы, она не спит по ночам, т.к. тетя ходит и ходит, стучит. Помогите ее угомонить, ибо я, как человек с окр, вообще не могу помочь матери в уходе за тетей, боюсь обострения своих состояний. Из препаратов ей даем хлорпротиксен 3 р.д. - толку ноль. Мы хотим жить спокойно, чтобы не быть бесконечно привязанными к ней, она не лежачая. Хотим спать по ночам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, какая дозировка хлорпротиксена? Рост и вес пациента.
Екатерина Дмитриевна, 15мг 3раза в сутки, рост 157, вес - около 40 кг.
Для того, что бы состояние так не прогрессировало необходим прием мемантина , начинать с 5 мг утром и прибавлять по 5 мг в неделю до 20 мг/сут;
Хоорпротиксен можно увеличить 15-15-20, 15-20-20, 20-3 раза в день . Смотрите что бы небыло слюнотечения, тремора и шаткости походки. При не эффективности вызовите психиатра на дом, можно перейти на рисперидон.
Екатерина Дмитриевна, спасибо. А какова вероятность наследования нами - племянниками? Она сестра нашего отца, но и у ее матери была деменция, правда, после тяжело перенесенного менингита, она 16 лет еще прожила. Но она спала по ночам, не рвалась никуда, не срывала памперс.
Смотря какой вид деменции, но риски не на много выше чем у любого другого человека в популяции.
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходим мемантин, так как у Вашей бабушки когнитивные нарушения, дозировка рассчитывается как выше описали, либо ривастигмин (есть в таблетках, в растворе и в пластыре на 24 часа). На поведенческие нарушения - если хлорпротиксен принимаете длительно, и он не помогает, то можно перейти на тералиджен в таблетках, если не помогает, то еще лучше рисперидон в растворе, если есть в ваших аптеках, еще есть галоперидол в растворе, но данные препараты выписываются по рецепту. Следующее - если у психиатра наблюдаетесь больше года, то думаю пора оформить документы на МСЭ (инвалидность), чтобы данные препараты получать по льготе.
Анжела Вильевна, спасибо. Как долго живут такие люди, учитывая ее стадию?
Анжела Вильевна, подскажите, как объяснить родственникам, что я не могу принимать даже минимального участия в гигиеническом уходе за тетей, в связи с моим окр? Они не вникают в эти состояния и считают, что это отговорки.
Вы знаете все индивидуально, зависит от сопутствующих соматических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия и так далее).
Так и скажите, что не можете в связи со своим состоянием, думаю поворчат по началу, потом привыкнут. Просто можно оказывать помощь в других моментах - купить продукты, привезти вещи, уборка, к примеру.
Анжела Вильевна, спасибо, но они не верят в такие болезни(((
Вам остаётся только смириться, вы итак ей помогаете, задаете тут вопрос, беспокоитесь
Анжела Вильевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, либо нужно увеличивать дозировку хлорпротиксена, либо использовать другой седативный препарат или комбинацию с хлорпротиксеном. Вариантов лечения много. Состояние и лечение имеет смысл обсуждать не в интернете, а с лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно вызвать врача и рассказать то что пишите здесь, есть препараты посильнее хлорпротиксена (рисперидон или галоперидол в каплях) мемантин не рекомендую, вашей тете он уже ничем не поможет, но может растревожить еще больше.
Екатерина Николаевна, спасибо. А какой прогноз жизни?
Оптимальный, при должном уходе
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно это нужно лечить, вызвать врача психиатра на дом, по состоянию тут можно квентиакс 25 мг, начать с 1/2 т за 2 ч до сна, через 3 дня 1 т . Далее при необходимости вновь повышаем дозировку, добавляем в обед начиная с 1/2 т. Постепенно увидите результат.
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад16 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 5 часов назад19 ответов
- 5 часов назад10 ответов