Что вас беспокоит?
Не инфекционное першение в горле у ребенка
Здравствуйте! Уже несколько дней наблюдается такая картина у ребенка 9 лет: Днём реже, в основном вечером перед сном. Начинает сильно першить горло, сопровождается попыткой откашлять (делает вдох и на выдохе гыркает). Два дня давала энтеросгель и зодак. Становилось лучше, но последующее состояние такое - начинает сильно бурлить в животе и выходить газы. Со вчера (вечера подключила тримедат). В такой комбинации проходят симптомы). Скажите что это и какие обследования/анализы необходимы? Не знаю как-то может это быть связано или нет, но буквально 3 дня назад на губе появился заед с одной стороны. Ребенок аллергик (стараемся придерживаться правильного питания). Но в школе все равно для всех питание одинаковое и тут сложно отследить. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте! Кроме першения в горле, жалуется на горечь или кислоту во рту, боль за грудиной, боли в животе?
Перед сном- это когда уже принимает горизонтальное положение?
Наталия Юрьевна, здравствуйте!
На боли, горечь и кислоту не жалуется.
В основном да, когда ложится. Но было, что и днём першило, но не так сильно, как перед сном
Может иметь место рефлюкс, то есть заброс кислого желудочного содержимого в пищевод. Необходимо проведение ФГДС для оценки состояния слизистой пищевода.
Сейчас оставляйте тримедат, энтеросгель уберите, так как они противоположные по действию. Вместо энтеросгеля можно альфазокс после еды и перед сном. Диета элиминационная: исключить или ограничить продукты, провоцирующие заброс (мята, чеснок, сливки, жирное, копчености и т.д). Антирефлюксный режим: последний приём пищи за 2 часа до сна, сон на левом боку, сразу после еды не принимать горизонтальное положение и не делать наклоны, тяжести не поднимать, тугие ремни и пояса не носить, вздутие живота и запоры усиливают заброс.
Наталия Юрьевна, а фгдс разве можно ребенку 9 лет?
Наталия Юрьевна, я плохо представляю эту процедуру впечатлительному ребенку. УЗИ не покажет, если есть проблема?
ФГДС можно даже 9 дневному малышу.
Можно УЗИ с водно-сифонной пробой,но при этом мы только увидим есть заброс или нет, объективной оценки слизистой пищевода не будет, а там может быть просто покраснение, язвы,эрозии.
Наталия Юрьевна, вот сейчас после еды (еще пол часа не прошло) начинает похрипывать и откашливаться
В дополнение к обследованиям ещё неплохо бы сделать УЗИ щитовидной железы, так как если она увеличена, то при горизонтальном положении может быть дискомфорт
Наталия Юрьевна, а то, что у нее бурлит и неприятно в животе по вечерам. Газы выходят. Ничего такого, что бы вызывало брожение она не ест. На ужин индейка замеченная с огурцом. Газировки не пьет, сладкого очень мало ест. Кисломолочку по утрам в выходные. В школе утром и днём правда питание столовское
Стул регулярный?
Наталия Юрьевна, раз в день-два. Чаще каждый день
Если бурлит,но стул оформленный, то это только перистальтика кишечника, урчание и бурление-это звуки,которые возникают при сокращении кишечника.
Бурление и неприятное ощущение может быть связано с едой, например, при употреблении продуктов, которые содержат газообразующие углеводы и с моторикой, когда моторика нарушена (поэтому ребёнку и помогает тримедат)
Наталия Юрьевна, то есть это две независимые друг от друга вещи? То, что с горлом и то, что в животе?
Наталия Юрьевна, тримедат ей не очень помогает (даю по 1/2 таблетки 3 р/д). Перед сном жалобы были, что бурлит меньше, но очень неприятно в животе, чувство пустоты.. Хотя 2 часа назад был ужин. После ужина (минут через 20-30) было першение, но не сильно и не долго, как 2 дня назад. Я дала таблетку энтерола на ночь, потому что она часа полтора не могла заснуть от этих ощущений. Через 15 минут заснула
Бурление происходит в кишечнике, а рефлюкс из желудка в пищевод. Может быть изначально бурление и вздутие и это провоцирует заброс.
Если тримедат не помогает,то можно препараты симетикона
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
У ребенка признаки заброса кислого содержимого желудка в пищевод - ГЭРБ.
По лечению на данный момент:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней.
2. Тримедат 50 мг 3 раза в день за 20 мирут до еды 10 дней.
3. Саб симплекс по 15 капель 5 раз в день на 10 дней.
Из дополнительных обследований начать с УЗИ желудка, потом отталкиваться от результатов и определиться с дальнейшей тактикой, возможно, потребуется проведение ЭГДС.
Рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Елена Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за консультацию.
А если ребенок в школе и получается только 1-2 раза давать лекарства?
После школы как приходит сделайте 2 приема пищи, чтобы давать лекарства получалось давать 3 раза.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20208 ответов
- 27 Сентября 202312 ответов
- 23 Февраля 20258 ответов
- 17 Марта 20251 ответ