СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1674103

Что вас беспокоит?

Ребенок 3 месяца низкие показатели

Добрый день ! Подскажите , у ребенка в 3 месяца низкие показатели лейкоцитов и гемоглобина . В 2 месяца был гемоглобин 97, пропили месяц мальтофер и сдали анализ - гемоглобин стал 108. Продолжаем пить. Но вот про лейкоциты не понятно , почему низкие ? Вроде бы не болели за эти 3 месяца. Только была аллергия в месяц на введение смеси , смесь сменили и высыпания прошли сразу . Подскажите , что делать с такими показателями крови и страшно ли это ? Прививок нет ни одной. Был мед отвод от роддома на месяц. Хотели в 2 месяца делать бцж. Но из-за таких анализов делать конечно пока не будем. Анализы прикрепляю

9 Ноября 2023·Просмотров: 586·Маргарита

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, нормы для деток первого года жизни немного другие. Железодефицита по анализу нет, гемоглобин выше 95г/л коррекции не требует. Лейкоциты выше 4, 5 тыс также оптимальны. В целом тенденция к лейкопении может быть при наличии активных иммунных процессах например, после вакцинации, после встречи с вирусными инфекциями, аллергии.

Принятый ответ

Маргарита, добрый день.
По предоставленным вами результатам, у малыша выявлена нейтропения (уровень нейтрофилов ниже 1.0тыс/мкл в возрасте до 1 года). Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели. Снижение уровня нейтрофилов у детей чаще всего укладывается в понятие доброкачественной нейтропении детского возраста, которая проходит самостоятельно примерно к 4-5-ти летнему возрасту.
Нейтропения не является противопоказанием для вакцинации, её следует проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний. Противопоказаний для проведения пробы Манту/Диаскин теста нет.
Рекомендовано заменить ОПВ на ИПВ (Вакцинация: живыми вакцинами возможна при уровне нейтрофилов стойко выше 500 кл/мкл, по возможности необходима замена на инактивированные. Вакцинация инактивированными вакцинами проводится по стандартному графику).
Уровень гемоглобина в норме для детей до возраста 6 мес от 95г/л, поэтому сейчас анемии нет, и можно перейти на профилактический прием препаратов железа, если малыш на ГВ.

- отвечает СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Мария Сергеевна, добрый день!
А бцж живая вакцина, ее лучше делать при каких показаниях нейтрофилов ? Пока не будет норма больше 1 ?
А то я начиталась , что если плохой врожденный иммунитет, то от Бцж осложнения серьезные бывают ..

Маргарита, выше 0.5 тыс/мкл.

Принятый ответ

Здравствуйте. Система крови у маленьких деток не совершена, поэтому сфойственна физиологическая анемия, норма гемоглобина от 95 г /л. Лейкоциты также в норме. Имеется нейтропения, обычно она бывает после перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Контроль крови нужно сделать через 4 недели. Если нейтропения сохраняется длительно, то это доброкачественная нейтропения, состояние не опасное, лечения не требует, самостоятельно разрешается к 5-7 годам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.