Боль в желудке

Полина ЩемелеваВчера в 10:18

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 826 консультаций

Марина, здравствуйте!

После лечения Хеликобактера некоторое время может сохраняться дискомфорт в области желудка, что не является критичным симптомом. Желудку нужно время, чтобы восстановиться после бактерии и после тяжелого лечения.

Если отмечается боль и тяжесть, может использоваться Итоприд 50 мг трижды в сутки и рабепразол 20 мг утром курсом 4 недели.

Через месяц после окончания основного лечения и через 2 недели отмены ИПП рекомендуют повторно сдать дыхательный тест или кал на антиген НР, чтобы проверить эффективность лечения.

Ксения БорисоваВчера в 11:35

1.9

Гастроэнтеролог

466 консультаций

Здравствуйте! Учитывая представленные данные, наиболее вероятной причиной текущих симптомов является функциональная диспепсия. Она характеризуется временным нарушением моторики и повышенной чувствительностью желудка. Данные ЭГДС (хронический антральный гастрит и недостаточность кардии) являются лишь морфологическим фоном, но именно функциональная диспепсия объясняет описанные жалобы.
Отмечу, что Хелинорм, к сожалению, является БАДом, и его эффективность с научной точки зрения не доказана. Использование этого средства не требуется в подобных случаях.
Учитывая проведённую эрадикационную терапию, чтобы убедиться в излеченности инфекции Helicobacter pylori, необходимо сдать контрольный 13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori не ранее чем через 2 недели после отмены ИПП и не ранее чем через 4 недели после отмены антибиотиков и препарата висмута. Отрицательный результат обследования будет свидетельствовать о течении функциональной диспепсии.
Золотым стандартом терапии этого состояния является применение прокинетиков, например итоприда (Ганатона) по 50 мг 3 раза в сутки до еды курсом 4 недели.
Питание при функциональной диспепсии должно быть дробным (5-6 раз в день) с исключением жирной, жареной пищи и больших порций.

Анна МорозоваВчера в 12:24

2.6

Гастроэнтеролог

1 329 консультаций

Здравствуйте!
Возвращение боли в желудке, тошноты и чувства тяжести после завершения курса антибиотиков возможно, такие симптомы могут быть связаны с функциональной диспепсией. Это состояние при котором нарушается взаимодействие желудка и нервной системы, меняется чувствительность желудка к растяжению и возникает дискомфорт даже без выраженных воспалительных изменений.
В подобных ситуациях рекомендуют:
• прием прокинетика (для восстановления моторики желудка) - итоприд 50мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды, 4 недели
• ИПП (при сочетании с эпигастральной болью) - рабепразол 20мг 1 раз в день за 20-30 минут до еды утром курсом до 4 недель.
Питание: небольшие порции 4–5 раз в день, без переедания и длительных перерывов, ограничить жирное, жареное, острое, копчёности, фастфуд, алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе, не ложиться 2–3 часа после еды, ориентироваться на индивидуальную переносимость продуктов.
Соблюдать водный режим 1,5-2л в течении дня.

Для подтверждения успешной эрадикации рекомендуют сдать 13С-уреазный дыхательный тест или определить антигены НР в кале. После отмены ИПП через 2 недели, висмут и антибиотики должны быть отменены за 4 недели до исследования. Это важно чтобы не было ложноотрицательного результата.

Виктория ЗахаренкоВчера в 12:39

3.9

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 878 консультаций

Здравствуйте, после антибиотикотерапии также может быть раздражение слизистой, поэтому рекомендуется поддерживающая дозировка ИПП, а не резкая отмена Рабепразола.
В похожих случаях назначается Разо 20 мг 1 раз в день месяц, далее 10 мг 1 раз в день еще месяц, а также Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды месяц.
Через месяц после эрадикации хеликобактер , необходим контрольный дыхательный тест, за 14 дней исключить Разо.

Анна НикулинаВчера в 14:06

3.0

Гастроэнтеролог

12 636 консультаций

Здравствуйте! В подобной ситуации стоит начать с того, что при один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит.
Такие проблемы, как чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, тошнота, обычно рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, поэтому я задам уточняющий вопрос, как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Вы тревожный человек?