Требуется ли принимать антибиотики — вопрос №1662960

Question

Требуется ли принимать антибиотики — вопрос №1662960

Елена

143 просмотра

4 ноября 2023

Ребенок болеет 2 неделю, была температура по вечерам 37-38 -4 дня, кашель по утрам. Горло красное. Сейчас вторую неделю температуры нет, но хриплое горло и кашель по утрам и вечерам небольшой. Педиатр сказала ОРВИ, хрипов нет, но назначила антибиотик амоксицилин. Прошу расшифровать анализ крови, есть ли бактериальная инфекция? И что означают повышенные тромбоциты?

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

горло красного

хриплое горло

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 4 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте! Анализы пока не прикрепились

Пожаловаться

Елена, 4 ноября 2023

Клиент

Алена Юрьевна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 4 ноября 2023

Клиент

Алена Юрьевна, благодарю Вас!

Пожаловаться

Елена, 4 ноября 2023

Клиент

Александр Викторович, спасибо за развернутый ответ!

Пожаловаться

Елена, 5 ноября 2023

Клиент

Юлия Геннадьевна, спасибо Вам

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 ноября 2023

Клиент

Евгений Сергеевич, большое спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болезнь, больше 2ух месяцев

1 ответ

26 августа 2020

Мария

Вопрос закрыт

Выматывает температура при ковид

5 ответов

27 января 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

24 августа 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Что это может быть ?

5 ответов

14 февраля 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Температура и паразиты

1 ответ

8 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Боль в животе при нажатии, температура

2 ответа

5 октября 2024

Вера, Кострома

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T09:55:11+03:00

Есть следы бактерии по крови ( лейкоцитоз (но мог быть выше, так как длительно болеет), повышение СОЭ и тромбоцитов, снижение лимфоцитов. Имеется повышение моноцитов-признак выздоровления + бактерия в анамнезе).
На данный момент антибиотики не показаны (если брать в расчет только кровь).

Accepted Answer · 2023-11-04T09:53:36+03:00

Елена, здравствуйте! По указанному ОАК убедительных данных за бактериальную инфекцию нет. Однако, руководствоваться в назначении препаратов нужно исходя не только из анализа крови, но и из особенностей течения заболевания и клинической картины. Поэтому было бы правильнее сказать, что "врачу виднее". Референсные значения нормы варьируются от лаборатории к лаборатории. Некоторые педиатры ребенку 6 лет с лейкоцитами 11 могут интерпретировать повышение. А относительный моноцитоз расценить как активацию макрофагального иммунитета, что косвенно может указывать на обоснованность назначения а/б препаратов. Тромбоцитоз стоит интерпретировать как ответ на воспалительную реакцию. В вашей ситуации, если сохраняется клиническая картина поражения верхних дыхательных путей, нужно прислушаться к лечащему врачу. Однозначно сказать нужны ли здесь антибиотики или нет - сложно. Если говорить в абсолюте и по принципам доказательной медицины, то в них нужды нет, но все индивидуально как всегда.

Абросимова Юлия Геннадьевна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T11:14:37+03:00

Здравствуйте, Елена!
Тромбоцитоз является реакцией организма на воспалительный процесс.
Повышение моноцитов, снижение лимфоцитов характерно как для бактериальных, так и для вирусных инфекций, поэтому сложно точно сказать.
Учитывая клиническую картину, антибиотики сейчас не нужны, имеется положительная динамика, температуры нет. Начатую терапию антибиотиками необходимо пропить полный курс в любом случае.
Показатели крови должны нормализоваться примерно через 1-2 месяца.
Выздоравливайте!

Буравлев Евгений Сергеевич, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T15:21:20+03:00

Елена, здравствуйте! По анализам мальчика:
- Моноциты - это субпопуляция лейкоцитов, которая отвечает за нейтрализацию бактерий. Поэтому их увеличение свидетельствует о том, что присутствует очаг инфекции, скорее всего бактериальной этиологии, в горле, учитывая симптоматику. Именно поэтому так долго горло хрипит и сохраняется кашель. И СОЭ поэтому находится на верхних границах нормы. И поэтому доктор назначил вам антибиотик. Локальный очаг воспаления тоже лечится антибиотиками. Поэтому, если не начали лечение, начните; если начали - продолжайте курс до конца.
- признаков анемии нет у ребенка, так как гемоглобин, гематокрит, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме;
- изменение тромбоцитов и тромбоцитарных индексов связано с текущей инфекцией, а не с патологией свертывающей системы;
- при этом эозинофилы и базофилы в норме - признаков аллергизации и паразитоза нет;
- с уровнем витамина Д порядок.
___________________
С уважением, Евгений!