Контактные кровотечения — вопрос №1662346

Question

Контактные кровотечения — вопрос №1662346

Наталья

1353 просмотра

3 ноября 2023

39 лет. В анамнезе один роды. До родов цикл нерегулярный, мультифоликулярные яичники. После родов цикл более менее регулярный, но после ковида было межменструальное кровотечение и стало по 2 овуляции за цикл, то есть на 30 день цикла наступает еще одна овуляция и цикл сдвигается на пару недель. Половая жизнь редкая. В апреле заметила розовые выделения во время полового акта. До ноября половой жизни не было, за последнюю неделю также были один раз розовые выделения и алая кровь во время полового акта. Жидкостную Онкоцитологию сдавала в августе 2023, по ней все нормально. Узи на 13 день цикла без патологий. Впч сдавала в ноябре 2022 г, ничего не выявлено. Есть эктопия шейки. Что еще надо обследовать, чтобы выявить проблему, также хотелось бы ее устранить.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

цикл

цикла

розовое выделение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 3 ноября 2023

Клиент

Галимат Нарзановна, делала года 2 назад, там ничего не было. Врач говорит, что если впч нет и онкоцитология хорошая, то кольпоскопию не делают, она бессмысленна.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 3 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Может эктопия кровить после полового акта , если активный половой акт был .

Пожаловаться

Наталья, 3 ноября 2023

Клиент

Галимат Нарзановна, да вроде не особо активный. У меня после родов по ощущениям шейка ниже стала и во всех позах в нее упирается пенис. Раньше такое было только в позиции сзади.

Пожаловаться

Наталья, 3 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, значит мне искать врача, который направит меня на прижигание?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 3 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Это сделает любой врач., который занимается шейкой матки.
Эрозию мы не лечим, со временем шейка покрывается нормальным многослойным эпителием. Это абсолютно точно.
Но, одно из немногих показаний к удалению очага эктопии, это контактные кровянистые выделения. Это не так часто бывает, но бывает

Пожаловаться

Наталья, 3 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо. Мне гинеколог сказала сделать еще узи на 5-7 день цикла на всякий случай, поискать полипы.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 3 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Полип тоже может периодически подкравливать.
Просто вы указали, что по УЗИ без патологии.
Поэтому полип исключила из списка причин

Пожаловаться

Наталья, 3 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, ну на 13 день ничего не увидели.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 3 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Скорее всего его нет, но информативнее делать УЗИ после месячных на 4-6день

Пожаловаться

Наталья, 3 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, сделаю, но я делала вроде цикл или два назад на 7 день, там ничего не было, поэтому маловероятно, но сделаю конечно. А если нет полипа, то это точно шейка или надо делать, например, гистероскопию?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 3 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Логичнее начинать с меньшего к большему.
Лапароскопия это вмешательство в полость матки с наркозом.
Коагулировать шейку это амбулаторно, без проблем.
Сначало конечно Коагулировать эктопию, если жалобы остаются, дальше дообследоваться.
Важно исключить эндометриоз, я иногда предлагаю в качестве лечебно-диагностической цели приём КОК. Если на фоне приёма Клайра выделения исчезают, значит с большой вероятностью это эндометриоз.

Пожаловаться

Наталья, 3 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, у меня от КОК подскакивают сразу АЛТ и АСТ. А как можно эндометриоз диагностировать? Коричневых выделений перед месячными и после у меня нет. По узи видят только аденомиоз.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 3 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Значит сначало займитесь шейкой.
Если жалобы останутся, гистероскопия. Эндометриоидные очаги видны при гистероскопии.

Пожаловаться

Наталья, 3 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, я делала гистероскопию диагностическую в 2019 году до родов. Но это наверное не показательно? А пайпель биопсия эндометрия имеет смысл?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 4 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Биопсия нет.
Гистероскопия 2019 года уже не актуальна.

