Что вас беспокоит?
Не могу понять что у ребенка
Здравствуйте, ребенку 4 месяца доношенный, на искусственном вскармливании, с рождения появилась сыпь и краснота, на щечках, на ручках и ножках, и голова в корочках, обратились к аллергологу, поставила диагноз атопический дерматит… назначила лечение, полный гидролизат, гормональные мази, эмоленты, увлажнять воздух не меньше 60% все рекомендации выполняла…полный гидролизат пьем уже месяц толку нет, до этого пили изначально нэнни на Козьме молоке,потом перешли на нан г.а все так же не проходила сыпь, и стул от него был зеленым и ужасным запахом… теперь пьем месяц как Нутрилон пепти аллергия, единственное от него стул нормализовался..Как наношу гармон проходит временно и тут же через пару дней все по новой…помогите пожалуйста разобраться что у нас, Ребенок беспокойно спит все чешет даю на ночь фенистил 2 капли и добавила сейчас сама баксет беби 1день как..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите фото
Светлана Александровна, здравствуйте прикрепила фото
Камила,на фото действительно атопический дерматит ,рекомендую :
-фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема разделенные 10 дней
-крем элидел (не гормон)2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/адмера /авен ксеракалм ) 3-5 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-подбор смеси с педиатром!
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Светлана Александровна, нам назначили пимофуцин до 10 дней после элидел 2 раза в день от него кожа шелушилась еще больше… эмолент наношу раза 3 в день это биодерма атодерм, купаю в масле так же от биодермы… на голову пенку мустелу от молочных корочек,пимофуцин помогал изначально сейчас нет… назначили афлодерм через день до 2 недель… тоже не вижу эффекта… хочу понять это пищевая аллергия или все же нет(((
Камила,пимафуцин-это чисто противогрибковый препарат!Зачем Вам его назначили ?
Может пимафукорт?
Светлана Александровна, простите! Да
Камила,гормоны,конечно,Вы уже долго используете ,рекомендую остановиться пока на элиделе(несмотря на сухость) или крем неотанин
Взаимосвязь у атопиков с питанием как я писала не всегда есть,но вероятнее всего у Вас она есть ,необходима замена смеси
Светлана Александровна, наш педиатр предложила попробовать самую обычную малютку, вдруг поможет… но я как то опасаюсь ее… если мы пьем полный гидролизированную смесь то на какую нам перейти? Вот я и незнаю… живу в маленьком городе у нас нет к сожалению больше педиатров кому можно обратится. Аллерголог говорит что нам не надо аминокислотную смесь…отметила скорее дело не в пищевой аллергии. И посоветовала обратиться к дерматологу…
Камила ,считаю ,что нужна аминокислотная смесь, если в течении 14 дней не будет положительного эффекта (в комплексе с терапией), значит атопический дерматит в вашем случае -это самостоятельное заболевание ,не связано с аллергией .
Светлана Александровна, подскажите пожалуйста если от аминокислотной смеси будут улучшения на ней какое то определение время оставаться? Или можно потом перейти на гипоаллергеную? И если не будет улучшения после аминокислотной то можно пробовать обычные, не гидролизат? Или все же быть на гипоаллергеной чтоб уже не рисковать…
Камила,если аминокислотная подошла,то используете ее ,если нет -переход на гидролизат,но повторюсь ,лучше по подбору смеси обратиться к педиатру(возможно онлайн)
Светлана Александровна, спасибо за консультацию ?
Принятый ответ
Камила,на здоровье !
Скорейшего выздоровления,не болейте !?
Здравствуйте. Имеет место аллергический процесс. Достаточно редко встречается моноаллергия, как правило эта реакция имеет многие составляющие. Приём антигистаминного препарата по возрасту, смешать цинковую мазь и мазь акридерм 2:1, обрабатывать места поражения два раза в день. Контроль частоты и характера стула, исследование уровня микрофлоры кишечника.
Сергей Леонидович, спасибо!
Здоровья вам
Здравствуйте, Камила
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще
Назначать ребенку диету не нужно
А вот ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак в возрастном дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы
Виктория Николаевна, спасибо.
На здоровье?
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20162 ответа
- 13 Сентября 202115 ответов
- 25 Октября 202117 ответов
- 29 Октября 202133 ответа