Консультация гастроэнтеролога /

Назначение урсосана, СРК — вопрос №1672518

1274 просмотра

Добрый день, по итогу консультации гастроэнтеролога выписали дюспаталин, эспумизан, рабепразол, пробиотики и урсосан. По узи брюшной области желчный в норме, холедох диаметр 3 мм, просвет анэхогенный. Биохимия и общий анализ в норме, Гаммаглутаминтрансфераза 8 Ед/л, Щелочная фосфатаза 61 Ед/л, С-реактивный белок 0.01. Только относительные Сегментоядерные нейтрофилы 38 и Лимфоциты 53, абсолютные в норме. Основной диагноз - СРК с преобладанием запоров (они хронические, из-за этого имеется хроническая анальная трещина). А также СИБР, хронический гастрит, дуоденогастральный рефлюкс, функциональные нарушения желчевыводящей системы. Так поняла, что урсосан выписан из-за изжоги и хронических запоров, но вроде анализы желчного пузыря в норме, целесообразно ли назначение урсосана?

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический фарингит, панические атаки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Многое зависит от дозы, в которой Вам рекомендован урсосан. Если она 250 мг, то лечат ей ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), то есть заброс желчи в желудок. В дозе 250 мг урсосан не окажет желчегонного эффекта, а будет нейтрализовывать желчные кислоты в желудке. Если доза от 500 и выше (рассчитывается на вес), то это доза для лечения застойных явлений в желчном пузыре или системе желчевыводящих путей (которых у Вас, опираясь на Ваше описание УЗИ ОБП - нет).
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, прикрепила сам протокол УЗИ, если все верно поняла, то по нему все в норме. Еще показатели АЛТ и АСТ в более раннем анализе крови. А выписан да, именно урсосан форте 500 мг 1 таблетка 1 раз в день 4 месяца

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Да, по УЗИ всё хорошо, застоя нет. И на 4 месяца рекомендуют приём точно не для лечения ДГР. Вы всегда можете подойти к доктору и уточнить какие то моменты.
Гастроэнтеролог
Для АЛТ и АСТ нет нижней границы нормы, их общепринятый показатель 0-40, поэтому с печенью всё хорошо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Урсосан вам назначен скорее всего по поводу дуоденогастрального рефлюкса по данным ЭГДС. Не с целью коррекции застойных явлений в желчном пузыре.
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, возможно по этому диагнозу, но мне не делали еще ЭГДС, только направили, а это скорее предположения по симптомам. Лучше не принимать до ЭГДС?
Гастроэнтеролог
Да, лучше сначала сделать ЭГДС.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда выполняли ФГДС? Прикрепите протокол обследования. При дуоденогастральном рефлюксе возможно назначение Урсосана в минимальной дозировке 250мг по 1 капс на ночь в течение 1 месяца с целью предотвращения заброса желчи в желудок.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, ФГДС не делала еще, по симптоматике выписали лекарства, мне выписали урсосан 500, просто пью сейчас также рабепразол, он тоже при рефлюксе, но думаю, если в норме анализы и узи желчного пузыря, стоит ли пить урсосан? Действительно ли, если у меня хронические запоры, это должно быть связано с функциями желчного пузыря?
Гастроэнтеролог
Запоры могут быть связаны с нарушением оттока желчи , чего у Вас по результатам УЗИ не имеется. Действие препаратов Рабепразол и Урсосан различное. Урсосан по 250мг на ночь назначают при дуоденогастральном рефлюксе,
Гастроэнтеролог
Елизавета, здравствуйте.
Пока что по результатам Ваших обследований я не вижу причины для назначения препарата Урсосан. Он назначается в 2х случаях:
1. Застой желчи (чего у Вас нет) в дозировке по 10-15 мг на 1 кг массы тела.
2. При забросах желчи в желудок - в профилактической дозе 250 мг на ночь.
До проведения ЭГДС я бы Вам не рекомендовала принимать данный препарат, он достаточно "тяжелый" и без показаний его не назначают.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Анализы , которые вы прикрепили , показаний для урсосана нет . У вас нет нарушение реалогии желчи в желчном пузыре .
Если по фгдс был заброс желчи в желудок , то да действительно нужен урсосна 250 мг на ночь .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бады, СИБР
13 июля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Копрограмма
1 сентября 2023
Тимур
Вопрос закрыт
Месяц лечения не помогли таблетки
18 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Запор у грудничка, козий кал
19 августа 2024
Алёна, Севастополь
Вопрос закрыт
Длительные запоры у пожтлых лиц
17 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва