Герпес высыпания

Марина Юдина29 Апреля 2023

4.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Добрый день! При часторецидивирующем герпесе международный стандарт лечения включает длительный прием Валацикловира (Валтрекс) 500мг 1 раз в день с едой, минимум 6-8месяцев ежедневно. Потом попробовать отменить, при возобновлении герпеса снова длительный прием препарата. Контроль биохимии каждые 3 месяца. У некоторых пациентов это многолетняя терапия

Также нужен интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам. Интерферон-это наша естественная защита от вирусов. Нужно посмотреть, может, его недостаточно.
И, если его действительно недостаточно, уже назначать препараты, которые будут стимулировать выработку интерферона в соответствие с чувствительностью, которая придет в анализе. Просто так пить препараты разные, которые кто-то советовал или которые «помогали» другим, не нужно. Можно «настимулировать» до аутоиммунного заболевания, я уже не раз видела такие случаи

Также для выявления возможных причин ослабления иммунитета рекомендую сдать:

витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т3, св.Т4), ферритин, антистрептолизин, цинк, магний, кальций, медь, селен, фосфор) и витамины по возможности (А, Е, С, группа В)
Скрининг на аллергию-общий IgE

С результатами анализов возвращайтесь-будем думать и лечиться дальше

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Екатерина Бавыкина29 Апреля 2023

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Алексей, здравствуйте!

Надо поменять препарат и проверить иммунитет.

Вам показан прием противовирусного препарата Валацикловир или Фамцикловир.

Во время обострений можете принимать Валацикловир по 500 мг 2 р в день 5 дней с дальнейшим переходом на 500 мг в сутки 2-3 месяца и оценкой эффективности терапии и так длительно, можно в течение года. Обратитесь к врачу инфекционисту, чтобы лечение было не самостоятельным, а под контролем врача.

Герпетическая инфекция может развиваться на фоне истощения иммунитета или сама их вызывать.
Герпетическая инфекция часто истощает уровень интерферонов в организме, это первое звено противовирусной защиты.

Если противовирусная терапия не даёт эффекта можно дополнить ее заместительным введением интерферонов или приемом индукторов интерферона, но, сначала сделайте анализ на интерфероновый статус с определением чувствительности к иммуномодуляторам. Чтобы назначить действительно эффективный и индивидуально подобранный препарат.

Также исключите дефицитарные состояния, сделайте анализы на ферритин, СРБ, АСЛО, кальций, магний, цинк, медь, Вит В12 и фолиевую кислоту, Вит Д, неоцин, горомоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО.

С результатами возвращайтесь, помогу расшифровать!

Ольга Аверкова30 Апреля 2023

4.1

Принятый ответ

Здравствуйте ! Вам показан длительный прием Валацикловира в течении 1 года.
Тогда есть хороший шанс увести болезнь в ремиссию.
Пропейте курс цинка 25 мг ежедневно 2-3 Нед и Вит С 500 мг ежедневно, если курите, не меньше 1000 мг 2-3 недели.
Желательно проверить уровень Вит Д, а сейчас можно начать прием 5000 ме ежедневно , либо 35 000 ме 1 р в неделю на протяжении месяца . Далее коррекция дозировки после результата анализа на Вит д

Мария Плехова3 Мая 2023

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Алексей, здравствуйте.
Ацикловир - довольно слабый препарат, нужен длительный приём в больших дозах.
Вал ацикловир - более эффективный и современный, но нужен тоже длительный приём, даже в ремиссию, а не только при обострениях.
Кроме того, эпизоды рецидивов генитального герпеса часто возникают на фоне хронического стресса, недостатка витаминов, переохлаждения, перегревания, смены климата, при простудных заболеваниях. Подумайте, какие факторы у вас вызывают обострения, и старайтесь избегать по возможности.