Консультация гастроэнтеролога /

Не инфекционное першение в горле у ребенка — вопрос №1665849

195 просмотров

Здравствуйте! Уже несколько дней наблюдается такая картина у ребенка 9 лет:
Днём реже, в основном вечером перед сном. Начинает сильно першить горло, сопровождается попыткой откашлять (делает вдох и на выдохе гыркает).
Два дня давала энтеросгель и зодак. Становилось лучше, но последующее состояние такое - начинает сильно бурлить в животе и выходить газы. Со вчера (вечера подключила тримедат). В такой комбинации проходят симптомы). Скажите что это и какие обследования/анализы необходимы?
Не знаю как-то может это быть связано или нет, но буквально 3 дня назад на губе появился заед с одной стороны.

Ребенок аллергик (стараемся придерживаться правильного питания). Но в школе все равно для всех питание одинаковое и тут сложно отследить.

Спасибо!

Возраст: 9

Хронические болезни: Аллергический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Светлана, здравствуйте! Кроме першения в горле, жалуется на горечь или кислоту во рту, боль за грудиной, боли в животе?
Перед сном- это когда уже принимает горизонтальное положение?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, здравствуйте!
На боли, горечь и кислоту не жалуется.
В основном да, когда ложится. Но было, что и днём першило, но не так сильно, как перед сном

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Может иметь место рефлюкс, то есть заброс кислого желудочного содержимого в пищевод. Необходимо проведение ФГДС для оценки состояния слизистой пищевода.
Сейчас оставляйте тримедат, энтеросгель уберите, так как они противоположные по действию. Вместо энтеросгеля можно альфазокс после еды и перед сном. Диета элиминационная: исключить или ограничить продукты, провоцирующие заброс (мята, чеснок, сливки, жирное, копчености и т.д). Антирефлюксный режим: последний приём пищи за 2 часа до сна, сон на левом боку, сразу после еды не принимать горизонтальное положение и не делать наклоны, тяжести не поднимать, тугие ремни и пояса не носить, вздутие живота и запоры усиливают заброс.
Клиент
Наталия Юрьевна, а фгдс разве можно ребенку 9 лет?
Клиент
Наталия Юрьевна, я плохо представляю эту процедуру впечатлительному ребенку. УЗИ не покажет, если есть проблема?
Гастроэнтеролог, Педиатр
ФГДС можно даже 9 дневному малышу.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Можно УЗИ с водно-сифонной пробой,но при этом мы только увидим есть заброс или нет, объективной оценки слизистой пищевода не будет, а там может быть просто покраснение, язвы,эрозии.
Клиент
Наталия Юрьевна, вот сейчас после еды (еще пол часа не прошло) начинает похрипывать и откашливаться
Гастроэнтеролог, Педиатр
В дополнение к обследованиям ещё неплохо бы сделать УЗИ щитовидной железы, так как если она увеличена, то при горизонтальном положении может быть дискомфорт
Клиент
Наталия Юрьевна, а то, что у нее бурлит и неприятно в животе по вечерам. Газы выходят. Ничего такого, что бы вызывало брожение она не ест. На ужин индейка замеченная с огурцом. Газировки не пьет, сладкого очень мало ест. Кисломолочку по утрам в выходные. В школе утром и днём правда питание столовское
Гастроэнтеролог, Педиатр
Стул регулярный?
Клиент
Наталия Юрьевна, раз в день-два. Чаще каждый день
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если бурлит,но стул оформленный, то это только перистальтика кишечника, урчание и бурление-это звуки,которые возникают при сокращении кишечника.
Бурление и неприятное ощущение может быть связано с едой, например, при употреблении продуктов, которые содержат газообразующие углеводы и с моторикой, когда моторика нарушена (поэтому ребёнку и помогает тримедат)
Клиент
Наталия Юрьевна, то есть это две независимые друг от друга вещи? То, что с горлом и то, что в животе?
Клиент
Наталия Юрьевна, тримедат ей не очень помогает (даю по 1/2 таблетки 3 р/д). Перед сном жалобы были, что бурлит меньше, но очень неприятно в животе, чувство пустоты.. Хотя 2 часа назад был ужин. После ужина (минут через 20-30) было першение, но не сильно и не долго, как 2 дня назад. Я дала таблетку энтерола на ночь, потому что она часа полтора не могла заснуть от этих ощущений. Через 15 минут заснула
Гастроэнтеролог, Педиатр
Бурление происходит в кишечнике, а рефлюкс из желудка в пищевод. Может быть изначально бурление и вздутие и это провоцирует заброс.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если тримедат не помогает,то можно препараты симетикона
Гастроэнтеролог
Светлана, здравствуйте.
У ребенка признаки заброса кислого содержимого желудка в пищевод - ГЭРБ.
По лечению на данный момент:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней.
2. Тримедат 50 мг 3 раза в день за 20 мирут до еды 10 дней.
3. Саб симплекс по 15 капель 5 раз в день на 10 дней.
Из дополнительных обследований начать с УЗИ желудка, потом отталкиваться от результатов и определиться с дальнейшей тактикой, возможно, потребуется проведение ЭГДС.
Рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за консультацию.
А если ребенок в школе и получается только 1-2 раза давать лекарства?
Гастроэнтеролог
После школы как приходит сделайте 2 приема пищи, чтобы давать лекарства получалось давать 3 раза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Урчание в животе,проблемы со стулом
28 мая 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Не проходит першение и саднение в горле
26 декабря 2021
Валентина, Калуга
Вопрос закрыт
Дискомфорт и легкое першение в горле
15 августа 2023
Денис, Саратов
Вопрос закрыт
Затрудненность глотания после сосудосуживающих
20 июля 2024
Настя, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий