Фарингит, ГЭРБ, Сухость носоглотки, затек — вопрос №1660974

Question

Фарингит, ГЭРБ, Сухость носоглотки, затек — вопрос №1660974

Дмитрий

2981 просмотр

3 ноября 2023

Добрый день.
Беспокоит носоглотка, язык, жкт уже давно (год). Последние 2 недели подключилась дикая сухость (как в носу так и в горле).
Только вчера обратился к гастроэнтерологу (у нас в маленьком городе с врачами все плохо). Сделали УЗИ обп, на следующей неделе эгдс с биопсией по показаниям.
Сдал риноцитограмму, цитологию мазка с зева, посев с языка, перед началом лечения у гастроэнтеролога (во вложении).
Подскажите, пожалуйста, подключившаяся сухость это признак атрофии (фото во вложении) ?? Местный лор ничего не назначил, сказал пока лечить жкт, может и проблемы в горле уйдут (звучит обнадеживающе...)
Знаю что нужно сделать кт пазух, эндоскопию носоглотки на предмет кисты, полипов. По заложенности носа вообще странно, бывает ни с того ни с сего может заложить одну сторону (любую) даже несмотря на то что я уже несколько часов не выхожу из кабинета.

По узи рефлюкс (комбинированный, заброс как в пищевод так и в желудок из 12ти перстной как сказал врач), остальные органы в порядке по узи. Вчера назначили терапию рефлюксов плюс режим.
Нос промываю ЛинАква, после промывки дезринит по 1 впрыскиванию утром и вечером.
Анализы от 26го октября. 24го в другой лаборатории лейкоциты в крови были вообще 22 (незадолго немного приболел (без антибиотиков упали за 2 дня до 10 что сказали очень странно).
Посмотрите, пожалуйста. Чем можно увлажнять или что еще сдать чтобы понять от чего такая сухость? Страшно за атрофию...

Возраст: 32

Хронические болезни: ГЭРБ? шейный остеохондроз, ВСД.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 3 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, Добрый день. фото прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Для дообследования вам желательно выполнить анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный и противоаллергический спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Горло полоскайте отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день 7 дней

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Явных признаков атрофии слизистой по фото не вижу

Пожаловаться

Дмитрий, 3 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, страшно за атрофию. Иммуноглобулин e сдавал в прошлом году. Был в пределах нормы (примерно посередине пограничных значений). Что мне делать? Ждать эффекта от терапии рефлюкса? Боюсь что моя слизистая долго терпела терпела и не дотерпела. Бывает что сухость не беспокоит полдня, бывает достаёт с утра и до вечера, затихает только на часик после приёма пищи…

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Противорефлюксные препараты необходимо принимать не менее 3 месяцев непрерывно и регулярно чтобы достичь эффекта. Параллельно сейчас добавьте местные препараты в нос и в горла для уменьшения симптомов. Общий иммуноглобулин Е повторите обязательно

Пожаловаться

Дмитрий, 3 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо! Здоровья вам и вашим близким!

Пожаловаться

Дмитрий, 3 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, склонность к аллергии не знаю, общий иммуноглобулин аллергический сдавал в прошлом году, был ровно посередине между границами норм.
у мамы точно проявляется (проблемы с носом в основном плюс высыпания на коже)
По калу пока не назначили. Сделаю эгдс с биопсией на хеликобактер и исходя из этого будет общее решении (какой-то из препаратов входит в терапию эрадикации и дополнительно против того что нашли в кале). После получения результатов риноцитограммы 5 дней промывал нос и прыскал синусэфрином (сухость в носу не ощущал во время приема (только в горле) теперь сухость снова и в носу и в горле (больше конечно в горле) Общую антибиотикотерапию не получал. По поводу сухости рассасывал лизобакт, но особой помощи от него не заметил

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 3 ноября 2023

ЛОР

На одной фотографии слизистая глотки более бледная на двух более кажется воспалённой, какая из них соответствует действительности по цвету?

Пожаловаться

Дмитрий, 3 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, Добрый день. Где более бледная там без вспышки. Более соответствует бледная ну или что-то среднее между ними по цвету

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 3 ноября 2023

ЛОР

Нельзя сказать что есть атрофия, есть зоны гипертрофии лимфоидной ткани. Сейчас рассасывайте Гевискон каждый раз после еды и перед сном. Увлажняйте слизистую оболочку глотки спрееем Олефар Дуо, или модно покапать масло персиковое или абрикосовое через нос по 3-4 кап, 2-3 раза в день или только перед сном (не всем подходит).
Принимайте внутрь пока любой антигистаминный препарат - лоратадин или Цетрин или дезлоратадин, или Фенкарол.
В нос используйте спрей Дезринит или Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день до исчезновения основных симптомов, затем по 2 впрыска 1 раз в день 10 дней.
Если и слизистая носа сильно будет сушить, увлажняйте теми же маслами, или спреем Олифрин, или аквамарисом плюс с декспантенолом.

