Что вас беспокоит?
Анти тпо лечение
Добрый день. Племянница обратилась к врачу , что не беременеет 1,5 года в браке. При осмотре написали загиб матки , не зрелость матки. Проведены обследование щитовидной железы. Анализы прикрепляю. Назначены препараты фолиевая кислота, тироксин. Просто у меня тоже повышены антитела и несколько врачей говорили не лечим и контроль гормонов каждый год . правильно ли назначено лечение и какое дообследование необходимо. Влияют ли антитела на зачатие. ?
Доброе утро! Ваша племянница полностью обследована? Фолликулометрия? Проходимость маточных труб? Спермограмма мужа?
Илона Альбертовна, мужа сказали проверяли все хорошо
А все остальное?
Илона Альбертовна, сделано узи и эти анализы
Правильно назначен тироксин, так как есть гиперплазия и тиреоидит. А вот по поводу беременности - надо делать то, что я написала
Илона Альбертовна, сейчас прикреплю узи , но скрины.
Илона Альбертовна, а то что гормон ттг в норме ? При повышенных аетителах
Я посмотрела узи, у племянницы нет овуляции и тонкий эндометрий. Это проблемы в половых гормонах
Илона Альбертовна, как определить каких гормонов не хватает?
Надо сдавать кровь на пролактин, эстрадиол, ФСГ, тестостерон свободный, ДГЭА сульфат на 5 день цикла, а прогестерон на 21 дни цикла
Илона Альбертовна, и можно я продублирую вопрос при норме в анализах ТТГ, а повышены антитела нужно ли принимать тироксин?
При аутоиммунном тиреоидите, при планировании беременности необходимо, чтобы ТТГ был в пределах 2,5. Для этого назначают тироксин
Илона Альбертовна, сейчас мне добавили информацию племянница в этом году беременела в июне на 4й неделе был выкидыш. Нужны ли корректировки в ваших рекомендациях?
Принятый ответ
Нет, такие же рекомендации
Здравствуйте! Аутоиммунный тиреоидит требует лечения при выявлении гипотиреоза (ТТГ высокий) или гипертиреоза (ТТГ низкий). По данным анализам ТТГ в норме (норма до 4х), поэтому тироксин не нужен. Аутоиммунный тиреоиоит с нормальным ТТГ - это не причина ненаступления беременности.
Есть овуляции? Маточные трубы проходимы? Спермограмма и MAR- тест в норме?
Екатерина Владимировна, скрины узи приложила. Вопрос по препарату очень важен , не навредить бы. Дефицит витамина в12 влияет на антитела?
Нет, витамин В12 не должен влиять на аутоиммунный тиреоидит.
Тироксин не нужен.
Здравствуйте. Аутоиммунный тиреоидит не лечится. Только наблюдаем - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Дополнительно сдайте на витамин д3 и ферритин, тоже важные показатели для здоровья щитовидной железы.
Аутоиммунный тиреоидит на зачатие не влияет, но ТТГ всё равно желательно должен быть перед самим планированием беременности до 2,5. Какую дозу тироксина племяннице назначили? Какой у неё вес?
Елена Валерьевна, д3 сдан в анализах есть , В12 снижен
Витамин д3 пусть принимает в профилактической дозе 2000ме.
Елена Валерьевна, вес 73 рост 175 возраст 24 г. Тироксин 25мг 1 раз .
При планировании беременности назначаем йодомарин 200мкг - 1 таб. 1 р/д после еды, фолиевую кислоту 400мг. - 1 таб. 1 р/д
Елена Валерьевна, в12 снижен по анализам
Могу порекомендовать вам препарат Now Foods Витамин B-12, там в составе сразу есть фолиевая кислота, 1 пастилка 1 раз в день, через 2 месяца пусть проконсультирует уровень витамина б12
Елена Валерьевна, если отдельно начала пить фолиевую по 5 мг 1 р. В12 есть варианты отдельно принимать? Его вообще никак не назначили
Принятый ответ
Да. Можно его отдельно принимать. Есть достаточно препаратов именно одного витамина б12
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202310 ответов
- 15 Февраля 20246 ответов
- 8 Августа 20247 ответов
- 26 Мая 202513 ответов