Диарея , тремор, чувство нехватки воздуха
Поставлен диагноз "эпизодическая пароксизмальная тревожность" с проявленными соматическими симптомами, в анамнезе ПА, принимаю Элицею 10мг с 12 октября, тофизопам 2 раза в день 1,5 недели( до этого принимала вальпроевую кислоту, так как усилились симптомы себорейного дерматита на голове отменили, пила месяц). Вчера поела на ночь много сладкого и кофе растворимый с молоком, сегодня с утра диарея водой, но первый раз сходила нормально, стул был 4 раза, потом я приняла смекту, через 5 часов немного кашицей, температуры нет, но есть тревожность, потливость, немного сухость во рту, тахикардия и экстрасистолия. Ранее обращалась с различными симптоматическими проблемами по врачам, также жидкий стул, желтого цвета, экстрасистолии, потом боли в суставах. Обследования проходила, выявили хеликобактер(пролечить не успела), рефлюкс. МРТ сустава. Не понимаю, мне плохо от диареи, или не хватает противотревожного препарата. Клоназепам приняла 1/4 таблетки, сильного улучшения не почувствовала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В данной ситуации нарушение стула с большой вероятностью связано с нарушением диеты на фоне хеликобактерной инфекции. Тревожность может усиливать диарею (отсюда и тахикардия, экстрасистолия, потливость), но другие причины исключать нельзя. Скорее всего Вы разволновались и тревога повысилась. Обязательно нужно обсудить с гастроэнтерологом вопрос лечения хеликобактерной инфекции. Эффект от 10 мг элицеи копится в среднем до 6 недель, Вы принимаете месяц. В такой ситуации рекомендуется понаблюдать за состоянием 1-2 недели, если далее тревожная симптоматика будет сохраняться, то обсуждают повышение дозировки элицеи до 12,5-15 мг. Сухость в рту может быть из-за потери жидкости от диареи, поэтому надо достаточно пить. Если через 1-2 дня диарея не пройдет, или присоединится температура или другие симптомы, то желательно очно показаться гастроэнтерологу или терапевту.
В целом мне намного стало лучше со стороны тревожности при приёме, но иногда проскакивает ещё. Вот на вальпроевой мне прям хорошо было, стул сформировался, экстрасистолы почти прошли, а при смене на тофизопам кажется стало хуже, может недостаточно и вправду дозировки. Главное, при диареи отсутствуют боли в животе, но вот при нажатии в области эпигастрии есть дискомфорт. Заходить тоже было тяжело на элицею и вальпорат, симптомы усиливались, жидкий стул был, тошнота и потеря аппетита. Сейчас тоже аппетита нет, но мочеиспускание на данный момент даже усилились. Такое было при ПА у меня, плюс субрефильная температура поднималась. Схожесть есть, вот и я не могу понять, на диарею это или это эпизод тревожности
Тревожность сейчас наверняка связана с ухудшением состояния ЖКТ, диареей. Это не значит, что лечение не помогает. Вальпроат нормализует фон настроения, если он Вам помогал, то можете планово обсудить с лечащим врачом назначение ламотриджина, он легче переносится и обладает схожим действием
Еще вопрос, при приеме АД стандартная терапия уже невозможна как я слышала, такак антибиотик не подходит(не помню его название), есть какие-то другие методы эрадикации? Без данного антибиотика?
Кларитромицин в сочетании с эсциталопрамом не подходит, а амоксициллин подходит. По поводу эрадикации пожалуйста проконсультируйтесь к гастроэнтерологом, есть разные схемы, Вам подберут подходящую
Благодарю за консультацию, будем решать эту проблему)
Здравствуйте. Понимаю, что вам сейчас страшно и непонятно, что происходит с телом. Скорее всего, здесь сложились вместе два фактора: сладкое и кофе на ночь дали раздражение кишечника, а тревога усилила тахикардию, потливость и экстрасистолы, так что вы чувствуете себя плохо по обоим фронтам. Пейте воду небольшими порциями, чтобы не было обезвоживания, и пока не ешьте тяжёлое и сладкое. Если диарея продолжится больше суток, появится температура, кровь в стуле или сильная слабость, нужен врач. Клоназепам 1/4 таблетки при таком состоянии действительно может не дать заметного эффекта, его нельзя принимать часто и без схемы.
Насчёт элицеи и тофизопама не меняйте дозы сами, но расскажите психиатру на очном приёме, что тревога прорывается и что было с кишечником. И обсудите лечение хеликобактера с гастроэнтерологом, это тоже влияет на состояние. Вы внимательно всё отслеживаете, и это помогает разобраться.
Мне врач назначил клоназепам ситуационно, в целом за это время я выпила 5 таблеток. Но сперва он назначил половину и впервый раз я просто отключилась, закружилась голова и я уснула
Здравствуйте. Учитывая лямблии в анализе необходимо обратиться к гастроэнтерологу так как от них бывает диарея. Но также на мой взгляд необходим достаточно эффективный противотревожный препарат. Клоназепам может применяться не разово, а коротким курсом, но без тофизопама. Клоназепам сильнее чем тофизопам и на данном этапе может помочь, а через 2-3 недели (чтобы не было привыкания) можно вернуться к тофизопаму
Обычная дозировка клоназепама по 0,5мг 2 раза в день. Обсудите данный вариант лечения со своим врачом
Лямблии я протравила летом немозолом и диетой, успела). А вот хеликобактер нет, так как тревога уже мешала жить и на фоне эрадикации боялась что будет только хуже мне((
На мой взгляд гастроэнтерологу показаться надо, уточнить может ли хеликобактер вызывать диарею, так как часто хеликобактер существует не вызывая никаких симптомов. Но также диарея может быть побочным эффектом от приема антидепрессанта, поэтому на мой взгляд анксиолитик может помочь, он снижает побочные эффекты антидепрессанта
Спасибо за консультацию🤗
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202511 ответов
- 28 Декабря 202412 ответов
- 31 Октября 202414 ответов
- 15 Июля 202414 ответов
- 8 Июля 202410 ответов
- 2 Июля 20248 ответов
- 26 Июня 20246 ответов
- 12 Апреля 20247 ответов
- 23 Апреля 202312 ответов
- 13 Февраля 202321 ответ