Активное наблюдение или операция,лучевая терапия — вопрос №1677810

Question

Активное наблюдение или операция,лучевая терапия — вопрос №1677810

Вячеслав, Санкт-Петербург

268 просмотров

10 ноября 2023

Здравствуйте!58 лет,поставили диагноз:Ca предстательной железы сT2bNOMx G3(4+3)ПСА иcx-9,4 предлагают 2 варианта лечения:операция и лучевую терапию.Подскажите,а можно активное или динамическое (не знаю как правильно)наблюдение. Спасибо.

Возраст: 58

Хронические болезни: хрон.гастродуоденит,флебэктомия обеих ног,геморроидэктомия

Вопрос закрыт

операция

лучевая терапия

наблюдение

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 11 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста к вопросу протокол осмотра онколога и обследования к вопросу.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 11 ноября 2023

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста к вопросу, выписку от врача онколога и результат МРТ органов малого таза, если Вы проходили это обследование.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 11 ноября 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Здравствуйте! Динамическое наблюдение назначают только после проведенного специального лечения ( операция плюс лучевая). Учитывая отсутствие метастаз в лимфоузлах и других органах- прогноз достаточно неплохой.

Пожаловаться

Вячеслав, 11 ноября 2023

Клиент

Анастасия Вячеславовна, здравствуйте!задам вопрос по другому:можно ли не делать операцию или лучевую терапию,а просто наблюдаться? И еще вопрос :специалист который проводил анализ биопсии поставил G2,а врач G3,с чем это связано? Спасибо.

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 11 ноября 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Наблюдаться можно, только вот качество жизни от этого лучше не станет. Для онкологических больных мы добиваемся цели- это улучшение качества жизни.Проведение операции улучшит прогноз. Поэтому, если есть возможность ,я бы рекомендовала проведение операции. G2или 3 - это степень дифференцировки ( отражает прогноз)ставится на основании гистологии, чем выше степень,тем хуже прогноз. почему доктор исправил на G3 не могу сказать.

Пожаловаться

Вячеслав, 11 ноября 2023

Клиент

Анастасия Вячеславовна, спасибо за ответ! Только не понятно мне как пациенту ,про качество жизни. На данный момент у меня нет симптоматики. я нормально хожу в туалет,без болей,жжения,присутствует потенция. А после операции,будет другое качество жизни с побочками. И лично для меня, каждый день важен.B если можно операцию отсрочить на месяц, полгода ,год-я бы предпочел отсрочить и именно пока молодой.

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 11 ноября 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Чем больше вы откладываете операцию, тем больше вероятность быстрого возникновения прогресса ( как увеличение собственных размеров опухоли,так и возникновения метастаз). А это в свою очередь может привести к таким последствиям, что операция будет противопоказана. Чем быстрее вы соглашаетесь на операцию,тем легче будет происходить период реабилитации.

Пожаловаться

Вячеслав, 11 ноября 2023

Клиент

Анастасия Вячеславовна, большое спасибо,что находите время для моих вопросов. Принцип лечения понял, пойду сдаваться:))Надеюсь все пройдет как надо! Вам желаю долгих лет радостной и счастливой жизни!

+ 1

Пожаловаться

Вячеслав, 11 ноября 2023

Клиент

Владислав, Большое спасибо!!! Все понял,настраиваюсь на операцию.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 11 ноября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Учитывая все обследования в данном случае у вас есть два варианта это оперативное лечение либо лучевая терапия. Учитывая молодой возраст в данном случае лучше выполнять хирургическое лечение. Тактика наблюдения нецелесообразна.

Пожаловаться

Вячеслав, 11 ноября 2023

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо что нашли время ответить.Успехов!

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 11 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Ознакомилась с прикрепленными обследованиями.
В Вашем случае есть два варианта лечения:
простатэктомия или лучевая терапия.
Наблюдение без лечения Вам не показано,
это приведет к программированию процесса и распространению, что в свою очередь приведет к невозможности радикального лечения.

Пожаловаться

Вячеслав, 11 ноября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо все понял. Успехов !!!

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 11 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Спасибо!
Пожалуйста! Всего Вам хорошего!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отключён желчный пузырь

1 ответ

30 сентября 2020

Ольга Викторовна

Вопрос закрыт

Лазерная коагуляция сетчатки - опасения

1 ответ

7 ноября 2023

Вадим

Вопрос закрыт

Материалы при артроскопической операции

4 ответа

6 декабря 2023

Александр

Вопрос закрыт

Аортальный стеноз

5 ответов

17 января 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Боли в желудке

1 ответ

12 октября 2024

Дарья, Ивдель

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-11T23:58:26+03:00

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 11 ноября 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Спасибо большое!

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T10:33:57+03:00

Здравствуйте
Я практикующий онкоуролог, работаю с раком простаты каждый день, готов Вас проконсультировать
Начну по порядку
Глисон 4+3 = 7 - это совершенно точно и без вариантов - группа градации 3 (grade 3)
к сожалению, в протоколе гистологии не расписано по долям откуда какой столбик, но в любом случае берется 6 столбиков из каждой доли и если суммарно поражено 8 из 12 - то это не T2b, а T2c
Таким образом, пациент относится к группе промежуточного НЕблагоприятного риска
В такой прогностическое группе при ожидаемой продолжительности жизни больше 10 лет (а пациент достаточно молодой, ему всего 58 лет!) - такого варианта как динамическое наблюдение НЕТ!!!
В этой ситуации есть две равнозначных опции - простатэктомия с тазовой лимфодиссекцией или лучевая терапия.
И учитывая молодой возраст я бы больше склонялся к варианту оперативного лечения