Какой препарат железа подобрать в моём случае?

Мария Головизнина9 Ноября 2023

4.2

Гематолог

Анастасия, добрый день.
По приложенным результатам анализов сейчас есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
В такой ситуации первой линией терапии рассматриваются таблетированные препараты железа, не внутривенные, например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка. Общая длительность терапии будет составлять примерно 3-4 месяца, до тех пор пока гемоглобин не восстановится до 120г/л, ферритин выше 30нг/мл.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. И по возможности вместе с гинекологом рассмотреть возможность применения КОК или ВМС с целью коррекции обильности менструаций. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение первого года для определения необходимости поддерживающей терапии.

Анастасия Степашкина9 Ноября 2023

5.0

Гематолог

Здравствуйте, плохой ответ на прием препаратов железа в таблетках, патологии ЖКТ могут являться показанием для внутривенных форм железа. Но если гемоглобин растет хорошо и самочувствие позволяет, то таблетированные препараты все же предпочтительнее. Рассмотрите тардиферон 1 т 2 раза в день до 8 недель, запивая яблочным соком. Также усилить потребление белка, фруктов ягод с витамином С. Хронические патологии которые вы перечислили могут быть причиной рецидивов железодефицитные состояний. Поэтому курсы с железом периодически нужно будет пропивать.