Камни в желчном пузыре — вопрос №1671763

Question

Камни в желчном пузыре — вопрос №1671763

Ольга

222 просмотра

8 ноября 2023

Ночью заболело в правой верхней части живота, боль отдавала в спину. Дюспаталин курировал боль. Наутро сделали узи и сдали биохимию крови.
Результат: множественные камни в желчном пузыре маленьких размеров. АСТ превышение в 2 раза, АЛТ - в 10 раз!!!
Гастроэнтеролог назначила лечение: Дюспаталин утро/вечер 1месяц, Урсофальк 3 капсулы по 250 на ночь- 6/12 месяцев. Контроль через 6 месяцев.
Правильно назначение ?

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония Преддиабет На ЗГТ

Вопрос закрыт

дюспаталина

ночью заболело

асты превышения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста протокол обследований и анализы .

Пожаловаться

Ольга, 8 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день!
Прикрепила

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ггт, щелочную фосфатазу , липазу , амилаза панкреатическую , срб , общий анализ крови вы не сдавали ?

Пожаловаться

Ольга, 8 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, нет

Пожаловаться

Ольга, 8 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, врач итне направлял

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Надо обязательно это досдать .
Изменения могут быть по анализов крови и узи на фоне приступа.
Камней много , с урсосаном надо быть аккуратно .
Я бы рекомендовала выполнить кт органов брюшной полости с контрастом и убедится , что камни холестериновые , в таком случае можно попробовать их растворить с помощью Урсосана .
И все же учитывая уровень трансаминаз я бы рекомендовал пропить гептрал в течении 14 дней и пересдать анализы .
При повтором болевом синдроме - вызов бсмп .

Пожаловаться

Ольга, 8 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, то есть при приступе скорую и на удаление желчного пузыря?
Так может тогда собираться на плановую операцию?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если боли повторяться , камни маленькие и надо смотреть чтобы они не попали в проток , поэтому вызов бсмп .
С маленькими камнями множественными , так скажем доктора разделяются на два лагеря : одни говорят , что только удаление , другие же пытаются их растворить .
В вашем случае сложность , что доктор не указал их количество , либо их очень много , что не сосчитать , то в таком случае я бы Урсосан не рекомендовала , так как и динамику на фоне приема Урсосана не оценить , не понятно будет меньше их стало или нет .

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 8 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, врач которая принимала, сторонник растворения.
Врачи посолиднее- сказали удалять !

Пожаловаться

Ольга, 8 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, удалять морально не готова. Вариант попадания проток был при этом приступе мне кажется. После купирования боли стул был светлый, а моча темная

Пожаловаться

Ольга, 8 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, Вы как доктор как думаете? Вы бы к чему склонились?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вот и тут так же вам доктора , кто то скажет так и кто то скажет только удаление .
В таком случае рекомендации выше актуальны .
Некоторые пациенты и с камнями живут много лет и их случайно находят на узи , но самое основное чтобы не было болевых синдромов .

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я пациентам пробою растворять, но если нет частого болевого синдрома . Урсосан назначаю на 2 месяца и в динамике уже смотрим уменьшаются в размерах или нет , от этого уже зависит тактика дальнейшая

Пожаловаться

Ольга, 8 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, я Вас поняла! Ну судя по тому, что этоту меня уже третий приступ за обозримый промежуток времени, ничего хорошего ждать нечего

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 8 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое!
Все стало понятнее, но грустнее.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поджелудочная железа

2 ответа

30 ноября 2022

Даша

Вопрос закрыт

PCT тромбокрит , PLT общее количество тромбоцитов, высокие после операции

7 ответов

28 января 2023

Ася

Вопрос закрыт

Поджелудочная увеличена

1 ответ

14 июля 2024

Кристина, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать если не подходит Аллохол?

1 ответ

20 августа 2024

Федор, Норильск

Вопрос закрыт

Тяжесть в животе

2 ответа

7 октября 2024

Елена, Энгельс

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос