Какой препарат железа подобрать в моём случае? — вопрос №1673662

Question

Какой препарат железа подобрать в моём случае? — вопрос №1673662

Анастасия

590 просмотров

9 ноября 2023

Здравствуйте!

Женщина, 43 года.
Симптомы: слабость, утомляемость.
Несколько недель до сдачи (24.10.23) анализов была ОРВИ.

Осенью 2022 г сдала ОАК, гемоглобин был 87. Пила сорбифер дурулес 2т х 2 р/день 2-2,5 месяца. Гемоглобин стал 98.
Терапевт направила к гинекологу. Выявлен аденомиоз, небольшая миома, цервицит, кератоз. Проведена конизация шейки матки. Препараты железа не назначались, не принимала.

В октябре 2023 сдала ОАК, ферритин, сывор железо, ТТГ. Гемоглобин 103, ферритин 3. Результаты анализов прилагаю.

Стоит ли соглашаться на феринжект, венофер? Слышала об их неприятных побочных эффектах.

Возраст: 43

Хронические болезни: варикоз нижних конечностей и органов малого таза, хронический цервицит, миопия.

Вопрос закрыт

анемия

анализы

препараты железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 9 ноября 2023

Гематолог

Анастасия, добрый день.
По приложенным результатам анализов сейчас есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
В такой ситуации первой линией терапии рассматриваются таблетированные препараты железа, не внутривенные, например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка. Общая длительность терапии будет составлять примерно 3-4 месяца, до тех пор пока гемоглобин не восстановится до 120г/л, ферритин выше 30нг/мл.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. И по возможности вместе с гинекологом рассмотреть возможность применения КОК или ВМС с целью коррекции обильности менструаций. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение первого года для определения необходимости поддерживающей терапии.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, благодарю за развёрнутый ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2023

Клиент

Подскажите, пожалуйста, какой таблетированный препарат железа меньше всего действует на поджелудочную железу и лучше усваивается организмом?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 9 ноября 2023

Гематолог

Анастасия, легче переносятся препараты трехвалентного железа - Мальтофер, Феррум-лек.

Пожаловаться

Анастасия, 10 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а получается, что мальтофер 100 мг/сутки железа, а сорбифер 400 мг/cутки. Почему так?

Пожаловаться

Анастасия, 10 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо большое за разъяснения!

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, плохой ответ на прием препаратов железа в таблетках, патологии ЖКТ могут являться показанием для внутривенных форм железа. Но если гемоглобин растет хорошо и самочувствие позволяет, то таблетированные препараты все же предпочтительнее. Рассмотрите тардиферон 1 т 2 раза в день до 8 недель, запивая яблочным соком. Также усилить потребление белка, фруктов ягод с витамином С. Хронические патологии которые вы перечислили могут быть причиной рецидивов железодефицитные состояний. Поэтому курсы с железом периодически нужно будет пропивать.

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ!

Из патологий ЖКТ если только периодические запоры, возможно связанные с недостаточным кол-вом потребляемой воды, жиров и овощей в рационе. Пытаюсь исправить.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

От запоров рассмотрите теплую воду с лимонным соком натощак, больше клетчатки, питья, лёгкие желчегонные продукты, чаи.

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2023

Клиент

Подскажите, пожалуйста, какой таблетированный препарат железа меньше всего действует на поджелудочную железу и лучше усваивается организмом?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Мальтофер, сидерал форте рассмотрите. Но в целом все препараты железа порой воспринимаются ЖКТ тяжеловато. Тут только личный опыт и подбор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затяжной кашель и сопли у ребёнка

6 ответов

24 октября 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Брадикардия и общее недомогание

8 ответов

6 апреля 2021

Сусанна

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ у ребёнка, Т4 и АтТПО в норме

5 ответов

14 июня 2021

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Анализ на гепатит

3 ответа

12 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Насморк анализы

2 ответа

11 августа 2024

Оля, Новороссийск

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин, сказали что анемия

5 ответов

8 февраля

Александра

Вопрос закрыт

Расшифровка оак и оам 1 год

9 ответов

11 марта

Даша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 10 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-10T11:57:06+03:00

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 10 ноября 2023

Гематолог

Анастасия, и Мальтофер и Сорбифер принимается по 1 таблетке 1 раз в день (100мг железа в пересчете), в большей дозировке нет никакой необходимости, так как эффект будет одинаковый согласно клиническим исследованиям.

Принятый ответ