Консультация онколога /

Обезболивание — вопрос №1662369

845 просмотров

Добрый вечер, уважаемые доктора! Крик о помощи. Я уже задавала вопросы. Папа, 68 лет, рак языка. Начались боли, принимал трамадол 50 мг в таблетках, 1мл утро/вечер, в промежутках найз, кетонал, палексию. Сегодня боли стали вообще невыносимые. Обратилась к терапевту, выписали морфин 60 мг пролонгир действия 2/р в день по половинке. Папа на зондовом питании. С 15-30 выпил уже все 60 мг. Что можно совмещать с морфином? Можно ли трамадол? Не знаю как помочь, это невыносимо

Возраст: 68

Хронические болезни: ИБС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
У морфина нет потолка максимальной дозы
Можно увеличивать , но аккуратно и постепенно
Трамадол не имеет смысла добавлять
Клиент
Виктория Сергеевна, меня еще беспокоит, что морфин пролонгир действия, мы его измельчаем, так как зонд стоит. Получается можно и в таком виде препарат употреблять сколько нужно?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Я Вам рекомендую вызвать врача по паллиативной терапии ( терапевт или онколог в поликлинике знают как это сделать). Специалист подберёт индивидуально дозы и распишет схему обезболивающей терапии. Сделать это дистанционно очень сложно.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо!
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте!! Учитывая локализацию опухоли- можно перейти на ТТС ( пластырь) Фентанил, начать с дозировки 10 мг. Накожно ,на три дня один пластырь с последующей заменой. Всего в упаковке 5 пластырей.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, спасибо!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Трамадол добавлять смысла нет. Необходимо увеличивать дозу морфина или переходить на инъекционную форму. Максимально суточной дозы у морфина нет.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Совмещать Трамадол с Морфином бессмысленно и неэффективно
Дозу Морфина можно увеличить, так же можно перейти на инъекционные формы
Обязательно помимо Морфина используйте Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день, Диклофенак в виде укола на ночь и добавьте Габапентин по 300 мг 2 раза в день
Онколог, Маммолог
Более того, можно подобрать адекватную схему обезболивания в условиях паллиативного отделения
Вызовите онколога на дом и получите форму 057/у - которая является направлением для паллиативном противоболевой терапии
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо!
Онколог
Здравствуйте!
Трамадол с морфином сочетать нельзя. С морфином можно сочетать парацетамол, диклофенак, найз. Морфин лучше вводить внутримышечно, не дробить таблетки и не давать через зонд. Максимальной дозировки у морфина нет, но главное не вводить чаще , чем через 6 часов. Попробуйте вводить внутримышечно каждые 6 часов по 1 мл , каждые 8 часов парацетамол 1000 мг. Если не будет эффекта можно увеличить количество морфина за прием. Какой вес и рост у пациента?
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотнение в языке
4 мая 2021
Мария
Вопрос закрыт
Дискомфорт и жжение боковой части языка
2 января 2023
Яна, Ишим
Вопрос закрыт
Рак языка? бугорок
23 мая 2024
Варвара
Вопрос закрыт
Рак языка 4 стадии
2 июля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Болит язык :(
26 ноября 2024
МЛВ, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
422 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург