Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1675414

Что вас беспокоит?

Не могу избавиться от болей в грудном отделе.

В общем началась боль и стреляние в ребрах три месяца назад .Не знаю из за чего. Обратилась к неврологу посоветовал 5 дней противоспалителтеых уколов вольтарен а далее целкокосиб пить сердаут .И гимнастику. Все делала не помогло .Улетела в Дубай по работе .Ушло процентов 20% боли Обратилась к неврологу здесь . Назначил тегетрол пила ,бросила боль не ушла сейчас пью переодически / а если бросаю пить становиться хуже боль возвращается. И се час нет такого что колит .А болят кости в грудном отделе .А если больше физ .активности болит сильнее .Временами не могу ходить,тяжесть в грудном отделе болит все . В основном боль с утра и вечером.Врач говорит надо МРТ .Но МРТ стоит здесь 70000. Что делать не знаю.Последний такой рецидив был 1,5 года назад не могла встать 4 месяца.Повторяется в же второй раз. Что Это ?грыжа?Как жить с этим?

Остеохондроз возможно
25 лет
9 Ноября 2023·Просмотров: 433·Ангелина

Добрый вечер!
Похоже на межреберную невралгию.
Попробуйте попить препарат Габапентин 300 мг, по 1 капс 1 р/д в течение 5 дней, далее по 1 капс 2 р/д в течение 5 дней, далее по 1 капс 3 р/д в течение 1 месяца.
МРТ грудного отдела было бы неплохо сделать, но по возможности.

Марина Алексеевна, тегретол и габапентин разве не одинаковые препараты?
Тегретол уже месяц пью не помогает .

Нет, тегретол это карбамазепин.
Габапентин от нейропатической боли лучше.

Здравствуйте, согласна с коллегой, необходимо поменять тегретол на габапентин, принимайте по схеме, если на 900 мг не будет лучше, то добавляем ещё 300, так доходим максимум до 3600 мг в сутки, принимаем месяц. Уходим от препарата так же постепенно снижая.
Также в период ремиссии боли необходимы занятия йогой, фитнесом, необходимо укреплять мышцы позвоночника.

Татьяна Владимировна, боюсь такие дозировки принимать от тегетрола 400 мг в день максимум не могу уже ничего делать…Может я его маленькую дозировку пила Максимум 400 но я уже не могла больше от 400 я спала по 16 часов в сутки

400 мг тегретола это достаточно большая дозировка для этого препарата. Попробуйте хотя бы 900 габапентина, это не много для него.

Здравствуйте! А полтора года назад при таком же рецидиве, как вы пишете ,какие обследования проходили? Какой диагноз тогда поставили? Боль связана именно с движениями , или в покое тоже беспокоит? Одышки нет? Кости в грудном отделе - это где конкретно боль, в рёбрах, в позвоночном столбе, а области грудины?

Татьяна Вячеславовна, снимки делали ,анализы ничего такого не нашли .МРТ не делали.ставили фибромиалгию пила деприсанты 6 месяцев только так и вылезла.

Татьяна Вячеславовна, болит иногда в покое иногда в движении болит везде где ребра спереди .В позвонке боли нет.Отдышка бывает по ночам

Вот я тоже про фибромиалгию подумала, так как нетипичная локализация болевого синдрома. Я бы посоветовала вам попробовать антидепрессанты с противоболевым действием ( амитриптилин или венлафаксин).

Татьяна Вячеславовна,просто непонятно почему она появляется.Ну 1,5 года назад была с паническими атаками и тревогой .
Сейчас такого нет.Просто кости болят в грудной клетке.Где малая грудная мышца .
А по ночам внизу где ребра.иногда крепления к ребрам болят .И сейчас начало еще прикрепляться головная боль напряжения .

Принятый ответ

По-любому у вас есть нарушения в антиноцицептивной ( противоболевой ) системе , присоединение головной боли напряжения говорит об этом, надо попробовать не тегретол , а антидепрессанты с противоболевым действием ,которые перечислила выше. И если после последнего курса НПВС прошло 2нелели,надо повторить ещё раз курс НПВС - например тексаред 20мг 1таб утром после еды 10дней, делайте дыхательную гимнастику, чтоб улучшить экскурсию грудной клетки,улучшить местное кровообращение и циркуляцию лимфы.

Здравствуйте, можно попробовать Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, затем постепенно снижать дозировку на 300 мг каждые 3-5 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.