Что вас беспокоит?
Длительная боль в горле.
Здравствуйте. Уже порядка 3-х месяцев эпизодически беспокоит боль в горле (выселяли грибок чувствительный к Флуконазолу). Не курю. В анамнезе: хронический тонзиллит, искривление носовой перегородки. С ЖКТ все в норме. Кровь в норме. Сейчас принимаю: Бетадин (полоскание )1:10, Мирамистин в нос, Флуконазол по 50 мг 1 р. д., Лизобакт по 2 т 3 раза в д. Асло не задавал. На 5й день лечения изменений особых нет, кроме отсутствия болезненных ощущений в горле. Горло также гиперемированно. Что нужно поменять, или добавить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, с жкт все хорошо. В это время и начала стекать по задней стенке. В носу не зудит
Анна Юрьевна, нос дышит не плохо)
Анна Юрьевна, о чем может свидетельствовать стекание по задней стенки слизи?
Миндалины наиболее вероятно реагируют на постназальный затек в вашей ситуации
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда- основных причин постназального затека.
В горле творожистых налетов и прочих признаков кандидоза не вижу.
В миндалинах у вас казеозные пробки- признак хронического тонзиллита. Планово выполните курс промывания лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача
Анна Юрьевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты мазка к вопросу
В миндалинах у вас казеозные пробки, выполните курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур
Нет кислоты, горечи во рту?
Стекание слизи по задней стенке глотки?
Маргарита Александровна, с жкт все хорошо. Слизь стекает по задней стенке. Грибы- кандиды
Кандида это условно-патогенная Флора, она в норме живет в зеве, нужно понимать в каком она титре
Маргарита Александровна, к сожелению на руках нет анализа (
Маргарита Александровна, что можете сказать по фото горла? Не похоже на грибковое поражение?
При стекании слизи сильно раздражается задняя стека глотки, чтобы установить причину стекания нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
Сейчас промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание
Маргарита Александровна, аллергии никогда не было, лейкоциты с формулой в порядке.
Нужно сдать остальные анализы, многие пациенты живут месяцами с симптомами респираторной аллергии и даже не знают об этом
Маргарита Александровна, хорошо. Спасибо
Маргарита Александровна, по одной дозе, это по одному впрыску в каждую ноздрю?
Да, верно
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы не стала утверждать, что у Вас гиперемия… я бы рекомендовала полоскать горло раствором ромашки аптечной и спрей Олефар Дуо с маслами - увлажнит и заживит слизистую -4-6 раз в день, 10 дней.
Стоит сдать общий анализ крови и соэ, чтобы исключить воспалительный процесс в организме, мазок из горла на микрофлору.
Елизавета Сергеевна, а как быть с миндалинами?
Что делать с миндалинами в дальнейшем? Нужно сдать асло, срб и ревматоидный фактор, определить форму тонзиллита и уже исходя из этого строить тактику лечени. :)
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20216 ответов
- 6 Декабря 20212 ответа
- 16 Января 20228 ответов
- 23 Августа 20226 ответов