Пожаловаться

Дмитрий, 3 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, Спасибо. а какими анализами можно исключить/подтвердить атрофию ? И вообще сухость при гипертрофии тоже имеет место быть ? причем и в носу и в горле....

Пожаловаться

Дмитрий, 3 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, и еще подскажите, пожалуйста, как принимать противоаллергенное?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 3 ноября 2023

ЛОР

При истинной атрофии, помимо сухости в горле есть и образование плотных корок или плотной трудно отделяемой слизи, боль в горле в виде покалывания или жжения. Если мы видим только сухость то предполагаем что есть сильные повреждение слизистой из-за чего не вырабатываться достаточное количество слизи и этот процесс обратимый, истинная атрофия слизистой оболочки необратима, и подтверждается окончательно гистологией.
Антигистаминные препараты принимайте по инструкции, в основном это по 1 таб перед сном, если это Фенкарол то по 50 МГ два раза в день 10 дней.

Пожаловаться

Дмитрий, 3 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо большое! Здоровья вам и вашим близким

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 3 ноября 2023

ЛОР

Пожалуйста, выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 3 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо большое !

Пожаловаться

Дмитрий, 3 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, добрый день. А ромашка не сушит наоборот ?

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 3 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Ромашки аптечной цветки если заваривать, среднеконцентрированный раствор, то - нет.

Сушат все антисептики и спиртосодержащие для горла.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 3 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, вот и нужно что-то без всяких антисептических свойств, потому что я уже умаялся от всех типов лекарств и таблеток типа лизобакта. Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 3 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Абсолютно верно! Очень часто боли от воспаления уходят, но за счет того, что «залечили слизистую горла» и она раздраженная, многие пациенты и врачи путают причину боли и начинают залечивать еще сильнее…)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трудность в глотании

5 ответов

1 декабря 2020

Людмила, Апрелевка

Вопрос закрыт

ОРВИ дало осложнения: отит, фарингит и риноаденоидит. Лечение скорректируйте пожалуйста!

3 ответа

8 декабря 2021

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Глоссит на языке

1 ответ

12 апреля 2024

Kristina, Истра

Вопрос закрыт

Бак инфекция горла

2 ответа

17 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T10:44:11+03:00

Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу.
Исходя из анализов крови и уровень Срб у вас наиболее вероятно к рефлюксу сейчас добавилось проявление вирусной инфекции.
Дополнительно вам крайне желательно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии учитывая повышение элзинофилов в риноцитограмме

Степанова Татьяна Владимировна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T10:49:42+03:00

Здравствуйте. Ждём фото вашего горла.
По цитологическим анализам у вас есть эозинофилия, то есть повышенное количество эозинофилов в слизи что указывает на наличие аллергии либо глистной инвазии. А в крови в плане аллергии более спокойная ситуация, но есть остаточные признаки воспаления.
Желательно сдать общий Ige.
Вы знаете про свою склонность к аллергии?
То что в кале обнаружили - вам назначили какое-то лечение?
Чем пробовали лечиться за это время, как появилась сухость в горле.

Белова Маргарита Александровна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T11:58:09+03:00

Здравствуйте
По фото - выраженные признаки воспаления в зеве
По риноцитограмме - повышен процент эозинофилов - признак аллергии
Вам нужно сдать панель респираторных аллергенов, например, PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип Immunocap на 112 аллергенов, проконсультироваться с аллергологом
При стекании слизи по задней стенке глотки может наблюдаться раздражение

Нос промывайте ЛинАква 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек 10 мг 1-2 раза в день - 10 дней
Горло увлажняйте Аквалор горло 3-4 раза в день

Также при ГЭРБ сильно раздражается задняя стенка
При рефлюкс - забросе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке

Новцева Елизавета Сергеевна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T12:34:39+03:00

С учетом того, что Вы рассказали, я могу предположить, что Ваши симптомы, с наибольшей вероятностью, связаны с ГЭРБ (гастроэзофагеально-рефлюксной болезни)

В результате этого состояния происходит заброс кислоты желудка, через пищевод на слизистую глотки ( чаще всего гортаноглотки и ротоглотки) где среда - щелочная, и кислота обжигает слизистую оболочку глотки, в результате чего у человека на слизистой горла хроническое раздражение, которое вызывает иногда сухость, жжение, пощипывание, щекотание, в более длительных состояниях - боль.

В данный момент облегчить состояние уже можно придерживаясь следующей тактики:

Нексиум 10 мг 2 раза в день - 30 дней.
Фосфалюгель -1 Пакетик 3 раза в день за 30 минут до еды - 14 дней.

В горло от сухости - полоскать раствором ромашки аптечной и спрей Олефар Дуо с маслами - увлажнит и заживит слизистую -4-6 раз в день, 10 дней.