Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1275540

Что вас беспокоит?

Крапивница

Месяц назад начался зуд по всему телу и красные вздутия после, дерматолог направил к аллергологу иммунологу, взял клинический анализ крови. Результаты анализов прикрепила. Что это может быть и чем лечить ?

Нет
41 год
14 Февраля 2023·Просмотров: 342·Анна

Принятый ответ

Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний
И также свежие анализы

Марина Михайловна, добрый день! Прикрепила

Это пока острая крапивница (до 6нед острая, после 6нед-хроническая). Тактика обследования при них разная. Но в любом случае, сначала следует исключить все аллергические причины.
Нужно сдать:
общий IgE и эозинофильный катионный белок, триптаза. Также нужны свежая биохимия, антистрептолизин, IgG Helicobacter pylori

Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.

Если IgE низкий - она неаллергическая (инфекционная, например)

Сейчас пока продолжить прием антигистаминных препаратов, например, Зиртек 2 раза в день с едой

С результатами анализов возвращайтесь для расшифровки - будем разбираться дальше

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
По прикрепленным анализам выраженных отклонений нет, есть признаки, которые могут сопровождать дефицит Вит В12, инфекционные и токсические реакции, проблемы с печенью и желчным пузырем. Поэтому, необходимо продолжить поиски и сдать больше анализов.
Пройдите общеклинический скрининг: общий анализ крови и мочи, Вит В 12, биохимический анализ крови + СРБ, ферритин, холестерин, сахар, амилаза, АЛТ, АСТ, ЩФ, мочевина, креатинином, мочевая кислота, коагулограмма+фибриноген и д-димер. уЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Обязательно нужно пройди диагностику аллергии, инфекций, пока высыпания не переросли в хронический вариант крапивницы. Для диагностики аллергии сдайте анализы крови:

1. Общий анализ крови (важно количество эозинофилов).

2. Общий Иммуноглобулин Е (Ig E) - повышается при аллергии.

3. Эозинофильный катионный белок (показывает уровень активности аллергического воспаления).

4. Если по указанным анализам будет повышение показателей выше нормы, тогда ищем причинно-значимые аллергены и сдаём анализ крови на аллергопанели или на каждый аллерген в отдельности. А также исключен е паразитоза - по нв паразитоз методом обогащения трехкратно, ИФА к комплексу паразитов и Helicobacter pylori.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов (два вида тестов - ImmunoCap или Alex).
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
* Респираторная (дыхательная) аллергопанель.
* Пищевая аллергопанель.

При острой крапивнице проявлениях возможно, будет достаточно двух панелей - пищевой и респираторной.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Это проявления крапивницы.
Вам необходимо проверить ферритин, гликированный гемоглобин, инсулин Хома, ттг, IgE общий, ЭКБ, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, описторхоз, кал на яйца глист и простейшие (методом Парасеп),
Сейчас необходимо принимать
Телфаст 180мг 1 р в на месяц.
Строго гипоаллергенная диета, сократить приём сладкого, цитрусы, орехи, мед, грибы, рыбу, яйцо, чтобы снизить нагрузку на организм облигатных аллергенов.
Также обратите внимание, возможно принимаете Бады или другие лекарственные препараты.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
Это острая аллергическая крапивница, высыпания могут сохраняться до 6 недель, периодически проходить и появляться вновь. Вам нужно соблюдать гипоаллергенную диету и принимать антигистаминный препарата (зодак/зиртек/эруис/дезал... По 1 таблетке в день - 1 месяц, даже если высыпаний не будет больше. Потому что такое-то время крапивница может вернуться, если рано отменить лечение.
Острая крапивница случается у 50-70% населения хотя бы один раз. Если это больше не повториться, то и обследование никакое не потребуется.
По результатам общего анализа крови - недавно вы перенесли, возможно, вирусную инфекцию (простуду), так как снижены лейкоциты и нейтрофилы. Нужно пересдать ОАК через месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.