Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1676388

Что вас беспокоит?

Диагноз миома и нарушения цикла

Добрый день, мне 46 лет. В последний год начались нарушения цикла, Врач на УЗИ увидел миому и вроде бы начало климакса. Анализ крови гемоглобин -130, ферритин - 17,9, ТТГ - 1, 3262 , ФСГ – 46, 3, пролактин – 260, 76, эстрадиол – 457, 5. УЗИ ОМТ 2-я фаза цикла миома матки(7мм, 12мм, 7 мм) снижение КАФ. Диагноз- другие уточненные нарушения менапаузального и перименопаузального периода, интермуральная лейомиома матки. Назначение – дюфастон, тайм-фактор и кок Клайра и препарат железа. Действительно ли это начало климакса, не навредят ли мне гормональные препараты, читала что миома может расти на их фоне?

хронических нет
46 лет
10 Ноября 2023·Просмотров: 1961·Инна

Принятый ответ

Здравствуйте. Дюфастон и Клайра вместе не используются ни в коем случае. Какие у вас есть жалобы на данный момент?

Екатерина Александровна, жалобы на отсутствие месячных

Есть жалобы на потливость, приливы? Прикрепите последний протокол УЗИ

Екатерина Александровна, нет такого нет

Екатерина Александровна, Узи прикрепила

Можно не фото, а само описание

Екатерина Александровна, прикрепила только)

В принципе Никакое лечение вам не нужно, это идёт физиологический процесс.

Екатерина Александровна, а сказали может эндометриоз начаться? от кок мне плохо, голова болит

Екатерина Александровна, то есть это все-таки климакс начинается?

Судя по анализам Да, но эндометриоз здесь вообще ни при чём, если его изначально не было то он и не начнётся

Екатерина Александровна, то есть просто жду когда очередные месячные придут?

Екатерина Александровна, просто последний раз они были после приема дюфастона 03.10.2023

Да просто ждите, в этом случае они будут уже нерегулярные и потом прекратятся совсем

Екатерина Александровна, спасибо, что-то страшно, раньше цикл регулярный -значит все хорошо, теперь просто раз в полгода проверяться на предмет роста миомы?

Да, всё верно, контроль УЗИ раз в 6 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте.
После 40 лет женщина вступает в пременопаузальный период.
Менструальный цикл может укорачиваться до 21 дня либо удлиняться до 50,60 дней. Патологией это не является. В коррекции цикл не нуждается.
Повышенный ФСГ действительно говорит о пременопаузальном периоде.
По УЗИ снижено количество фолликулов в яичниках? Есть жалобы на приливы, потливость, скачки давления?

Екатерина Сергеевна, нет жалоб на потливость и приливы нет, обязательно ли пить гормональные препараты?

Екатерина Сергеевна, узи прикрепила

Нет, гормональные средства вам не нужны.
Сбой цикла физиологичный. Его не нужно выравнивать.
Миома небольших размеров.
С наступлением менопаузы уменьшится на 0 5-1см.
Рекомендую вит Д 800ед, Кальций 1000мг курсами.

Екатерина Сергеевна, а тайм фактор нужен?

Тайм фактор это витамино-минеральный комплекс, по желанию, если хотите.
Я вам рекомендую отдельно принимать вит Д и кальций.
Для вас это более важно

Екатерина Сергеевна, понятно. А то что месячные последний раз были 03.10.23 после приема дюфастона не страшно, ждать?

Месячные у вас уже будут путаться, могут быть раз в пол года, в 8 месяцев.
Как только от последней менструации пройдёт год, ждать больше их не нужно.
Это нормально, корректировать гормонами ваш цикл не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте! На какой день цикла сданы гормоны (ФСГ и эстрадиол)?
Приложите узи.

Екатерина Владимировна, На третий день цикла сдавала на гормоны, прикрепила результаты узи

Можете полностью протокол узи приложить?

Екатерина Владимировна, загрузила протокол

ФСГ у Вас соответствует перименопаузе. Эстрадиол пока еще в норме.

Если климактерических жалоб нет, заместительная гормональная терапия пока не нужна. Сюда относятся приливы, потливость, эмоциональная лабильность, снижение либидо, снижение концентрации внимания, работоспособности, бессонница.
Это основные проявления климактерического синдрома. В более тяжелых случаях бывают скачки артериального давления, тахикардия, частые мигрени и прочее.

У Вас такого рода жалобы есть?
Менструации по объему не обильные?

Екатерина Владимировна, жалоб кроме того что месячные стали скудными и цикл растянулся нет, последний раз на дюфастоне были с 03.10,23

В таком случае можно только гестагены использовать с 16 по 25 день цикла, либо в каком -то альтернативном режиме.
Гестагены - это такие препараты, как Дюфастон, утрожестан, ипрожин, ДляЖенс про.

Принятый ответ

Здравствуйте. Как правило, менопауза не наступает одномоментно. В период пременопаузы менструация начинает путаться, начинается уже не в срок и не каждый месяц. Что не является в общем-то патологией при отсутствии климактерических жалоб. Поэтому препараты вы можете не принимать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень гормонов говорит о пепримепаузе, то есть период вступления в менопаузу, цикл может быть нерегулярным. Гормональные средства вам не нужны, так как сбой цикла физиологичный, соответсвенно периоду.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.