Что вас беспокоит?
Обезболивание
Добрый вечер, уважаемые доктора! Крик о помощи. Я уже задавала вопросы. Папа, 68 лет, рак языка. Начались боли, принимал трамадол 50 мг в таблетках, 1мл утро/вечер, в промежутках найз, кетонал, палексию. Сегодня боли стали вообще невыносимые. Обратилась к терапевту, выписали морфин 60 мг пролонгир действия 2/р в день по половинке. Папа на зондовом питании. С 15-30 выпил уже все 60 мг. Что можно совмещать с морфином? Можно ли трамадол? Не знаю как помочь, это невыносимо
Здравствуйте.
У морфина нет потолка максимальной дозы
Можно увеличивать , но аккуратно и постепенно
Трамадол не имеет смысла добавлять
Виктория Сергеевна, меня еще беспокоит, что морфин пролонгир действия, мы его измельчаем, так как зонд стоит. Получается можно и в таком виде препарат употреблять сколько нужно?
Здравствуйте!
Я Вам рекомендую вызвать врача по паллиативной терапии ( терапевт или онколог в поликлинике знают как это сделать). Специалист подберёт индивидуально дозы и распишет схему обезболивающей терапии. Сделать это дистанционно очень сложно.
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо!
Здравствуйте!! Учитывая локализацию опухоли- можно перейти на ТТС ( пластырь) Фентанил, начать с дозировки 10 мг. Накожно ,на три дня один пластырь с последующей заменой. Всего в упаковке 5 пластырей.
Анастасия Вячеславовна, спасибо!
Здравствуйте
Трамадол добавлять смысла нет. Необходимо увеличивать дозу морфина или переходить на инъекционную форму. Максимально суточной дозы у морфина нет.
Рустам Гамирович, спасибо!
Здравствуйте
Совмещать Трамадол с Морфином бессмысленно и неэффективно
Дозу Морфина можно увеличить, так же можно перейти на инъекционные формы
Обязательно помимо Морфина используйте Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день, Диклофенак в виде укола на ночь и добавьте Габапентин по 300 мг 2 раза в день
Принятый ответ
Более того, можно подобрать адекватную схему обезболивания в условиях паллиативного отделения
Вызовите онколога на дом и получите форму 057/у - которая является направлением для паллиативном противоболевой терапии
Владислав, спасибо!
Здравствуйте!
Трамадол с морфином сочетать нельзя. С морфином можно сочетать парацетамол, диклофенак, найз. Морфин лучше вводить внутримышечно, не дробить таблетки и не давать через зонд. Максимальной дозировки у морфина нет, но главное не вводить чаще , чем через 6 часов. Попробуйте вводить внутримышечно каждые 6 часов по 1 мл , каждые 8 часов парацетамол 1000 мг. Если не будет эффекта можно увеличить количество морфина за прием. Какой вес и рост у пациента?
Юлия Бабековна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20211 ответ
- 19 Октября 202312 ответов
- 9 Ноября 202335 ответов
- 15 Февраля 202431 ответ