Консультация гинеколог-эндокринолога /

Анти тпо лечение — вопрос №1669138

134 просмотра

Добрый день. Племянница обратилась к врачу , что не беременеет 1,5 года в браке. При осмотре написали загиб матки , не зрелость матки.
Проведены обследование щитовидной железы. Анализы прикрепляю. Назначены препараты фолиевая кислота, тироксин. Просто у меня тоже повышены антитела и несколько врачей говорили не лечим и контроль гормонов каждый год . правильно ли назначено лечение и какое дообследование необходимо. Влияют ли антитела на зачатие. ?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Ваша племянница полностью обследована? Фолликулометрия? Проходимость маточных труб? Спермограмма мужа?
Клиент
Илона Альбертовна, мужа сказали проверяли все хорошо

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
А все остальное?
Клиент
Илона Альбертовна, сделано узи и эти анализы
Акушер, Гинеколог
Правильно назначен тироксин, так как есть гиперплазия и тиреоидит. А вот по поводу беременности - надо делать то, что я написала
Клиент
Илона Альбертовна, сейчас прикреплю узи , но скрины.
Клиент
Илона Альбертовна, а то что гормон ттг в норме ? При повышенных аетителах
Акушер, Гинеколог
Я посмотрела узи, у племянницы нет овуляции и тонкий эндометрий. Это проблемы в половых гормонах
Клиент
Илона Альбертовна, как определить каких гормонов не хватает?
Акушер, Гинеколог
Надо сдавать кровь на пролактин, эстрадиол, ФСГ, тестостерон свободный, ДГЭА сульфат на 5 день цикла, а прогестерон на 21 дни цикла
Клиент
Илона Альбертовна, и можно я продублирую вопрос при норме в анализах ТТГ, а повышены антитела нужно ли принимать тироксин?
Акушер, Гинеколог
При аутоиммунном тиреоидите, при планировании беременности необходимо, чтобы ТТГ был в пределах 2,5. Для этого назначают тироксин
Клиент
Илона Альбертовна, сейчас мне добавили информацию племянница в этом году беременела в июне на 4й неделе был выкидыш. Нужны ли корректировки в ваших рекомендациях?
Акушер, Гинеколог
Нет, такие же рекомендации
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Аутоиммунный тиреоидит требует лечения при выявлении гипотиреоза (ТТГ высокий) или гипертиреоза (ТТГ низкий). По данным анализам ТТГ в норме (норма до 4х), поэтому тироксин не нужен. Аутоиммунный тиреоиоит с нормальным ТТГ - это не причина ненаступления беременности.

Есть овуляции? Маточные трубы проходимы? Спермограмма и MAR- тест в норме?
Клиент
Екатерина Владимировна, скрины узи приложила. Вопрос по препарату очень важен , не навредить бы. Дефицит витамина в12 влияет на антитела?
Акушер, Гинеколог
Нет, витамин В12 не должен влиять на аутоиммунный тиреоидит.
Тироксин не нужен.
Эндокринолог
Здравствуйте. Аутоиммунный тиреоидит не лечится. Только наблюдаем - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Дополнительно сдайте на витамин д3 и ферритин, тоже важные показатели для здоровья щитовидной железы.
Аутоиммунный тиреоидит на зачатие не влияет, но ТТГ всё равно желательно должен быть перед самим планированием беременности до 2,5. Какую дозу тироксина племяннице назначили? Какой у неё вес?
Клиент
Елена Валерьевна, д3 сдан в анализах есть , В12 снижен
Эндокринолог
Витамин д3 пусть принимает в профилактической дозе 2000ме.
Клиент
Елена Валерьевна, вес 73 рост 175 возраст 24 г. Тироксин 25мг 1 раз .
Эндокринолог
При планировании беременности назначаем йодомарин 200мкг - 1 таб. 1 р/д после еды, фолиевую кислоту 400мг. - 1 таб. 1 р/д
Клиент
Елена Валерьевна, в12 снижен по анализам
Эндокринолог
Могу порекомендовать вам препарат Now Foods Витамин B-12, там в составе сразу есть фолиевая кислота, 1 пастилка 1 раз в день, через 2 месяца пусть проконсультирует уровень витамина б12
Клиент
Елена Валерьевна, если отдельно начала пить фолиевую по 5 мг 1 р. В12 есть варианты отдельно принимать? Его вообще никак не назначили
Эндокринолог
Да. Можно его отдельно принимать. Есть достаточно препаратов именно одного витамина б12
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли проблема с щитовидкой?
15 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышены антитела к тпо
8 августа 2024
Елена, Тобольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва