Что вас беспокоит?
Лейкоциты в моче 97,1(0-25), бактерии 16435,5(0-385,)
Здравствуйте! Помогите разобраться. Сдала ОАМ лейкоциты 97,1(0-25),бактерии 16435,(0-385,5). Всё остальное в норме. Анализ не могу приложить он в карте емиас. Я в панике. Длительно не могу вылечить клебсиеллу пневмонию в моче. . Лечилась всевозможными антибиотиками. 2 недели назад кончила принимать монурал. 1 пакетик в неделю 6 недель+ уроваксом(ещё пью). Анализ сдала 02 ноября,в карте появился 04(обычно в тот же день)? Пугает кол-во лейкоцитов. Собирала мочу по правилам. Сейчас тянущие боли слева в спине и внизу живота. УЗИ почек делала-кисты. УЗИ мочегого с ост мочёй-без патологии. По женски тоже норм. Буду опять сдавать посев. Что посоветуете в текущем моменте?
Здравствуйте. По общему анализу мочи имеется воспалительный процесс, присутствуют бактерии, повышены лейкоциты.
Можно начать приём Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит симптомы цистита и будет способствовать профилактике рецидивов. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи. Сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор.
Галина Александровна, спасибо за быстрый ответ. Я уже некоторое время назад консультировалась у Вас по той жк проблеме. Такую схему пробовала. Не сработало. Потом была схема:ко-тримоксазол,джозамицин,уроваксом,де-маноза. . Хватило на месяц. И всё опять-бактерии,лейкоциты. Сейчас один врач настаивает на гентамицине,другой на бактериофаге . Но посев ещё не сделала(выжидаю время после монурала). Но судя по ОАМ ждать уже не надо. Боюсь,что вообще все антибиотики будут R в моём случае. Доктор,почему такие лейкоциты? Максимальные были 44 и бактерий больше 38000? Сейчас ещё колю хондрогард(коксартроз). Что Вы думаете о бактериофагах? Что со мной? Почему не могу избавиться от этих бактерий? Может ли быть что-то серьёзное?
Галина Александровна, стоит ли начать лечение по Вашей схеме до посева?
Тогда нужно ждать результата бак. посева.
Галина Александровна, а что Вы думаете по гентамицину или бактериофагам?
Галина Александровна, а такие лейкоциты это на фоне бактерий?
Бактериофаги выбирать тоже лучше по чувствительности. Гентамицин или др. антибиотик выбирают по чувствительности.
Лейкоциты по анализу могут быть сильно повышены и без бактерий.
Галина Александровна, а где искать причину такого повышения лейкоцитов? Мне стало ещё страшнее
Галина Александровна, какие анализы и исследования мне сделать?
Доброго времени суток. На данный момент
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Свечи Суперлимф по 25 мг на ночь 10 дней ректально
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Здравствуйте. Да, есть небольшое воспаление. Фурамаг 50 мг по 2 табл 3 раза в день, 10 дней. Уронекст по 1 саше 1 раз в день , 7 дней,.далее 7 дней перерыв и так 2 месяца.
С гинекологом обсудить гинофлор Э.
Дмитрий Валерьевич, лейкоциты 97 и бактерии 16000 это небольшое воспаление? Я в панике от таких цифр. Лечу клебсиелу почти год. Перепробовала много антибиотиков. Таких лейкоцитов не было никогда. Максимально 44. Сейчас предлагают гентамицин или бактериофаг после посева с чувствительностью. Лейкоцитоз -это гной в моче? Я очень боюсь пропустить что-то серьёзное. Может мне покащана госпитализация? Простите мою эмоциональность. Я в шоке просто. Может у меня начался абсцесс почки? Или лейкоциты от бактерий?
Нет, это всего лишь 17-18 лейкоцитов в поле зрения. Небольшое воспаление. Достаточно вышеописанных рекомендаций.
Дмитрий Валерьевич, спасибо за разъяснения. Очень напугали цифры.сегодня утром температура 37,5. Пойду завтра в п-ку. Спасибо ещё раз
Если начнёте лечение, это предотвратит осложнения. Если не лечить, тогда лейкоциты могут вырасти и выше.
Добрый вечер. Судя по анализу и похоже на рецидив / обострение хр цистита, мочевую инфекцию.
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. Пересдать общий анализ мочи и пересдать бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б.
2. По возможности сдать общий анализ крови и Б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Консультация гинеколога, мазки на флору (Фемофлор)
Терапия острого цистита:
-действительно прием Монурала (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном. К монупалу редко бывает привыкание и резистентность.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Дмитрий Владимирович, спасибо за рекомендации. Только пропила монурал 1 пакет в неделю-6 недель . Его можно опять? Только делала все эти обследования и анализы. Прям бег по кругу.Я почти год не могу избавиться от клебсиелла пневмония в моче. Практически ко всем антибиотикам резистентность,кроме амикацтна и гентамицина. Буду сдавать с бактериофагами. Скажите своё мнение.
А пока была терапия описанная вами выше, обострений не было?
Дмитрий Владимирович, был дискомфорт,учащённое мочеиспускание,рези,боли внизу живота и в спине. 21 рктября выпила последеий раз монурал. Симптоматика усилилась. Сейчас совсем худо
Если симптомы сильные, как вы говорите «совсем худо», то антибактериальные препараты нужны с большой долей вероятности. И желательно по посеву. Монурал и Фурагин тогда смело можно начать.
Дмитрий Владимирович, спасибо. Завтра сдам посев и начну Вашу схему:урофагин,канефрон-н, уролог сборы,вода,диета. Монурал не пить? Ждать р-т посева?
Дмитрий Владимирович, ой,монурал тоже можно? Это ведь антибиотик,посев не ждать? Я что-то запуталась
можно и монурал, но посев тоже будет не лишним, но тогда посев до приема антибактериальных.
Дмитрий Владимирович, завтра утром сдаю посев и утром же начинаю лечение ,жду результат и после корректирую лечение. Простите за мою назойливость.
Дмитрий Владимирович, правильно?
Принятый ответ
да, можно так, и канефрон можно сразу
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202510 ответов
- 22 Декабря 202426 ответов
- 20 Июля 202410 ответов
- 30 Мая 20247 ответов
- 16 Декабря 20233 ответа
- 5 Июня 202322 ответа
- 31 Января 202314 ответов
- 10 Августа 20213 ответа