Лечение конкрементов и кист в почках — вопрос №1670282

Question

Лечение конкрементов и кист в почках — вопрос №1670282

Ирина

1736 просмотров

7 ноября 2023

Здравствуйте, по результатам кт с контрастом:
ПОЧКИ – обычной формы и положения, нормальных размеров, правая до 9,3 х 4,5 см, левая до 8,8 х 5,6 см. Контуры ровные, четкие. Паренхима не истончена. В структуре обеих почек определяются кистовидные образования, округлой формы, с чёткими ровными контурами, единичная справа с наличием перегородок, без признаков накопления контрастного препарата, плотностью до +20 HU, размерами до 1,3 х 1,1 см (Bosniak I и II). Чашечно-лоханочные системы не расширены. В проекции чашек обеих почек, более выражено слева, определяются конкременты, округлой формы, с чёткими контурами, плотностью до +408 HU, размерами до 0,2 х 0,3 см. Мочеточники расширены до 1,0 см, конкрементов не содержат. Экскреторная функция почек не изменена. Периренальная клетчатка не изменена.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ - малого наполнения, с четкими, равномерными по толщине стенками, конкрементов не содержит.
Заключение:
КТ картина кист почек (Bosniak I и II). Конкременты обеих почек, более выражено слева. Дилатация мочеточников до 1,0 см.
Требуется ли хирургическое вмешательство? Могут ли камни выйти самостоятельно? Какие препараты помогут раздробить камни, чтобы они вышли? Канефрон пила 3 месяца, в день пью больше 2 л. кисты увеличились за полгода, как можно остановить их рост?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

камень

округлая форма

результаты кта

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 8 ноября 2023

Клиент

Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ! Данные кальцинаты уже второй год, тк были приступы рецидивирующего цистита курсами на канефроне, пью много воды, но они не выходят, какой препарат может их расщепить?
Насчет роста кист это к эндокринологу надо обратиться?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 8 ноября 2023

Андролог, Уролог

Повторюсь, кисты не лечатся и профилактики не существует.
Растворить песок можно попробовать блемареном

Пожаловаться

Ирина, 8 ноября 2023

Клиент

Галина Александровна, , спасибо за ответ! Данные кальцинаты уже второй год, тк были приступы рецидивирующего цистита курсами на канефроне, уронексте, пью много воды, но они не выходят, почему?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 8 ноября 2023

Уролог, Андролог

Камень может быть плотный по составу и плохо поддваваться лечению. Узнать состав камня можно только, если он выйдет - сдать в лабораторию на определения б/х состава. Косвенно можно судить - сдав суточный биохмический анализ мочи.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 8 ноября 2023

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо за расширенный ответ, в моем случае есть смысл принимать блемарен? И чай бруснивер пить ежедневно безперерыва?

+ 1

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 8 ноября 2023

Андролог, Уролог

Блемарен - при доказанности, что природа камней - «кислая» (мочекислые/уратные или кальций-оксалатные камни). Растительные - можно при любых.

Пожаловаться

Ирина, 8 ноября 2023

Клиент

Дмитрий Владимирович, какой анализ позволяет установить тип камней, конкрементов?

+ 1

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 9 ноября 2023

Андролог, Уролог

Биохимический анализ мочи, ph мочи, либо непосредственно камни после отхождения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на опухоль у питомца

1 ответ

12 января 2021

Эльвира

Вопрос закрыт

Камни в желчном лечение

3 ответа

20 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Болит в правом боку от урсосана

1 ответ

5 января 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Нужно ли какое то лечение

3 ответа

13 февраля 2024

Оксана, Тольятти

Вопрос закрыт

Не отходит моча при камне в почке

4 ответа

25 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T21:12:29+03:00

Кисты маленькие, лечение и профилактика роста не существует, только наблюдение - контроль УЗИ 1 раз в год.
По поводу камней -то не камни, это кальцинаты до 2 мм. Операция не показана
Метафилактика следующая:
- Питьевой режим до 1,5-2 литров воды в день.
- Растительные препараты: Марена красильная по 1 табл. 3 раза в день, 1 месяц; далее Цистон по 2 табл. 2 раза в день 3 месяца, далее Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) по 2 табл. 3 раза в день, 2 месяца.
- Периодически принимать отвары трав (пол-пола, почечный чай, бруснивер, брусничный лист, марена красильная) по 15 дней, с перерывом на 15 дней, ежемесячно меняя траву. Курс 3-4 месяца, повторять 1 раз в полгода.
- Контроль УЗИ почек, анализа мочи, биохимии крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций крови) — через 6 мес., далее 1 раз в год.

Корчагина Галина Александровна, 8 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-08T04:23:24+03:00

Здравствуйте! Кисты небольшие, оперативному лечению не подлежат. Удаляют кисты размером 5 и более см. Вам просто необходимо наблюдать (это доброкачественное образование) - проходить УЗИ почек 1 раз в год. Также рекомендую сдавать общий анализ мочи.
У Вас не камни, а небольшого размера микролиты, до 2 мм, могут выйти самостоятельно. Можно пройти лечение, направленное на растворение и выведение микролитов. Рекомендую принимать цистон по 2т * 2 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 3 дней если вдруг есть боли. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общий анализ мочи. Сдать кровь на креатинин, мочевину, проверить уровень мочевой кислоты, паратгормона, кальция.

Привалов Дмитрий Владимирович, 8 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-08T12:40:08+03:00

По кистам - лишь динамическое наблюдение раз в год (УЗИ или лучше КТ как у вас). Описанные «камни» (микролиты) пока не требуют хирургического вмешательства. Непонятно почему мочеточники широкие, возможно анатомическая или функциональная особенность. Но оперировать тут нечего. По терапии микролитиаза - универсальными средствами при «песке» действительно являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая, либо слишком щелочная, и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, фастфуд
То, что уже принимали Канефрон, без него камни возможно бы моги просто стать больше. Попробуйте перейти на Роватинекс :)