Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1676107

Что вас беспокоит?

У ребенка не проходит насморк, кашель (аденоиды)

Здравствуйте! Очень нужна помощь! На данный момент находимся на карантине по ковиду. Дочка, 7.5 лет, не проходит насморк, заложенность носа и влажный кашель. Ребенок заболел еще в 15 числах октября. Сначала это был просто насморк. Мы обращались платно в Морзовскую больницу на консультацию. Врач делал ребенку видеориноскопию. У дочки аденоиды 2/3 степени. Назначено плановое удаление на конец февраля. Врач прописал лечение, которое результата не дало возможно потому, что насморк плавно перетек в ковид. Ковидом ребенок заболел в середине той недели - без температуры, просто все по носу усилилось, присоединился сначала сухой, потом влажный кашель. Ребенок был у бабушки, которая после появления симптомов у ребенка так же заболела, но с температурой. Как только дочка через пару дней приехала ко мне с признаками болезни - я так жк через 2 дня заболела, у меня ковид подтвержден. У дочки ночью закладывает нос. В течении дня она хрюкает, говорит в нос, откашливается влажным кашлем. Приходил педиатр, слушала ее, говорит в легких чисто. Педиатр развел руками и сказала не знает чем лечить!!! Вот такое лечение было проведено в октябре: Промывание носа раствор Хлорфилипта 1 ч.л. на 1 ст. физраствора + 0,5 ч.л. соды. 3 раза в день. Чередование с промыванием носа Фурацилином. Промывание шприцом 20 мл, Изотонические растворы нежелательно. Лазолван Рино спрей - 2 пшика х 3 р.д. - 7 дней. Через 10 минут - Камбинил по 2-3 капли 3 р. в день - 7 дней. Турундочки в нос - смешать Ринофлуимуцил, Альбуцид, Диоксидин в указанных пропорциях и на 10 минут тампоны в оба носа. Протаргол 3 кап. 3 р. в день. Внутрь: Синпрет 30 кап. х 3 р. в день, антигистаминные на ночь, Иммунал по 1 т. 3 раза в день. Уже неделю я лечу ребенка: Спрей Полидекса 3 р. в день, Мометазон по 2 пшика 2 раза в день. Эфекта нет! Мне нужно понимать, подключать ли уже антибиотики, потому что ровно год назад несканчаемый насморк после ветрянки привел нас к проколу пазух в морозовской больнице в новогодние праздники!!! Сегодня отец ребенка после работы отвезет дочку на ренген пазух носа!

Целиакия, Аденоиды 2-3 степени
32 года
10 Ноября 2023·Просмотров: 416·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас назначено очень агрессивное лечение в нос, эти препараты могут привести к дисбиозу микрофлоры и ожогу слизистой
Нужно снимать отек в носу по следующей схеме
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день - слизь убирайте отсосом, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней

Аденоиды могут быть увеличены на фоне респираторной аллергии - чтобы исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок

Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой

Маргарита Александровна, доктор, Полидексу и Мометазон уже я подключила, так как лечение указанное врачом мы провели и потом уже ребенок заболел ковидом, уже после этого лечения.

Сейчас у меня появилась возможность ребенку сделать вечером ренген пазух носа - делать? Или только оак сдать?

Маргарита Александровна, а каким отсосом слизь убрать? Дочке 7 лет...

Если нет боли в проекции пазух носа, головных болей , то можно не выполнять ренген, сдать только ОАК с лейкоцитарной формулой

Отсосом беби ВАК - он подключается к пылесосу, если слили много, даже в таком возрасте он очень хорошо справляется

Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста, а другим отсоом, механическим можно? У меня зарплата только на следующей неделе, отсос достаточно дорогой.

Можете другим отсосом, если слизи много с дочь умеет эффективно отсмаркиваться, то можно обойтись промываниями без отсоса

Маргарита Александровна, сейчас высмаркивала дочку - из носа почти ничего не выходит, все видимо сидит внутри! У дочки странненькие блестящие красноватые глаза, словно как опять заболевает. Иногда пропадает голос, как охрипший! Голова говорит не болит в районе лба, бровей.

Маргарита Александровна, если я на сегодня вызову сдачу крови на дом, будет информативным анализ или только с утра нужно? Какие показатели лучше посмотреть? ОАК + СРБ или только ОАК?

Полидексу отмените, оставьте только Мометазон сдайте ОАК

ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ можно сдать днем, за 4 часа ничего не есть

Маргарита Александровна, доктор, Називин подключить с промыванием Аквалором, как вы написали?

Да, начните лечение по схеме, как я написала в первом сообщении

Принятый ответ

Здравствуйте
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей мометазон или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте
Да,снимок приложите как сделаете обязательно
Лечение на нос которое было в октябре конечно недопустимо,после такого агрессивного воздействия на эпителий носа конечно далее могут быть проблемы в виде затяжных насморков так как свои механизмы защиты и эвакуации слизи из носа нарушаются
Как длительно используете мометазон сейчас?
Полидекса не нужна совершенно так как в составе дексаметазон,он тоже пагубно влияет на слизистую носа,очень хорошо всасывается ((((
Сколько дней использовали сосудосуживающие и какие?

Марина Гергардовна, доктор, сделали в поликлинике рентген пазух носа: все чисто. На всякий случай обратились к педиатру - он послушал ребенка, взял изо рта экспресс тест на ковид, отрицательно. У дочки сегодня начала болеть голова и поднялась температура 37,2. Плохой аппетит. На всякий случай направил нас на рентген легких - сделали, все чисто. Завтра с утра у дочки возьмут ОАК. Сейчас у нее только подкашливание. Я думаю, так может у нее до этого было одно ОРВИ, а я выйдя из больницы принесла оттуда ковид и дочка сейчас от меня им заразилась?
Я купила ей лин аква промывать нос - промыли, попшикали назвином сенситив.

Здравствуйте
А анализ крови не сдавали?
Начните промывания и назонекс или дезринит по 2 впрыск 2 раза в день,14 дней пока

Скорее всего орви и ковид наложились друг на друга

Марина Гергардовна, а Називином можно ей пшикать? и если да, то детским или взрослым?

Можно,детским конечно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.