Что вас беспокоит?
Почему у новорожденного низкий гемоглобин
Здравствуйте, у нас такая проблема. У меня с ребенком, несовместимость крови, резус-конфликт, у него 3+, у меня 1+. С рождения гемотолическая болезнь, сначала была желтушка, билирубин почти 300,лампы не помогли, сделали переливание крови, лежали под капельницами 4 суток, в итоге билирубин упал до 180.Потом начал падать гемоглобин, каждый месяц нам делают переливание крови, нам 3 месяца.Педиатр нам прописала мальтофер с фолиевой кислотой, мы пили его месяц, в итоге не помогло, потом начали пить тотему, тоже не помогло. Подскажите пожалуйста, что нам делать, что принимать, чтобы гемоглобин не упал? И когда вообще нормализуется гемоглобин и не будет падать?
Принятый ответ
Диана, добрый день.
Подскажите о каких уровнях гемоглобина идет речь в динамике, или приложите результаты анализов, пожалуйста.
До назначения препаратов железа и фолиевой кислоты, оценивали ли их уровень у малыша?
Мария Сергеевна, здравствуйте, 10 октября после переливания крови гемоглобин был 125. 17 октября сдавали анализ гемоглобин 114. 2 ноября сдали,гемоглобин 95
Диана, у малыше от 2 до 6 месяцев нормальный уровень гемоглобина от 95г/л, так как в этот период развивается физиологическая анемия, которая как правило не требует коррекции.
Учитывая динамику указанную вами по анализами необходимо дополнительно сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, фолиевую кислоту, витамин В12, с-реактивный белок, ЛДГ и прямую пробу Кумбса, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (определение гемоглобина и трансферрина в кале). И по результатам анализов определять необходимость и амбулаторную тактику коррекции.
Мария Сергеевна, ещё нам педиатр сказала что гемолиз проходит к 4 месяцам, то есть гемоглобин после 4 месяцев больше не будет падать, правда ли это?
Диана, в данной ситуации и сейчас с нормальным уровнем гемоглобина и билирубина у ребенка (по выписке) сложно говорить о гемолизе. Физиологическая анемия да, компенсируется примерно в 4-6 месячном возрасте. Поэтому, если ребенок на ГВ, то с 4-месяцев рекомендуется профилактический прием препаратов железа.
Но необходимо понять, что с уровнем и сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте, гемоглобин 90 для вас уже хорошо, после 3 месяцев уже должен организм адаптироваться все быстрее и быстрее. Если гемоглобин продолжает падать, то необходимо исключать гемолиз , сдать электрофорез гемоглобина.
Анастасия Сергеевна, добрый вечер, посмотрите пожалуйста выписку (фото прикрепила), там очень много диагнозов, педиатр ничего по поводу диагнозов не сказала, что делать, пройдут ли все эти диагнозы со временем, или нужно лечение?
Это все снимут как только анализы будут стабильно хорошие, все эти диагнозы только на момент новорожденности актуальны.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20233 ответа
- 8 Ноября 20232 ответа
- 8 Ноября 20236 ответов
- 8 Ноября 20232 ответа
- 8 Ноября 20235 ответов
- 8 Ноября 20237 ответов
- 8 Ноября 20234 ответа
- 8 Ноября 20231 ответ
- 8 Ноября 20234 ответа
- 8 Ноября 20239 ответов