Консультация гинеколога /

Низкий рост хгч, анэмбриония? — вопрос №1676304

1607 просмотров

Добрый день. Цикл обычно 28-31дн. Последний раз месячные пришли на 38дц - 17.09.2023, далее задержка.
17.10 - слабая полоска на тесте
23.10 - узи, нет плодного яйца, подозрение на внематочную
24.10 - узи в другой клинике, хгч 538, положили в стационар
26.10 - хгч 705
27.10 - собирались делать лапароскопию, но на узи нашли плодное яйцо (размер не сказали), отпустили домой, назначили утрожестан
1.11 - хгч 1473
4.11 - хгч 2953
8.11 - начались коричневые выделения. На узи, плодное яйцо 9х6мм, эмбрион и хорион не визуализируются, подозрение на анэмбрионию. Акушерский срок 7 недель 3 дня
9.11 - хгч 5065. Выделения продолжаются

Какова вероятность, что беременность все-таки развивается нормально, рост хгч оставляет желать лучшего (есть вероятность поздней овуляции). Сказали прийти на узи 13 ноября и если ничего не обнаружат делать чистку. Также сказали отменить прием утрожестана. Может ли произойти выкидыш сам по себе и до какого времени у меня есть возможность растянуть наблюдение по узи, чтобы в случае чего успеть на медикаментозный аборт? Я очень не хочу доводить дело до хирургического вмешательства.

Возраст: 33

Хронические болезни: Железодефицитная анемия (слабая), киста кармана Ратке
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если была поздняя овуляция, судя по Хгч, она так и была, то у вас от момента узи 8 ноября есть 2 недели на появление эмбриональных структур( желточный мешочек и эмбрион). При анэмбрионии вы можете медикаментозное прерывание сделать через 2 нед. Сейчас надо надеяться на лучшее!!! Утрожестан отменять пока не нужно. Принимайте фллиевую кислоту 400 мкг и йдомарин 200 в сутки. Грудь болит у Вас?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, раньше грудь сильно болела, сейчас уже несколько дней не чувствуется. Признаков токсикоза не было, для сравнения в первую беременность я мучалась от рвоты и обмороков до 34й недели. В эту кроме сонливости и болезненности груди никаких больше симптомов не было, аппетит хороший.
При поздней овуляции же все равно должна быть хорошая динамика по хгч, а у меня каждый раз кое-как по чуть-чуть