Пожаловаться

Наталья, 7 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, вчера попала к онкогинекологу на прием. Она невооруженным глазом на шейке увидела два очага эндометриоза. Сказала, что их надо прижечь, иначе так и будут кровить. Сказала, что кольпоскопию даже смысла не видит делать, так как тут все понятно, и онкоцитология хорошая, и впч нет.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 7 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Значит нужно удалить очаги эндометриоза

Пожаловаться

Наталья, 3 ноября 2023

Клиент

Анна Николаевна, прикрепила

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 4 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Наталя, здравствуйте. Спасибо, посмотрела ваши результаты. Все обследования в норме. По УЗИ есть признаки аденомиоза, но я рекомендую выполнить УЗИ на 5-7 и 22-25 дни одного цикла.
Так же рекомендую пройти кольпоскопию.
Контактные кровянистые выделения могут быть вызваны как раз эктопией шейки матки. Это нормальное строение шейки и не подлежит терапии. Переживать не нужно.

Пожаловаться

Наталья, 5 ноября 2023

Клиент

Анна Николаевна, посетила еще одного врача, она посоветовала сделать курс свечек просканировать влагалище, так как в мазках коковая Флора, и через неделю сделать кольпоскопию, а дальше уже смотреть по результатам. Если что-то не понравится, то биопсию. Стоит ли ждать неделю?

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 5 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Наталья, здравствуйте. С какой целью свечи?
Мазок у вас абсолютно нормальный.

Пожаловаться

Наталья, 5 ноября 2023

Клиент

Анна Николаевна, врач говорит, что в идеале должна быть палочковая Флора, а у меня кокки.

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 5 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Наталья, у вас цитология норма.
По микроскопии тоже норма.
Сейчас вам лучше пройти кольпоскопию и посмотреть эктопию. И уже оттуда отталкиваться с обследованием и лечением.

Пожаловаться

Наталья, 5 ноября 2023

Клиент

Анна Николаевна, я понимаю, но что сделаешь, если врач хочет сделать ее через неделю, а за это время провести курс свечек.

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 6 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Наталья, тогда в случае если КС не понравится врачу, мазки сдаем через 14-21 день от последней свечи ??

Пожаловаться

Наталья, 7 ноября 2023

Клиент

Анна Николаевна, вчера попала к онкогинекологу на прием. Она невооруженным глазом на шейке увидела два очага эндометриоза. Сказала, что их надо прижечь, иначе так и будут кровить. Сказала, что кольпоскопию даже смысла не видит делать, так как тут все понятно, и онкоцитология хорошая, и впч нет.

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 7 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Наталья, здравствуйте. Хорошо. Конечно, очаги эндометриоза лучше коагулировать. Это действительно, оптимальный вариант.

Пожаловаться

Наталья, 3 ноября 2023

Клиент

Анна Эдуардовна, делала года 2 назад, там ничего не было. Врач говорит, что если впч нет и онкоцитология хорошая, то кольпоскопию не делают, она бессмысленна.

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 3 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У вас эрозия/эктопия. Необходим контроль,учитывая кровянистые выделения. Есть ли боль и уолвянистые выделения после половых контактов?

Пожаловаться

Наталья, 3 ноября 2023

Клиент

Анна Эдуардовна, нет, такого нет.

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 3 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Кровянистые выделения могут быть либо из-за эктопии,либо из-за вероятного эндометриоза.
Для начала необходим очный осмотр шейки, кольпоскопия ,и если необходимо придечь эрозию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коричневые выделения

4 ответа

6 августа 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Кровь во время овуляции

5 ответов

16 августа 2023

Ангелина Журавлева

Вопрос закрыт

Рентген маточных труб

5 ответов

23 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Скудные месячные и лечение эндометрита

5 ответов

27 января 2024

Карина

Вопрос закрыт

Гемоглобин

1 ответ

31 июля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бузарова Галимат Нарзановна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T22:01:24+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 3 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Кольпоскопию проходили?

Принятый ответ

Залецкая Екатерина Сергеевна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T22:01:43+03:00

Здравствуйте.
Причиной контактных выделений может быть эндометриоз, не всегда очаги эндометриоза видны по УЗИ.
Эктопия так же может кровить. Место эктопии обильно кровоснабжается. Контактные кровянистые выделения это показание к прижиганию эктопии.