Консультация невролога /

Боль в спине — вопрос №1666463

586 просмотров

Здравствуйте. Два месяца назад появились боли в районе правой лопатки и в нижних рёбрах справа. Подумала, что проблемы с ЖКТ. Обратилась к гастроэнтерологу. По УЗИ было увеличение печени( в мае интенсивно лечила боли в пояснице НПВС, посадила печень), диффузные изменения паренхимы поджелудочной. По анализам было увеличение печёночных показателей. По ФГДС вообще всё замечательно, даже гастрит отсутствует. Пролечив печень, анализы пришли в норму. А боли в районе правой лопатки остались, больно даже дотронуться. И в рёбрах отдаёт боль, по ощущениям дергающая что ли. Заметила, что боль зависит от положения тела. Если вытянуться лёжа на спине, то она не чувствуется. Помимо боли в спине ещё дикий хруст. Начала принимать пару дней назад Мидокалм и мовалис. Но легче не становится. По ОАК всё в норме кроме СОЭ, они повышены. И ночью немеет правая рука постоянно.

Возраст: 39

Хронические болезни: Псориаз (обострения нет)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Рука немеет полностью или какая то часть? Боль какого характера колющая, режущая, ноет постоянно? Какими то препаратами снимается?
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, рука ночью немеет практически полностью. Боль в правой лопатке практически постоянно, скорее ноющая, чувство скованности, есть место где даже при нажатии больно. Под правое ребро боль дергает при движении. В покое боль практически отсутствует. В лопатке боль немного снимается мазью Диклак. В рёбрах ничем не снимается. Я несколько дней принимаю мовалис и Мидокалм. Пока легче не стало