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не стоит на 100% доверяться хгч , у меня есть пациентки, у которых после медленного роста хгч, прекрасные ДЕТКИ
Клиент
Светлана Александровна, спасибо, это обнадеживает))) А что делать с появившимися выделениями и в какой дозировке порекомендуете принимать утрожестан? Коричневая слизь 3й день, болей нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Утрожестан в какой был дозировке? Есои был 400, то этот как раз адекватная дозировка
Клиент
Светлана Александровна, вообще была странная дозировка, 100мг на ночь. Пила так почти две недели. Можно смело повышать до 400мг в день?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, какой средний объем плодного яйца? У вас была скорее всего поздняя овуляция, поэтому несколько срок отстает. Пока спешить не нужно с диагнозом.
Если эмбрион всё-таки не появится через неделю – 10 дней, в таком случае медикаментозное прерывание вам показано. Хирургические вам никто не будет в первые очередь удалять плотные яйцо. Для начала консервативная тактика.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, загрузила фото последнего узи, объем не указали, только 9х6мм. Даже если поздняя овуляция, не слишком ли маленький рост хгч?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
По росту ХГЧ мы лишь можем предположить когда произошла имплантация. Эмбрион сердцебиение обычно появляется при среднем диаметре плодного яйца 20 мм и выше
Гинеколог
Здравствуйте. Вообще на этом сроке уже должно быть всё видно, но бывает всякое, поэтому Пройдите УЗИ в динамике через 5-7 дней. Утрожестан пока не отменяйте. Если по УЗИ беременность не развивается, то Отмените поддержку и есть вероятность что всё выйдет само. Если Этого не случится то нужен будет вакуум
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Плодное яйцо еще довольно небольших размеров, не слишком опытный исследователь может "не найти" его содержимого.
Повторите УЗИ через неделю, все найдется.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, а как же медленный рост хгч? И узи в динамике, если 27го плодное яйцо появилось, а спустя 12 дней размер всего 9х3мм, не слишком ли слабый рост?
Насчет неопытности вряд ли, узи делала в хорошей платной клинике у глав.врача
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
ХГЧ ни о чем не говорит. Его сдают, если не могут найти плодное яйцо и исключают внематочную. Ориентируйтесь на информацию УЗИ.
Клиент
Игорь Игоревич, добрый день. Вчера повторно сделали узи, ПЯ не выросло, желточный мешочек и эмбрион не появились. Решила делать медикаментозный аборт. Вчера выпила первые три таблетки, остальные завтра у гинеколога. Уже ночью начались спазмы, ужасная боль, потеря сознания.. сегодня увидела что вышло плодное яйцо (абсолютно пустое внутри, все-таки анэмбриония) и большой кусок эндометрия. Кусок поковыряла, выглядит как толстый мешок с узким горлышком, можно сказать что полностью отслоился от матки и вышел цельным.
На прием только завтра, а пара вопросов есть сейчас. Есть ли уже смысл пить второй препарат завтра и могут ли после него возникнуть снова сильные боли, если по сути всё уже вышло
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Все равно нужно принимать второй препарат. Сильных болей на этом этапе быть не должно.
С целью обезболивания можно принимать что-то из нестероидных аналгетиков, как аналгин, панадол, индометацин и т.п.
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравстауйте. В данном случае информативно будет пройти контроль узи и результат уже будет достоверным. Утрожестан не отменяйте, выделения усилятся, продолжайте прием (200 мг 2 раза в день, при выделениях можно транексам 500 мг 3 раза в день)
Принятый ответ
Клиент
Шушаник Юраевна, сколько дней принимать транексам?
А если предположить, что всё-таки анэмбриония и хороших вестей уже не будет, то транексам не помешает ли в будущем самопроизвольному выкидышу?
Акушер, Гинеколог
Принимать пока есть выделения.
Нет, транексам это кровоостанавливающий препарат
Клиент
Шушаник Юраевна, сегодня днем купила препарат, выпила 500мг. Вечером пошла в туалет и были уже не коричневые выделения, а слизь с алой кровью. Выпила ещё 500мг. Завтра иду к гинекологу, а сейчас нужно ли увеличить дозу утрожестана? Последние два дня пила по 200мг 2 раза в день
Акушер, Гинеколог
Понаблюдайте за выделениями , при ярких алых выделениях нужно обратиться в приемное отделение.
Клиент
Шушаник Юраевна, спасибо за консультацию. Сегодня была на узи, ПЯ не выросло ни на мм, эмбрион и желточный мешочек не появились. Да и хгч за 4 дня вырос всего на тысячу. Все-таки подтвердили анэмбрионию. Решили с врачом начать медикаментозный аборт.

P.S: Пишу сейчас это скорее для тех кто будет читать эту тему… чтобы знали, чем закончилось. Не унываем, идем дальше, в следующий раз получится))
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, конечно, мне очень жаль, что так случилось,но вы правы, все получится в следующий раз. Ведь неразвивающаяся беременность совсем не показатель, что и далее повторится, основная причина это хромосомная аномалия, когда изначально закладка неправильная, но это несет случайный характер. Поэтому всего вам хорошего!
Клиент
Шушаник Юраевна, спасибо за поддержку)) Не думала что ещё раз напишу, но пока тема не закрылась, появился ещё вопрос. Вчера дали 3 таблетки мифепристона, а ночью начался полноценный выкидыш. Адские боли, теряла сознание пару раз, под утро не выдержала, выпила кетонал и уснула. Сегодня уже всё вышло. Как кусок лёгкого, цельный толстый мешок эндометрия (как будто отслоился целиком и вышел) и плодное яйцо (действительно полностью пустое). Завтра на прием за следующими таблетками.. Вопрос такой, завтра может быть так же больно? И есть ли смысл во второй партии, если всё полностью вышло
Акушер, Гинеколог
таких выраженных болей не должно быть еще, могут быть тянущие боли за счет сокращения матки. Завтра на приеме осмотрят для решения вопроса дальнейшей тактики
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не визуализируется эмбрион
21 января 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Есть ли у мужа бесплодие по мужскому фактору?
26 октября 2021
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...