Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1660825

Что вас беспокоит?

Ревматоидный артроз

Здравствуйте! На протяжении 5 лет мучают боли в коленных суставах, отеки, скапливается жидкость. Прошла уже кучу анализов и обследований. Лечения так и не назначают. Диагноза точного не ставят. Хочется стороннего мнения специалистов.

58 лет
3 Ноября 2023·Просмотров: 386·Светлана

Здравствуйте.
1. Скажите, беспокоят оба колена?
2. Кисти не болят, не припухают?
3. Нет ли у Вас псориаза?
4. Скажите, у Вас нет пленки МРТ?

Виктория Владимировна, да, оба колена. Беспокоят. Кисти рук болят и порой пальцы не сгибаются даже.

Псориаза нет, есть витилиго. Пленки вроде нет.

Прикрепите пожалуйста фото Ваших обеих рук. Две кисти рядом, ладонью вниз.
Скажите, можете прикрепить диск с МРТ, записав его например на Яндекс диск?

Прикрепила фото рук. Диск не со мной сейчас. А записи другой нет.

1. Вам нужно выполнить УЗИ мелких суставов обеих кистей.
2. Сдать антитела к MCV.
3. Скажите, Вам проводили анализ синовиальной жидкости?

MCV слали. Прикрепила результаты. Анализ жидкости не делали. Что он может показать?

HLA B 27 обнаружен. Прикрепила ,

Анализ жидкости покажет клеточный состав. Наличие каких-либо включений, наличие крови, жировых клеток.
По МРТ описывают жировую инфильтрацию синовиальный оболочки. Нужно смотреть диск полностью для исключения древовидной липомы коленного сустава. Данная патология лечится только хирургически.
HLA-B 27 не равно какое-то заболевание.
Скажите, нижняя часть спины, ягодичная область в покое или ночью не болит?

Антитела к MCV не увидела. Вы наверное перепутали с MCH.

MCV 81,9 при диапазоне нормы 81-101. Оно это нет не знаю. Спина бывает болит. На что все это может указывать? Лечение какое то возможно здесь?

Нет, это не тот показатель.
Нужны именно антитела к MCV (маркер ревматоидном артрита).
На данном этапе о диагнозе пока говорить нельзя. Данных недостаточно. Полное обследование не пройдено.

Виктория Владимировна, так что же еще нужно сдать, чтобы начать лечение наконец? Маркер сдам. Что еще?

УЗИ мелких суставов кистей.
Анализ синовиальной жидкости на цитологию и посев.
Плюс, пересмотр диска с уточнением, нет ли древовидной липомы коленного сустава.

Виктория Владимировна, а сейчас какое то лечение хотя возможно?

Принятый ответ

Возможен только прием НПВП, например целекоксиб или эторикоксиб.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.