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте ?необходимо по возможности пройти мрт шейно -грудного отдела позвоночника по лечению Миорелаксанты т баклофен 5 мг -3 р в день 2 Недели ,затем по 5 мг -2 р в день 1 неделю ,затем 5 мг -1 р в день пять дней и отмена и т Дексалгин 1 т 25 мг -2 р в день 7 дней Втирать Немулид мазь в шейный и грудной отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Кузнецова именно с валиком купить -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, спасибо за развёрнутый ответ. Подскажите пожалуйста, а дискомфорт и ноющую боль под правые рёбра может давать от спины? Поначалу и мыслей таких не было, думала проблемы с ЖКТ, но УЗИ и ФГДС исключили это. Да и боль не связана с пищей, а сама по себе. В покое лёжа именно на спине практически отсутствует. Место и где рёбра тоже мазать мазью? Или достаточно будет спины?
Невролог
Да это защемление корешки обязательно мазать и рёбра ,а пластырь на позвоночник на грудной отдел позвоночника на ночь
Клиент
Нонна Юрьевна, спасибо. Записалась на МРТ завтра. Я правильно поняла, что если боль справа в рёбрах не связана с приёмом пищи(анализы печёночные и амилаза в норме), а связана с положением тела и определённых движениях, то это неврологическое? Просто боль в лопатке немного всё же купируется нпвс и мазью, а в ребро всё равно отдаёт нудной тупой болью
Невролог
а связана с положением тела и определённых движениях, то это неврологическое да правильно ?
Клиент
Нонна Юрьевна, спасибо. А то я начиталась, что при поражении поджелудочной железы боли в правом подреберье и в лопатке могут быть. Теперь прислушиваюсь к болевым ощущениям своим)))
Невролог
Там другая боль
Клиент
Нонна Юрьевна, у меня болевые ощущения исчезают в подреберье, когда полностью выпрямляю спину, держу осанку, но долго не могу так как начинает болеть непосредственно лопатка.А когда расслабляю спину снова ноет, иногда как жжение ощущается. Эти ощущения не под самыми нижними рёбрами, не на уровне талии, а почти под грудью, чуть ниже. Совсем легко становится когда ровно на спине лежу. Я так понимаю, при заболевании внутренних органов, в том числе поджелудочной, болевые ощущения не зависило бы от положения спины.
Невролог
Нет никак не зависит ,при приступе поджелудоч там опоясывающие приступообразные боли и лёжа таки же боли
Клиент
Нонна Юрьевна, здравствуйте. Я сделала МРТ шейного и грудного отдела. Фото вложила.Посмотрите пожалуйста, могут такие изменения давать боли под правой лопаткой и особенно в правое подреберье. После 30 минут процедуры МРТ в обездвиженном состоянии. Видимо что-то снова зажало и теперь при каждом вздохе под правыми рёбрами боль
Невролог
Да может давать на мрт остеохондроз осложнённой грыжей и протрузией
Клиент
Нонна Юрьевна, подскажите, к неврологу только через четыре дня попаду. Мне продолжать нпвс с мидокалмом, пластыри и мазь? Или на грыжу нельзя? И ещё меня волнует вопрос - протрузии это будующие грыжи, так? То есть прогноз не особо хороший? Протрузии все правосторонние, поэтому в правое подреберье отдаёт? Я прочитала про парамедианные протрузии справа, они я так понимаю и дают в рёбрах и подреберье боли?
Невролог
Нонна Юрьевна, подскажите, к неврологу только через четыре дня попаду. Мне продолжать нпвс с мидокалмом, пластыри и мазь?мидокалм 1 мес ,нпвс 7 дней Или на грыжу нельзя?можно пластыри аппликатор Кузнецова или Ляпко лежать по 20 мин три раза в день 1 мес И ещё меня волнует вопрос - протрузии это будующие грыжи, так? Да если нагружать позвоночник то да То есть прогноз не особо хороший?ничего страшного нет протрузиям и Грыжам свойственно уменьшаться в размерах называется спонтанная резорбция так что можно добиться успехов кинезиотерапию бассейн лфк иглорефлексотерапию Протрузии все правосторонние, поэтому в правое подреберье отдаёт? Я прочитала про парамедианные протрузии справа, они я так понимаю и дают в рёбрах и подреберье боли?да правильно ?
Клиент
Нонна Юрьевна, спасибо Вам большое!!!
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! Необходимо для уточнения состояния сделать МРТ шейного и грудного отдела позвоночника.
К лечению добавить Комбилимен 2 мл в мышцу курс 10 дней, Мидокалм 150 мг на ночь, при хорошей переносимости препарата можно увеличить дозу до трёх таблеток в день, курс 10 дней.
Пластырь м Лидокаином на шейный и грудной отдел, можно использовать аппликатор Кузнецова.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Юрьевна, спасибо. МРТ обязательно на неделе сделаю. Подскажите пожалуйста, а выраженный лечебный эффект после нпвс, мидокалма и витаминов группы В через сколько времени обычно наступает? Просто за несколько дней приема пока результатов никаких
Нарколог, Невролог
Обычно при мышечно- тоническом синдроме эффект, пусть частичный, наступает с первых дней лечения.
Отсутствие эффекта может говорить о существовании грыжи или протрузии и ущемлении корешка, поэтому назначаем МРТ.
При отсутствии эффекта от этой схемы дополнительно назначаем для снятия отека корешка Дексаметазон 8 мг с 2,4%раствором Эуфиллина 5 мл на 10 мл физраствора курс 5 дней.
Хондропротектор Амбене био 2 мл через день в мышцу курс 10 дней.
При неэффективности препаратов Группы НПВС начать прием препарата Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь, в орой 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
Клиент
Светлана Юрьевна, добрый вечер. Я сделала МРТ шейного и грудного отдела. Фото вложила.Посмотрите пожалуйста, могут такие изменения давать боли под правой лопаткой и особенно в правое подреберье.
Нарколог, Невролог
Есть протрузии в шейном и грудном отделе, межреберная невралгия при грудном остеохондрозе возможна.
К лечению добавьте хондропротектор Амбене био 2 мл через день в мышцу курс 10 дней.
Клиент
Светлана Юрьевна, там ещё грыжа до 0,3 мм в шейном отделе правосторонняя. Насколько это серьёзно?
Нарколог, Невролог
Грыжа средних размеров, можно лечить консервативно, провести электрофорез препарата Карипазин на шейный отдел курс 10 дней для уменьшения размеров грыжи.
При нагрузках на позвоночник и длительной работе за компьютером надевать воротник Шанса до 3-4 часов в день.
Невролог
Здравствуйте. Грыжи и протпузии небольшие, ситуация не критична, обострений уйдёт, но нужно немного времени. Я ьы рекомендовала аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. Местно меновазин растирать, очень хорошо снимает боль.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье, активный образ жизни, тяжести не поднимать. Если заниматься спиной, то ищменения будут медленнее прогрессировать , а обострения будут реже.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо. Была на очном приёме у невролога. При осмотре доктор сказал, что воротниковая зона и правая часть спины просто как камень. Нашёл одну очень болезненную точку под лопаткой справа, при нажатии боль дикая. Назначил артоксан уколы 9 дней, мидокалм-лонг 3 недели. ЛФК, аппликатор Кузнецова и массаж. Подскажите, артоксан снимет обострение данное? И колоть каждый день?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо пройти мрт шейного и грудного отделов позвоночника
У вас защемление нервных корешков поэтому и появляется данная симптоматика
Вот вариант лечения
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Омез 1к 1 раз в день 5 дней
Диклофенак, аэртал местно
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, по мрт остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, протрузии и грыжа шейного отдела с деформацией правого корешка, по грудному отделу - остеохондроз, дорзальные протрузии, нарушение статики грудного отдела. Была на очном приёме у невролога. При осмотре доктор сказал, что воротниковая зона и правая часть спины просто как камень. Нашёл одну очень болезненную точку под лопаткой справа, при нажатии боль дикая. В правые рёбра при дыхании отдаёт. Назначил артоксан уколы 9 дней, мидокалм-лонг 3 недели. ЛФК, аппликатор Кузнецова и массаж. Подскажите, артоксан снимет обострение данное? И колоть каждый день? И через какое время начнёт лечение помогать?
Невролог, Терапевт
Артоксан колоть каждый день, с первого укола должно быть уменьшение болевого синдрома
Клиент
Офелия Игнатовна, спасибо. Подскажите ещё пожалуйста, грыжа в грудном отделе деформирует правый корешок, в грудном отделе протрузии парамедианные тоже правосторонние. Боль у меня в правой лопатке, в правых рёбрах под грудью при дыхании и движении. Это даёт именно грыжа из шеи или все-таки остеохондроз с протрузиями грудного отдела?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболел желудок
17 апреля 2021
Елена, Брянск
Вопрос закрыт
Выделения после кесарева плохо пахнут
3 августа 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
У ребёнка болит и кружится голова, тошнит
13 сентября 2023
Светлана, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Понижены нейтрофилы повышены лимфоциты
15 марта 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Боли вокруг глаза
1 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород